Третман на рак

Преглед на третмани со рак

Кои опции за третман се достапни за рак, и како функционираат овие методи? Која е целта на овие третмани, и кога се користат?

Избор на план за лекување на рак

Ако вие или некој близок неодамна сте биле дијагностицирани со рак, може да се чувствувате вознемирени и преоптоварени. Ракот или "Ц збор" можат да предизвикаат чувство на страв и страв кај дури и најхрабрите луѓе. Многу напредоци се направени во третманот на ракот, честопати дозволувајќи им на неколку различни опции за нега.

Како можете да направите избори кои се најдобри за вас како поединец?

За среќа не е можно само да се направат овие одлуки, но луѓето со рак преземаат поактивна улога од кога и да е во изборот на нивните третмани. Овие избори ќе зависат од многу фактори, вклучувајќи ја и возраста, специфичниот тип и фаза на рак што го имате, како и можните несакани ефекти од третманот што сакате да го толерирате.

• Коскени модифицирачки лекови за рак со коскени метастази

• Што да направите кога лекот за рак предизвикува излив на скалпот

Слично на тоа, секој рак е различен од молекуларната гледна точка, а третманот кој добро функционира за едно лице со специфичен тип на рак, може да не работи и за друго лице со ист тип на рак.

Ајде да ги разгледаме терапиите за рак кои моментално се достапни, различните цели на третманот и што можете да направите за да ги направите најдобрите одлуки за вашата нега.

Локални наспроти системски третмани за рак

Постојат неколку различни методи со кои се третира ракот, но корисно е прво да се растурат во два главни пристапи: локални третмани и системски третмани за рак.

Локални третмани - Локалните третмани се однесуваат на рак, каде што потекнува локално. И хирургијата и радиотерапијата се сметаат за локални третмани. Тие лекуваат или отстрануваат примарен рак, но не се во состојба да ги лекуваат клетките на ракот, кои може да се шират во други делови на телото.

Системски третмани - Системски третмани вклучуваат оние кои ги третираат клетките на ракот каде и да се случат да бидат во телото. Методи кои обезбедуваат "системска покриеност" на ракот вклучуваат хемотерапија, целни терапии, хормонални терапии и имунотерапија. Доколку ракот се прошири или ако постои можност да се шири, често е потребна системска терапија како што е хемотерапија за да се отстранат овие скитни клетки. Бидејќи ракот поврзан со крвта, како што е леукемијата, влијае на клетките во крвните клетки кои патуваат низ телото-системски третмани се примарен метод на лекување.

Цели на третман на рак

Исклучително важно е да се разгледаат целите на лекувањето со ракот пред да започнете со терапија со рак. Истражувањата покажуваат дека луѓето со рак често имаат значително различни очекувања од оние на нивните лекари во однос на ефикасноста на разни терапии.

Целите може да вклучуваат:

• Да се ​​излекува ракот - Целта во лекувањето на некои видови на рак е да се искорени ракот, па затоа замина засекогаш. За жал, поради фактот дека клетките на ракот од солидни тумори понекогаш можат да се кријат со години или децении, често се сметаат и други цели (дури и ако веројатноста дека ракот ќе се врати е мал).
• Да се ​​продолжи животот или да се намали ризикот од повторување - Многу третмани со рак нудат можност да се зголеми должината на времето кога некој може да живее со рак или да живее во ремисија од рак.
• Адјувантна терапија - адјувантна терапија е третман пристап во кој третман (обично хемотерапија или радиотерапија) се користи за убивање на клетките на ракот кои се шират во други региони на телото (микрометастази), но сè уште не можат да се земат за радиолошки студии. Адјувантната терапија често се користи по операцијата за да се намали веројатноста дека ќе се појави рак.
• Неадјојувантна терапија - неоадјувантни третмани ги вклучуваат оние (обично хемотерапија или терапија со радијација) кои се користат за намалување на големината на туморот, така што операцијата е можно тогаш.

• Палијативна терапија - Палијативна нега или "поддржана терапија" се однесува на третмански пристап кој ги опфаќа сите делови на една личност: тело, ум и дух. Овие третмани се дизајнирани да го подобрат квалитетот на животот кај луѓето со рак, но не се дизајнирани за лекување на самиот рак. Важно е да се напомене дека палијативната нега е различна од хоспитализацијата. Палијативната нега може да се користи за подобрување на квалитетот на животот, дури и за луѓето кои имаат рак, кои најверојатно ќе бидат излекувани.

Дали ракот може да се излечи со третман?

При разгледувањето на целите на третманот, луѓето може да се запрашаат зошто зборот "лек" ретко се користи со цврсти тумори и зошто ракот понекогаш се враќа. Постојат неколку теории за тоа зошто може да се повторат рак , дури и децении подоцна. Ова е важно да се има во предвид дека дури и ако постои мала шанса вашиот рак да се повтори по третманот, исто така постои мала шанса вашиот онколог да го употреби зборот "излечен" ако имате солиден тумор. Наместо тоа, најверојатно ќе ги слушнете термините како "целосна ремисија" и "нема докази за болест".

• Може ли вашето домашно милениче да биде придружник во текот на лекувањето?

• Како Витаминот Д може да го намали ризикот за рак

Рак што може да се "излечи" со третман, вклучуваат некои леукемии и лимфоми, рак на рак на јајчник и цврсти тумори кои се откриени кога туморот се уште се смета за карцином на самото место. Карциномот in situ се однесува на рак кој е јасно малигна (не е составен од преканцерозни клетки ), но не се проширува во базалната мембрана. Со други зборови, тоа не е "инвазивен" рак. Поголемиот дел од рак, дури и оние кои се фаза I, сè уште се сметаат за инвазивни по тоа што се протегаат надвор од базалната мембрана.

Преглед на методите и опциите за третман на рак

Постојат многу начини на кои се третира ракот. Имајте на ум дека во рамките на која било од овие опции може да има повеќе различни пристапи и варијации и дека овие различни опции може да се препорачаат со различни цели на ум. На пример, една форма на терапија со зрачење може да се користи како лековитна терапија, додека друг тип на зрачење може да се користи како палијативна терапија, дури и со ист вид на рак. Секој од овие методи ќе се прошири понатаму. Методите на лекување вклучуваат:

• хирургија
• терапија со зрачење
• хемотерапија
• насочени терапии
• хормонални терапии
• имунотерапија
• трансплантација на матични клетки
• клинички испитувања
• алтернативни третмани за рак

Хирургија како третман за рак

Со неколку исклучоци, како што е крвта поврзана со рак како леукемија, хирургија нуди најдобра шанса да излечи рак или барем значително да ја намали можноста дека таа може да се повтори. Целта на операцијата може да биде:

• Дијагностицирање на ракот - Хируршката биопсија може да го отстрани дел од туморот, или ракот може целосно да се отстрани, со цел да се утврди прецизна дијагноза.
• Канцер на стадиум - Одложување на рак - одредување колку е голем рак и колку се шири - е исклучително важно во изборот на најдобрите третмани за рак. Многу фактори одат во поставување на рак, но мерењето на големината на туморот по операцијата е еден од овие фактори. Хирургија исто така може да биде и да бара ширење на ракот со цел да се стопира, на пример, преку дисекција на аксиларни лимфни јазли со рак на дојка или медијастиноскопија со рак на белите дробови.
• Лек за рак - Кога цврстите видови се фатени во рана фаза, операцијата може да се употреби во обид да се излечи ракот. Ова може да биде проследено со други третмани, како што се хемотерапија или радиотерапија со цел да се достигнат било канцерогени клетки кои не биле отстранети за време на операцијата.
• Дебалку тумор - Можеби се прашувате зошто операцијата не се користи почесто за големи видови на рак кои се шират. Впрочем, не е добра идеја барем да ја намали големината на туморот што е можно повеќе? Со најнапредните тумори, како ракот на дојката IV, операцијата не се препорачува, бидејќи третманите како што е хемотерапијата се поефикасни. Постојат исклучоци во кои "дебаланс" или операција на циторедукција може да имаат повеќе бенефиции отколку ризици. На пример, со некои рак на јајници, хирургијата за деструкција може да ја намали количината на присутен тумор, дозволувајќи им на хемотерапијата да биде поефикасна пред туморот да стане отпорен на овие лекови.
• Рак на палијати - Хирургија може да се направи и за палијативни причини. На пример, операцијата може да отстрани дел од тумор кој предизвикува болка, опструкција или мешање со други процеси во телото.
• Спречување на рак - За канцери кои имаат преканцерозна фаза или ако се мисли дека некој може да развие рак во еден регион на телото, операцијата може да се направи за да се отстрани органот пред да се развие ракот. На пример, некои луѓе кои имаат многу висок генетски ризик за развој на рак на дојка може да изберат да имаат превентивна мастектомија.

Ризици и несакани ефекти на хирургија за рак - Како и со други третмани за рак, операцијата носи ризици и важно е да се осигура дека овие ризици се надминуваат од можните придобивки од третманот. Овие ризици значително варираат во зависност од видот на туморот и локацијата, но може да вклучуваат крварење, инфекции и компликации на анестезија.

Специјални хируршки техники - Напредокот во хируршките техники, како што е опцијата за лумпетомија наспроти радикалната мастектомија од минатото, им овозможува на хирурзите да ги отстранат туморите со помалку компликации и побрзо време на опоравување. Терминот минимално инвазивна хирургија се користи за да се опишат овие техники кои нудат иста способност да се отстрани туморот, но со помало оштетување на нормалното ткиво. Еден пример е употребата на торакоскопска хирургија со видео-помош за отстранување на ракот на белите дробови, за разлика од торакотомиите извршени рутински во минатото. Роботичната хирургија е уште еден пример за специјална хируршка техника која може да се користи. Постојат многу други специјални хируршки техники. Ласерската хирургија подразбира употреба на високо-енергетски радио бранови за лекување на рак. Електрохирургијата се прави со користење на високо-енергетски електронски греди, а криохирургијата користи ладен извор како течен азот за замрзнување на тумори.

Хемотерапија

Хемотерапијата се однесува на употребата на хемикалии (лекови) за ослободување на телото на клетките на ракот. Овие лекови делуваат така што се мешаат со репродукција и размножување на брзорастечките клетки, како што се клетките на ракот.

Бидејќи овие лекови се дизајнирани да ги третираат брзо растечките клетки, тие се најефективни за брзорастечки или агресивни тумори. Формите на рак кои беа историски најагресивни и брзо фатални, понекогаш сега се најлекувани и веројатно излечиви со употреба на хемотерапија. Спротивно на тоа, хемотерапијата е помалку ефикасна за бавнорастечки или "индолентни" тумори.

Овој механизам на делување, исто така, ги зема предвид добро познатите несакани ефекти на хемотерапијата. Постојат неколку "нормални" типови на клетки во телото кои растат брзо, како што се оние во фоликулите на косата, дигестивниот тракт и коскената срцевина. Бидејќи хемотерапијата ги напаѓа сите брзо растечки клетки, ова ги објаснува познатите несакани ефекти од губење на косата, гадење и супресија на коскената срцевина .

Целта на хемотерапијата може да биде:

• Да се ​​излекува ракот - Со рак на крв, како што се леукемии и лимфоми, хемотерапијата може да се користи со намера да се излечи ракот.
• Адјувантна хемотерапија - адјувантна хемотерапија е хемотерапија дадена по операцијата за да се "исчистат" сите клетки на ракот што патувале надвор од туморот, но сеуште не се детектираат на тестовите за снимање што ги имаме сега. Овие непостојани клетки, кои се премногу мали за да бидат откриени, се нарекуваат микрометастази . Адјувантната хемотерапија е дизајнирана да го намали ризикот од повторување на рак.
• Неоадјувантна хемотерапија - неоадјувантна хемотерапија може да се даде пред операција за да се намали големината на туморот. Ако туморот не може да се оперира заради нејзината големина или локација, хемотерапијата во ова опкружување може да ја намали големината на туморот доволно за да може операцијата да е можна.
• Да се ​​продолжи животот - Хемотерапијата може да се користи за да се продолжи животот.
• Палијативна хемотерапија - палијативна хемотерапија се однесува на употреба на хемотерапија за намалување на симптомите на рак, но не за лекување на рак или продолжување на животот.

Постојат неколку различни видови на лекови за хемотерапија, кои се разликуваат во нивните механизми на дејствување и дел од клеточниот циклус што го нарушуваат. Најчесто хемотераписките лекови се користат во комбинација - нешто што се нарекува комбинирана хемотерапија . Индивидуалните клетки на ракот се сите на различни точки во процесот на репродукција и поделба. Користењето на повеќе од една дрога помага во лекувањето на клетките на ракот во зависност од тоа каде се наоѓаат во клеточниот циклус.

Хемотерапијата може да се даде со вена (интравенска хемотерапија) усно, преку пилула или капсула, директно во течноста што го опкружува мозокот или во течноста присутна во абдоминалната празнина.

Ризици и несакани ефекти на хемотерапијата - Повеќето луѓе се запознаени со вообичаените несакани ефекти од хемотерапијата , како што се губење на косата. За среќа, во последниве години се развиени третмани за управување со многу од овие несакани ефекти. На пример, многу луѓе сега имаат минимални или никакви гадење или повраќање во однос на минатото. Овие несакани ефекти варираат во зависност од употребата на лекот, дозите и општото здравје, но може да вклучуваат:

• губење на косата
• гадење и повраќање
• анемија (низок број на црвени крвни клетки или хемоглобин)
• неутропенија (ниски неутрофили, вид на бели крвни клетки)
• тромбоцитопенија (ниски тромбоцити)
• периферна невропатија
• уста рани
• промени на вкусот
• промени на кожата и промени на ноктите
• дијареа
• замор

Повеќето од овие несакани ефекти се решаваат кратко време по вашата последна хемотерапија, но понекогаш има и долгорочни несакани ефекти од хемотерапијата . Примери вклучуваат оштетување на срцето со некои од овие лекови и малку зголемен ризик од секундарни канцери (како леукемија) со други. Придобивките од терапијата честопати ги надминуваат сите овие потенцијални загрижености, но ако имате свест може да ви помогне да ги разберете сите опции темелно со вашиот лекар.

Радијациона терапија

Терапијата со радијација е третман кој користи високо-енергетски х-зраци (или протон зраци) за уништување на клетките на ракот. Значителни подобрувања беа направени во овие терапии во последниве години, минимизирање на оштетувањето на нормалните ткива околу ракот.

Зрачењето може да се даде надворешно, во кое зрачењето се доставува до телото од надворешна страна слична на рендгенската машина, или внатрешно (брахитерапија) во која радиоактивниот материјал е привремено или трајно инјектиран или вграден во телото.

Како и кај другите третмани на рак, терапија со зрачење од различни причини и со различни цели. Овие цели може да бидат:

• Да се ​​излечи ракот - Стереотактичката телесна радиотерапија (SBRT) може да се користи, на пример, во обид да се излечи мал рак кој инаку не може да се постигне со операција, или целосно да се отстрани изолирана метастаза.
• Како адјувантна терапија - Радиотерапијата може да се користи по операцијата за лекување на било кои клетки кои се оставени после операцијата. Ова може да се направи или однадвор или внатрешно. Еден пример е употребата на терапија со зрачење на градниот ѕид по мастектомија.
• Како неоадјувантна терапија - Радиотерапијата може да се комбинира со хемотерапија за да се намали големината на туморот пред операцијата. На пример, терапијата со зрачење - обично во комбинација со хемотерапија - може да се користи за да се намали големината на инеоперативниот рак на белите дробови, така што операцијата тогаш може да се направи.
• Превентивно - пример за превентивна терапија е давање зрачна терапија во мозокот за да се спречат метастази на мозокот кај луѓе со мали клеточни рак на белите дробови.
• Терапевтска терапија со палијативна терапија - Палијативна терапија за радијација се однесува на употребата на радијација за решавање на симптомите на ракот, но не и за лекување на рак. Може да се користи за намалување на болката, намалување на притисокот или намалување на опструкциите предизвикани од рак.

Радиотерапијата може да се даде и на неколку различни начини:

• Надворешна зрачна терапија - Зрачењето на надворешните зраци често се користи и вклучува насочување на зрачење на радијација локално на местото на туморот.
• Интензитет-модулирана зрачна терапија (IMRT) - IMRT е метод за попрецизно насочување на зрачење во една локација, овозможувајќи поголемо количество зрачење да биде дадено со помало оштетување на околните клетки.
• Брахитерапија - брахитерапија, или внатрешно зрачење, е метод во кој радиоактивните семиња се ставаат во телото или привремено или трајно.
• Stereotactic body radiotherapy (SBRT) - SBRT, исто така познат како кибер нож или гама нож, не е операција, туку, всушност, метод на насочување на високи дози на зрачење на мала површина на ткиво со намера целосно да се уништи рана фаза рак многу како хирургија. Може да се користи за лекување на "олигометастази" - изолирани или малку метастази во област како што се белите дробови, црниот дроб или мозокот од друг рак.
• Протон терапија - Протон терапија користи протони греди-атомски честички кои се полесно контролирани од х-зраци-за лекување на неправилни обликувани тумори кои тешко се лекуваат со конвенционално зрачење.
• Системска терапија со зрачење - Системското зрачење е метод во кој зрачењето се дава низ телото преку крвотокот. Еден пример е употребата на радиоактивен јод за лекување на некои видови рак на тироидната жлезда.

Ризик и несакани ефекти на зрачната терапија - Ризиците од терапијата со радиотерапија зависат од специфичниот тип на зрачење, како и од местото каде што е доставен и дозите што се користат. Краткорочните несакани ефекти од терапијата со зрачење често вклучуваат црвенило (како изгореници од сонце), воспаление на површината која прима зрачење, како што се зрачење пневмонитис со зрачење во градите и замор. Когнитивните симптоми се исто така чести кај луѓето кои примаат целото мозочно зрачење. Долготрајните несакани ефекти од радиотерапијата може да вклучуваат лузни во регионот каде што се користи, како и секундарни канцери.

Наменски терапии

Целни терапии се лекови кои се дизајнирани да ги таргетираат специфичните клетки на ракот, а во такви често се помалку штетни за нормалните клетки. Многу неодамна одобрени лекови за рак се насочени кон терапии, а повеќе се оценуваат во клиничките испитувања. Покрај тоа што се нарекуваат насочени терапии, овие третмани исто така може да се нарекуваат "молекуларно насочени лекови" или "прецизна медицина".

Наменските терапии се разликуваат од хемотерапијата на неколку важни начини. За разлика од хемотерапијата која ги напаѓа сите клетки што се делат без разлика дали се нормални или канцерогени, целните терапии специфично ги насочуваат клетките на ракот. Лековите за хемотерапија исто така се обично цитотоксични, што значи дека тие убиваат клетки, додека целните терапии се често цитостатични, што значи дека тие го спречуваат растот на ракот, но не ги убиваат клетките на ракот. Постојат два основни типа на целни терапии:

• Лекови од мала молекула - Лековите со мала молекула можат да патуваат во внатрешноста на клетката на ракот и целните протеини вклучени во клеточниот раст. Тие потоа можат да ги блокираат сигналите што им кажуваат на клетките да се делат и растат. Овие лекови се идентификуваат со суфиксот "ib", како што е erlotinib.
• Моноклонални антитела - Моноклоналните антитела се слични на антителата што нашите тела ги прават како одговор на изложеноста на вируси и бактерии. Сепак, за разлика од овие антитела, моноклоналните антитела се "антитела направени од човекот" и наместо да се борат против вирусите и бактериите, тие навлегуваат во специфични молекуларни цели (протеини) на површината на клетките на ракот. Овие лекови носат суфикс "mab" како како бевацизумаб.

Постојат четири основни начини на кои овие насочени терапии работат против ракот. Тие можат:

• Се мешаат со растот на нови крвни садови. Овие лекови се нарекуваат инхибитори на ангиогенезата , главно го изгладнуваат туморот со нарушување на снабдувањето со крв.
• Блокирај ги сигналите внатре или надвор од ќелијата, кои му кажуваат на клетката да се дели и растат.
• Добијте токсичен "носивост" на туморот.
• Стимулирајте го имунолошкиот систем за да се ослободите од клетките на ракот.

Ризици и несакани ефекти на целните терапии - Додека целните терапии честопати се помалку штетни од лековите за хемотерапија, тие имаат несакани ефекти. Многу од лековите на малите молекули се метаболизираат од црниот дроб и може да предизвикаат воспаление на тој орган. Понекогаш, протеинот е присутен во нормалните клетки. На пример, протеин познат како EGFR е прекумерно експресиран кај некои видови на рак. EGFR е исто така изразен од некои клетки на кожата и клетки на дигестивниот тракт. Лековите кои се наменети за EGFR може да го попречат растот на клетките на ракот, но исто така предизвикуваат дијареа и осип на кожата како акни. Инхибитори на ангиогенезата, бидејќи тие го ограничуваат формирањето на нови крвни садови, може да имаат несакан ефект на крварење.

Кога ќе се дијагностицира, вашиот лекар може да направи молекуларно профилирање (профилирање на гени) за да знае дали туморот веројатно ќе одговори на еден од овие третмани.

Хормонална терапија

Раквите како рак на дојка и рак на простата често се под влијание на нивото на хормони во телото. На пример, естрогенот може да го поттикне растот на некои канцери на дојка (рак на дојка кај естроген рецептор) и тестостеронот може да го стимулира растот на ракот на простата. На овој начин, хормоните дејствуваат како бензин на оган за да го поттикнат растот на овие видови на рак. Хормонските третмани - исто така наречени ендокрини терапија - го блокираат овој стимулирачки ефект на хормоните за да го спречат растот на ракот. Ова може да се направи преку орална пилула, преку инјекција, или преку хируршка процедура со цел да:

• Третирање на рак - Хормонската терапија може да се искористи за да се спречи или забави растот на хормонски чувствителни тумори. И естрогенот и прогестеронот помагаат во растот на некои видови на рак на дојка, а тестостеронот може да доведе до растење на некои карциноми на простата.
• Спречување на рак - Пример за превенција на ракот би бил употребата на Тамоксифенот кај некој со висок ризик од развој на рак на дојка, со надеж дека третманот ќе го намали ризикот од рак на прво место.
• Намалете го ризикот од повторна појава (намалете ги шансите дека ракот ќе се врати).
• Однесувајте се кон симптомите на рак.

Оралните лекови може да се користат за блокирање на производство на хормон или за блокирање на способноста на хормонот да се закачи за клетките на ракот. Хирургијата исто така може да се користи како хормонална терапија. На пример, хируршкото отстранување на тестисите може значително да го намали производството на тестостерон во телото и отстранувањето на јајниците (oophorectomy) може да го инхибира производството на естроген. Следните статии ја истражуваат хормоналната терапија за рак во поголема длабочина :.

• Хормонска терапија за позитивен рак на дојка кај естроген рецептор
• Хормонска терапија за мажи со рак на простата

Ризици и несакани ефекти на хормоналната терапија - Многу од несаканите ефекти од овие третмани, како што се анти-естрогените, терапијата со дефицит на андроген и хирургија, се поврзани со отсуството на хормони кои вообичаено се присутни во нашето тело. На пример, отстранувањето на јајниците, а со тоа и намалување на естрогенот, може да резултира со топли бледи и сувост на вагината.

Имунотерапија

Имунотерапијата е возбудлив нов пристап во лекувањето на ракот и беше обележан како Асоцијација за клиничка онкологија однапред на годината во 2016 година. Постојат многу различни видови на имунотерапија, но вообичаено е дека овие лекови дејствуваат со тоа што го менуваат имуниот систем на телото или со користење производи од имунолошкиот систем за борба против ракот.

Некои видови на имунотерапија вклучуваат:

• Моноклонални антитела - Моноклоналните антитела функционираат како антитела што ги правиме за да ги нападнеме вирусите и бактериите, но наместо да ги прицврстуваме овие микроорганизми, тие се закачуваат на одредена точка (антигени) на клетките на ракот. Притоа, тие можат да го блокираат сигналот до клетката на ракот кој го кажува да расте, "ја означува" клетката на ракот, така што другите имуни клетки можат да го најдат и нападот или, наместо тоа, можат да бидат прикачени на "носивост" - лек за хемотерапија или честички на зрачење со цел да се убие клетката на ракот.
• Инхибитори на имуните контролни точки - Нашите имунолошки системи во голема мера знаат како да се борат против клетките на ракот. Инхибиторите на имунолошките контролни точки работат со тоа што суштински ги земаат сопирачките од имунолошкиот систем за да можат да ја завршат работата што треба да ја направат - да се бори против ракот.
• Т клеточни терапии - Овие третмани работат со преземање на мала армија од Т-клетки што имате на располагање за борба против специфичен канцер и нивно размножување.
• Онколитички вируси - За разлика од вирусите кои ги напаѓаат нашите тела и предизвикуваат симптоми како што се обичната настинка, овие вируси се дизајнирани да влезат во клетките на ракот и да дејствуваат како динамит, уништувајќи ја клетката на ракот.
• Вакцини против рак - За разлика од вакцините кои сте ги примиле за да се спречи тетанус или грип, вакцините за рак се прават со употреба на туморски клетки или супстанции направени од туморските клетки за лекување на рак кој е веќе присутен.
• Цитокини - Првите имунотераписки агенси што се користат, цитокините, вклучувајќи ги и интерлеукините и интерфероните, создаваат имунолошки одговор на било кој странски завојувач, вклучувајќи ги и клетките на ракот.

Во следната статија детално се разгледува секој од овие пристапи, како и начинот на кој нашите имунолошки системи работат на борба против ракот:

• Имунотерапија 101: Што е тоа и како функционира

Ризици и несакани ефекти од имунотерапијата - Чести несакани ефекти од имунотерапијата се често она што би го очекувале од постоење на хиперактивен имунолошки систем. Алергиски реакции се чести кај некои од овие лекови, а лековите за ограничување на овие реакции често се користат истовремено со инфузијата на лекот. Вообичаено е воспаление, и постои изјава дека несаканите ефекти од имунотераписките лекови често се работи што завршуваат со "itis". На пример, пневмонитисот се однесува на воспаление на белите дробови поврзани со овие лекови.

Трансплантација на матични клетки

Трансплантација на матични клетки , за разлика од трансплантација на цврст орган како трансплантација на бубрег, ги замени матичните клетки во коскената срцевина. Овие хематопоетски матични клетки се почетни клетки кои можат да се разликуваат во сите крвни клетки на телото, вклучувајќи црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.

Во оваа постапка, високи дози на лекови за хемотерапија плус зрачење се даваат за да се уништат клетките во коскената срцевина. По ова, матичните клетки се заменуваат на еден од два начина. Во автологна трансплантација на матични клетки, матичните клетки на човекот се отстранети пред хемотерапијата и потоа се заменуваат. Во алогенска трансплантација на матични клетки, матичните клетки од соодветниот донор се користат за замена на клетките во коскената срцевина. Трансплантациите на матични клетки најчесто се користат за леукемии, лимфоми, миеломи и тумор на герминативни клетки.

Клинички испитувања

Постојат многу митови за клиничките испитувања , но вистината е дека секој третман кој сега е достапен за рак еднаш беше проучен во клиничко испитување. Важно е да се напомене дека, со напредокот во истражувањето на ракот, клиничките испитувања се менуваат, исто така. Со оглед на тоа што во минатото фаза I (првични испитувања во кои третманот се испитува кај луѓето) честопати претставуваше "последен брод" и веројатно нема да им помогне на индивидуите со рак, овие истите испитувања понекогаш може да ги понудат единствените достапни ефективни третман за рак. Разликата е во тоа што многу од овие нови третмани се внимателно дизајнирани за насочување на специфични молекуларни абнормалности присутни кај некои клетки на ракот. Според Националниот институт за рак, луѓето со рак треба да размислат за клинички испитувања, бидејќи тие донесуваат одлуки за нивната заштита од рак.

Еден пример вреди илјада зборови. Во 2015 година, имаше шест нови лекови (целни терапии и имунотераписки лекови) одобрени за третман на рак на белите дробови. Овие лекови беа одобрени, бидејќи тие беа пронајдени супериорни во однос на најдобрите третмани што ги имавме во тоа време. Една година претходно, во 2014 година, единствените луѓе кои би можеле да ги добијат овие понови и подобри третмани беа оние кои беа вклучени во клиничките испитувања.

Алтернативни / комплементарни третмани за рак (интегративни третмани)

Слушаме повеќе за алтернативни третмани, и многу центри за рак обезбедуваат овие интегративни терапии за рак , но каква улога можат да ја играат во управувањето со вашиот рак? Има малку докази кои укажуваат на тоа дека секој од овие третмани може да го излечи ракот или да го забави својот раст, но постојат позитивни докази дека некои од нив може да им помогнат на луѓето да се справат со симптомите на рак и третмани за рак. Некои од овие интегративни терапии вклучуваат:

• акупунктура
• масажа терапија
• медитација
• јога
• Чигонг
• лекување на допир
• милениче терапија
• музичка терапија
• art терапија
• молитва

Повторно треба да се истакне дека не постојат алтернативни третмани кои биле пронајдени ефикасни во лекувањето на ракот директно и дека нивната цел треба да биде лекување на симптомите на рак.

Донесување одлука - Избор на третмани за рак кои се најдобри за вас

Може да се почувствувате преоптоварени додека читате за огромен број на третмани за рак кои моментално се достапни. Како можете да ги изберете опциите кои се најдобри за вас? Еве неколку чекори кои ќе ви помогнат да ве води во вашата одлука.

1. Појаснете ги целите на вашиот третман . Дали вашата цел е да го излекувате ракот, да го продолжите животот или подобро да го зголемите квалитетот на вашиот живот со времето што сте го оставиле.
2. Наведете ги сите достапни опции за третман.
3. Размислете за несаканите ефекти од можните третмани.
4. Поставуваат прашања и спроведуваат истражувања - корисно е да имате лаптоп за рака кога ќе бидете дијагностицирани рак. Напиши ги прашањата за да го прашате вашиот онколог и да ги доведете овие прашања за да бидете сигурни дека тие се одговорени. Живееме во време кога луѓето можат да најдат бројни медицински информации преку интернет, но не сите се веродостојни. Научете како да најдете добри информации за рак на интернет и да направите некои од вашите сопствени истражувања. Студиите ни кажуваат дека учењето за вашиот рак може да ви помогне подобро да се справите со емоционалниот аспект, па дури и да играат улога во вашиот исход.
5. Силно размислете за добивање на второ мислење . Ова не само што може да ви даде дополнителни опции, но овие мислења можат да обезбедат сигурност дека сте го избрале вистинскиот начин на лекување. Некои експерти препорачуваат добивање на второ (или трето или четврто) мислење во еден од поголемите центри за рак назначени во Националниот институт за рак, каде што е поголема веројатноста да најдете лекар кој специјализирал во вашиот вид на рак.
6. Разговарајте со вашиот онколог, семејство и пријатели. Можеби ќе посакате да го прашате вашиот онколог што ќе стори за да ја даде истата дијагноза. Многу луѓе пронашле социјалните медиуми да бидат одлично место за поддршка и образование. Сепак, пред да заминете онлајн, ќе се запознаете со проблемите со приватноста со социјалните медиуми и ракот .
7. Биди свој застапник - Дури и ако сте срамежливи и имате потешкотии да застанете за себе, научете како да се залагате за себе како пациент за рак .
8. Измерете ги вашите опции.

При донесувањето на вашата одлука, веројатно ќе слушнете многу мислења од вашето семејство и пријатели. Овие мисли се непроценливи во помагањето да размислувате за различни агли, но исто така може да создадете триење кога членовите не се согласуваат. На крајот, треба да донесете одлука што е најдобра за вас сам.

Прашања за прашањето за третман на рак

Донесувањето на листа на прашања за вашите состаноци може да ви овозможи да ги добиете потребните одговори. Проверете ги овие прашања и додајте свои како што мислат.

• Кои третмани ќе ги препорачате за мојот рак врз основа на моите специфични потреби?
• Зошто го препорачувате секој од овие третмани?
• Што би бил ваш втор избор меѓу моите опции?
• Кои третмани би ги одбрале ако се занимавате со мојот рак?
• Кои се можните несакани ефекти - и краткорочни и долгорочни - на овие третмани?
• Има ли некој со кого може да разговара со кој ги добил овие третмани?
• Дали постојат клинички испитувања кои можат да бидат опција за мене?
• Кој е следниот чекор ако овие третмани не функционираат?

Поддршка на вашето тело за време на лекувањето со рак

Ние само што почнуваме да учиме за улогата на исхраната во грижата за ракот. Ние знаеме дека здравата исхрана и умереното вежбање може да ја подобрат благосостојбата, а понекогаш дури и да го подобрат преживувањето. За жал, некои од третманите достапни за рак можат да придонесат - а не да ја намалат - вашата способност да добиете добра исхрана.

Додека во минатото исхраната беше широко игнорирана во онкологијата, многу онколози сега сметаат дека добрата исхрана е дел од третманот за рак. Добрата исхрана може да им помогне на луѓето подобро да ги толерираат третманите и можеби имаат улога во исходите. Неодамна е забележано дека какексијата на рак , синдром кој вклучува губење на тежината и губење на мускулите, е директно одговорен за 20 проценти од смртните случаи на рак. Иако не знаеме каква улога има здрава исхрана во спречувањето на овој синдром, ова ја зајакнува важноста на здравата исхрана.

Разговарајте со вашиот лекар за вашите нутритивни потреби за време на третманите. Некои центри за рак имаат нутриционисти на персоналот кој може да ви помогне, а некои нудат часови за исхрана и за рак. Повеќето онколози препорачуваат добивање на хранливи материи што ви се потребни првенствено преку извори на храна, а не додатоци. Додека некои третмани на рак може да предизвикаат недостаток на витамин, постои загриженост дека некои витамини и минерални суплементи можат да влијаат на третманите со рак .

Од збор до

Со мноштво опции кои се достапни за лекување на рак, може да биде предизвик да се изберат третмани кои се единствено најдобри за вас. Прегледајте ги чекорите за донесување одлуки за лекување погоре. Животот може да биде предизвик додека додавате третмани за рак на вашите веќе зафатени дневни обврски. Дојдете до семејството и пријателите и прифатете помош. Почитуваните често велат дека најтешкиот дел од соочувањето со рак во нивната сакана е нивното чувство на беспомошност. Кога барате помош, не само што го намалите сопственото оптоварување, туку и ја решавате оваа потреба од вашите најблиски.

Дојдете и побарајте поддршка од други лица кои се соочуваат со слична дијагноза, или во вашата заедница или на интернет. Сега постојат мноштво групи за поддршка и поддршка на заедниците ширум светот, така што дури и ако имате ретка форма на рак, не треба да бидете сами.

Што е најважно, се надевам. Рак на третманот со рак и стапката на преживување се подобруваат. Се проценува дека има 15 милиони преживеани од рак само во САД, и тој број расте. Не само што повеќе луѓе преживуваат рак, но многумина напредуваат, со ново чувство за цел и благодарност за животот по ракот.

_{Извори:}

_{Американското друштво за клиничка онкологија. Изработка на одлуки за третман на рак. Ажурирано 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer- treatment}

_{Мостови Џ, Хјуз Ј, Фарингтон Н, Ричардсон А. Процеси за лекување на рак за донесување одлуки за постари пациенти со комплексни потреби: Квалитативна студија. BMJ Open . 2015. 5 (12): e009674.}

_{Национален институт за рак. Видови на третман на рак. Ажурирано 29.04.15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}