Тестирањето може да се разликува по пол, возраст, па дури и сексуална ориентација
Дијагнозата на ХПВ вклучува не само откривање на вирусот, туку и одредување кој од повеќе од 150 поврзани вируси кои го сочинуваат ХПВ е присутен. Иако повеќето се релативно безопасни, особено е важно да се открие дали инфекцијата вклучува еден од повеќе од 30 високо-ризични видови кои се силно поврзани со рак. Лекарите ќе користат папи тест, ХПВ тест или биопсија - заедно со нивната клиничка проценка - за да формираат дијагноза и се надевам дека ќе фатат некои случаи со висок ризик пред да станат проблем.
Како некој е прикажан и тестиран варира врз основа на нивниот пол, возраст, па дури и сексуална ориентација.
Сепак, предизвикот со дијагноза е дека ХПВ често не произведува очигледни знаци на инфекција, што може да ги поттикне луѓето да го одложат тестирањето. Во некои случаи, поединци најпрво може да се дијагностицираат со ХПВ кога тие се дијагностицирани со поврзан рак.
Тестови за жени
Еден од најдобрите начини за откривање на ХПВ инфекцијата кај жените е со пап тест . Ова може да се направи за време на рутински гинеколошки преглед или конкретно затоа што постои сомневање за ХПВ. За време на пап-тест, клетките нежно се извлекуваат од грлото на матката и се испитуваат под микроскоп за да се проверат знаците на дисплазија. Визуелен преглед, исто така, ќе се врши за да се идентификуваат гениталните брадавици (кои обично имаат изглед сличен на карфиол, но исто така може да бидат рамни и месо обоени). Запомнете, сепак, дека отсуството на брадавици не значи дека сте јасно на ХПВ.
Друг тест, наречен ХПВ тест , го проверува вистинскиот вирус, а не за промени во грлото на матката клетки.
Се користи кај жени 30 и повеќе, или како одговор на абнормална пап тест или како дел од рутински скрининг. Може да се изврши истовремено - па дури и со истиот брис - како пап-тест (практика позната како ко-тестирање).
Препораки
Препораките за проверка на ХПВ може да се разликуваат според возраста на жената и други фактори:
- За жени под 30 години , се препорачува испитување на Пап на секои три години. Сепак, ХПВ- тестирањето не се советува, бидејќи ХПВ инфекциите се чести кај жените во нивните 20-ти и ретко доведуваат до рак. Во ова време, повеќето ХПВ инфекции ќе бидат краткотрајни и ќе се решаваат самостојно без долгорочни последици.
- За жени од 30 до 65 години , може да се изврши или испитување на Пап на секои три години или ко-тестирање со ПАП тест и ХПВ тест може да се изведе на секои пет години.
- ХИВ-позитивните жени под 30 години треба да имаат пап тест на секои 12 месеци кога првпат ќе се дијагностицира. По три нормални резултати, тестирањето може да се прошири на еден ПП тест на секои три години, сè додека резултатите се нормални.
Тестовите на ПАП и ХПВ треба да поминат неколку минути. Резултатите на Пап обично се враќаат за две недели; Резултатите од ХПВ резултатите може да траат подолго. И двете се обично покриени со осигурување.
Еден од најголемите фактори на ризик за рак на грлото на матката е отсуството на редовни скрининг. За да се избегнат компликации на ХПВ, жените треба да го следат горниот распоред на скрининг и да ги советуваат своите лекари за било која брадавици, лезии или други абнормалности кои се развиле во гениталиите или анусот.
Тестови за мажи
Повеќето ХПВ инфекции кај мажите се потврдени со појава на една или повеќе брадавици на пенисот, скротумот, бутовите, препоните или анусот.
Меѓутоа, ако брадавицата е интернализирана, таа често може да се идентификува само со испитување на аналниот канал со аноскоп и / или со анален пап тест .
Аналниот ПАП тест ја користи истата технологија како цервикален Пап тест и се користи за идентификација на дисплазија во клетките земени од анусот. Тестот може да биде важна алатка за мажите кои се вклучени во приемниот анален секс , бидејќи интернизираните брадавици често не се чувствуваат.
Препораки
И покрај тоа, Центарот за контрола на болести и превенција (ЦДЦ) во моментов советува против рутински анален Пап скрининг кај мажи, бидејќи не е познато дали лекувањето на високо квалитетна дисплазија го спречува аналниот рак.
Покрај тоа, за разлика од ХПВ тестовите кои се користат кај жените, не постои таков тест кој моментално е достапен за потврдување на анална или орална инфекција.
За таа цел, ЦДЦ издаде совет дека аналниот тест на ПАП може да се изврши кај мажи кои имаат секс со мажи (МСМ) кои се вклучени во рецептивен анален секс, иако не се поставени специфични насоки за скрининг. Оваа група има 40-пати поголем ризик од анален рак во споредба со општата популација. МСМ кои се ХИВ-позитивни се особено изложени на ризик. Во отсуство на упатства за скрининг, треба да бидете свој застапник и, доколку е потребно, да побарате грижа од лекар или клиника специјализирана за здравјето на мажите или за грижата специфична за МСМ.
Обично, овие тестови не се опфатени со осигурување.
Биопсија на генитални брадавици
Ако брадавицата изгледа сомнително или тешко е да се идентификува, лекарот може да изврши биопсија за да се отстрани примерок од ткиво за да се анализира во лабораторијата. Додека анестетичката инјекција која се користи за вкочанување на кожата може да биде болна, самата процедура обично не е.
Откако ќе се отстрани, ткивото може да се испита под микроскоп. Лабораторијата потоа ќе ви каже дека нема абнормални клетки (што значи дека сè е во ред) или дека постојат абнормални клетки наречени којоцити. Коилоцитите ќе се појават шупливи или конкавни под микроскоп и се карактеристични за ХПВ инфекцијата.
Биопсија на генитални брадавици може да биде индицирана ако:
- ХПВ дијагнозата е неизвесна
- Брадавица е крварење, воспалено или има атипичен изглед
- Лицето има ХИВ или е имунолошки компромитиран
- Имало влошување на состојбата од претходниот испит
Ако ХПВ тест е позитивен
На ист начин како што отсуството на брадавици не значи дека сте јасно од ХПВ, присуството на генитална брадавица не значи дека ќе добиете рак.
Освен ако не постојат докази за неоплазија (неконтролиран, абнормален раст на клетките), лекарот ќе го разгледа позитивниот резултат на ХПВ-екранот како "црвено знаме" и ќе продолжи внимателно да ја следи состојбата.
Додека дисплазијата може да напредува во рак со текот на времето, ризикот е многу променлив. Ниско-одделената дисплазија обично оди самостојно без лекување. Спротивно на тоа, високиот степен на дисплазија може да се развие во рана форма на рак познат како карцином in situ (CIS) .
Малку е веројатно дека ќе се дијагностицира рак или преканцерог , ќе биде упатен на онколог за да ја постави болеста и да одлучи за соодветниот курс на лекување. За среќа раната дијагноза речиси секогаш му дава поголем успех на третманот.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). "Скрининг на HPV рак". Атланта, Џорџија; обновено 20 декември 2016 година.
> ЦДЦ. "Скрининг | Прашања и одговори | Насоки за третман на СПБ во 2015 година." Ажурирано 10 февруари 2016 година.
> Лидс, I. и Фанг, С. "Анален рак и скрининг на интраепителни неоплазии: Преглед." Светски Ј-гастроинтест хирург. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.