Можна последица на ХПВ и орален секс
Рекурентна респираторна папиломатоза, или РРП, е тип на ХПВ инфекција во која брадавиците растат во дишните патишта на лицето. Иако релативно ретка состојба, РПР може да предизвика значителни здравствени проблеми за страдачите. Тоа дури може да биде фатално ако брадавиците растат толку големи што го блокираат дишните патишта. Исто така е многу опасно ако бенигна ХПВ инфекција станува канцерогена.
РПР не е ист како ракот на грлото предизвикан од ХПВ . Сепак, РПР може да доведе до рак на грлото . Главната разлика е присуството на низок ризик наместо висок ризик вирус . Повеќето рак на грлото поврзани со HPV се предизвикани од онкогени варијанти на вирусот, но RRP обично е предизвикана од HPV-6 или HPV-11. Овие два типа на ХПВ генерално само предизвикуваат брадавици и други бенигни инфекции во остатокот од телото, вклучувајќи ги гениталиите .
Симптоми
РПР може да предизвика растење насекаде во човечкото дишење, од носот до белите дробови. Растот е најчест кај гркланот, особено околу гласните акорди. Поради тоа, најраните знаци на RRP се често засипништво и други гласни промени. Исто така, постои можност за отежнато дишење и други симптоми на дишните патишта. Специфичните симптоми зависат од тоа каде се наоѓаат туморите.
Повторување
Временскиот тек на туморите поврзани со РРП варира од личност до личност.
За некои, растот ќе исчезне со еден третман. Во други, тие ќе се вратат повеќе пати. Таквите повторувања може да се појават во текот на неколку недели, месеци или години.
Видови
Постојат два типа на РПП - малолетнички почеток (JO-RRP) и возрасен почеток (AO-RRP). RRP се смета дека е малолетен почеток се додека симптомите почнуваат да се појавуваат пред пубертетот.
Сепак, повеќето JO-RRP инфекции се дијагностицираат кај деца пет години и помалку.
Фактори на ризик
Факторите на ризик за AO-RRP се различни од оние за JO-RRP. Повеќето JO-RRP инфекции се сметаат за перинатално. Спротивно на тоа, факторите на ризик за AO-RRP остануваат во голема мера непознати, иако постојат некои докази за поврзаност со орален секс . Иако има релативно малку истражување за AO-RRP, не би било изненадувачко ако тоа здружување е потврдено од идните студии. Ова е особено точно со оглед на зголемените докази за поврзаност помеѓу ХПВ, орален секс и рак на орална и грло .
Владата на САД проценува дека RRP се јавува кај 1.8 на секои 100.000 возрасни и 4.3 на секои 100.000 деца.
Долгорочни последици
Тежината на RRP варира. Кај некои луѓе, РРП ќе се реши со еден или два хируршки третмани за отстранување на бенигните тумори што ги предизвикува. Кај други лица, повторните третмани ќе бидат потребни за да се отстранат брадавиците како што се повторуваат. До денес, не постои прифатен медицински третман за РРП, со други зборови третман кој не вклучува хирургија. Сепак, во моментов се испитуваат неколку лекови кои би можеле да ја ограничат прогресијата на болеста во комбинација со хирургија.
Кај луѓето каде што РРП останува неоткриен или неправилно се лекува, постои можност за делумна или целосна блокада на дишните патишта, па дури и смрт. Во ретки околности, лезиите предизвикани од РПР исто така можат да станат канцерогени. Ова се чини дека е почеста кога RRP е предизвикана од варијанти на HPV, освен HPV-11 или 6.
Запознавање со претпазливост
Имаше многу малку студии за да се испита дали има RRP ставање на сексуални или романтични партнери на лицето во ризик за болеста. Постојат докази дека децата и партнерите на лицата со RRP немаат зголемен ризик да развијат RRP себе. Сепак, повеќе податоци се дефинитивно потребни пред да се извлечат цврсти заклучоци за ризикот од лице со РПП пренесување на ХПВ.
Ова е особено точно затоа што постоечкото истражување само бараше клинички манифестации на РПР во партнерите, наместо други знаци на ХПВ инфекција.
Превенција Со ХПВ вакцината
Бидејќи RRP најчесто се предизвикани од HPV-6 и HPV-11, два вируси на генитални брадавици кои може да се спречат од Gardasil и Gardasil 9 , има предлози дека широката употреба на HPV вакцината исто така може да помогне да се спречи RRP. Понатаму, вакцинацијата со Gardasil може да обезбеди не само директна заштита од AO-RRP стекнување преку орален секс или други изложености. Исто така, може да обезбеди идна заштита од JO-RRP во следната генерација, со намалување на ризикот од генитални брадавици за време на бременоста.
Забелешка: Cervarix не би се препорачал за спречување на RRP, бидејќи е наменет само на две видови рак предизвикани од рак на HPV, а не на сорти кои предизвикуваат RRP и генитални брадавици.
Извори:
Chesson HW et al. Потенцијалните здравствени и економски придобивки за спречување на рекурентна респираторна папиломатоза преку quadrivalent хуман папиломавирус вакцинација. Вакцина. 2008 Aug 18; 26 (35): 4513-8.
Derkay CS и Wiatrak Б. Рекурентна респираторна папиломатоза: преглед. Ларингоскоп. 2008 Jul; 118 (7): 1236-47.
Gerein V et al. Децата и партнерите на пациентите со рекурентна респираторна папиломатоза немаат докази за болеста за време на долготрајното набљудување. Int J педијатриски оториноларингол. 2006 декември; 70 (12): 2061-6.
Kashima HK et al. Споредба на факторите на ризик кај репродуктивната респираторна папиломатоза кај младенче и кај возрасни со почеток. Ларингоскоп. 1992 јануари; 102 (1): 9-13.
Kashima HK et al. Рекурентна респираторна папиломатоза. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 Сеп, 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Рекурентна респираторна папиломатоза на јувенилен почеток: можности за успешна антивирусна терапија. Антивирусна Рез. 2000 Feb; 45 (2): 83-93.