Заедничка вирусна инфекција поврзана со грлото на матката и аналниот рак
На хуманиот папиломавирус (ХПВ) најчестата сексуално пренослива инфекција во светот денес. Тој е всушност составен од повеќе од 150 поврзани вируси, од кои 30 се поврзани со различни видови на рак. Во зависност од видот на кој сте изложени, ХПВ може да предизвика брадавици на различни делови од телото, вклучувајќи го и анусот и гениталиите, иако многумина кои го носат вирусот дури и не го знаат тоа.
Во моментов нема лек за ХПВ.
Се верува дека повеќе од 50 проценти од сексуално активните возрасни лица се заразени со најмалку еден вирус на вирусот, додека до 80 проценти од сексуално активните жени ќе бидат изложени на вирусот до 50 години.
Според статистичките податоци од Центрите за контрола на болести и превенција, повеќе од 30.000 видови на рак во САД се директно припишуваат на ХПВ секоја година. Додека ХПВ најчесто се поврзува со рак на грлото на матката и анален карцином (96% и 93% од случаите, соодветно), тој исто така е поврзан со рак на пенисот, рак на грлото , па дури и рак на белите дробови .
Ризикот од овие видови на рак е поврзан, меѓу другото, со вирус на HPV и со начинот на сексуална трансмисија. Други фактори на ризик, како што се пушењето и постоечките сексуално преносливи инфекции (вклучувајќи и ХИВ), може дополнително да ја зголемат веројатноста за развивање на рак на лицето.
Ако вие или некој близок е дијагностициран со ХПВ, тоа може да предизвика проблеми, па дури и аларм, но постојат работи што можете да ги направите за да не го намалите само вашиот ризик, но да се избегне понатамошно ширење на вирусот. Постојат дури и вакцини кои можат да помогнат во спречувањето на инфекцијата на прво место.
Учењето на фактите е првиот чекор кон намалување на ризикот од инфекција или болест.
Симптоми
Симптомите на ХПВ , ако тие се појават, обично се појавуваат во форма на карфиол-како раст наречен генитални брадавици. Брадавиците исто така може да бидат рамни. Тие можат да се најдат во или околу вагината, анусот, устата и грлото, како и на пенисот и препоните. Овие раст може да потрае неколку недели или дури години за да се развие по првичната изложеност.
Отсуството на брадавици не значи дека вие сте јасно од ХПВ, сепак. Брадавиците често може да се интернализираат - и затоа е невозможно да се забележи - и во некои случаи, воопшто не може да има физичка манифестација на болеста.
Како таква, појавата или присуството на брадавица (или недостаток од него) никогаш не е добар начин да се утврди дали сте биле заразени со HPV, и истото важи и за партнер. Само дијагностички тестови можат да ти кажат тоа.
Причини
ХПВ е предизвикана од вагинален, анален или орален секс со партнер кој веќе има, а кој потоа го пренесува вирусот преку контакт со кожа до кожа.
Видот на ХПВ е она што го диктира ризикот од инфекција која напредува кон рак. Видови може да бидат поделени во две категории:
- Ниските ризици може да предизвикаат генитални брадавици, но се сметаат за "не-онкогени", бидејќи тие не се поврзани со развој на рак на грлото на матката или анален рак.
- Високо ризичните соеви се најзагрижувачки, бидејќи тие можат да предизвикаат промени на клетките поврзани со рак ( дисплазија ).
Ако се појават брадавици, тоа не мора да значи дека ќе добиете рак. Всушност, огромното мнозинство на генитални брадавици се бенигни и не-заканувачки.
Дијагноза
Една од клучните алатки за дијагностицирање на ХПВ е пап-тест за мажи и жени. Дијагностичките препораки се различни за секој:
- За жени , рутински пелвичен преглед и папа тест се најдобриот начин да се идентификува инфекцијата со ХПВ. ХПВ тест, кој ги проверува вистинските вируси, исто така може да се изврши.
- За мажи може да се изврши физички преглед и анален пап тест ; ова најчесто се прави кај геј или бисексуални мажи кои се во непропорционално висок ризик од анален рак. За жал, не постои ХПВ тест одобрен за мажи. Покрај тоа, аналниот рак скрининг не се препорачува за никој друг освен, можеби, мажи кои имаат секс со мажи (МСМ) кои се вклучени во рецептивен анален секс.
Ако брадавицата изгледа сомнително, лекарот може да изврши биопсија . Ова вклучува отстранување на ткивото за анализа во лабораторијата. Биопсија обично се изведува како дел од визуелниот преглед на грлото на матката, вагината и вулвата (со помош на колпоскоп ) или аналниот канал (со помош на аноскоп).
Третман
Третманот на ХПВ ќе зависи од симптомите и клиничките наоди. Во многу случаи, лекарот ќе го следи пристапот и ќе препорача редовни последователни испити.
Додека често се грозни и непријатни, поголемиот дел од гениталните брадавици не предизвикуваат големи здравствени проблеми. Повеќето можат да се лекуваат дома со тематски креми пропишани од лекар. Други методи вклучуваат замрзнување (криотерапија), горење (кавер) или хируршка отстранување на брадавицата. Ласерски и трихлороцетна киселина третмани се исто така достапни.
За разлика од другите видови на вируси кои влијаат на кожата, нема достапни антивирусни лекови за лекување на генитални брадавици.
Покрај тоа, отстранувањето на брадавицата не се смета за куративна. Отстранувањето едноставно го третира симптомот, а не вирусот. Во некои случаи, брадавицата може да се врати. Затоа, целта на лекувањето е следење на компликациите од ХПВ инфекцијата, вклучувајќи развој на брадавици, дисплазија и рак.
Во случај да се дијагностицира рак, ќе бидете упатени на онколог за да ја постави болеста и да одлучите за соодветниот курс на лекување.
Превенција
Превенцијата на ХПВ е од суштинско значење за намалување на ризикот од инфекција или понатамошно ширење на вирусот.
Безбедните сексуални практики можат значително да го намалат ризикот од пренесување. Ова вклучува одржување на мал број на сексуални партнери и конзистентна употреба на кондоми (дури и за време на орален секс).
Постојат и три различни вакцини достапни за да се спречат многу високо-ризични соеви на ХПВ:
- Церварикс , кој штити од ХПВ 16 и 18
- Gardasil , кој штити од ХПВ 6, 11, 16 и 18
- Гардасил 9, кој штити од ХПВ 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 и 58
ХПВ вакцинацијата не се препорачува за секого. Рутински се препорачува за девојчиња и момчиња, почнувајќи од 11 годишна возраст (па дури и девет години). Тоа може рутински да се користи до 26-годишна возраст кај жени и 21 кај мажи. Високоризичните лица, како МСМ и лицата со ХИВ, можат да бидат вакцинирани на било која возраст.
Од збор до
Иако е природно да се чувствувате загрижени кога се соочувате со генитални брадавици, важно е никогаш да не се прават претпоставки. Наместо тоа, видете го вашиот лекар што е можно побрзо и погледни го.
Процесот на дијагностицирање на ХПВ е релативно брз и без болка. И ако пробате позитивно, веројатно е дека вашиот случај не е сериозен. Малку е веројатно дека е можно да се добијат ефективни третмани за рак кои нудат високи стапки на лекување ако се започнат рано.
Една работа што никогаш не треба да направите е да се игнорира генитален брадавица. Како и со било кој тип на рак, раната дијагноза секогаш преведува на поголем успех во третманот.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. "Колку ракчиња се поврзани со HPV секоја година?" Атланта, Џорџија; обновено 3 март 2017 година.
> Meites, E .; Кемпе, А .; и Markowitz, Л. "Употреба на 2-доза Распоред за хумана папилома вирус-ажурирани препораки на Советодавниот комитет за имунизација практики." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65 (49); 1405-8.
> Национален институт за рак. "Врската помеѓу ХПВ и ракот." Роквил, Мериленд; ажурирани 16 декември 2016 година.