Потребно е поголемо следење на МСМ како стапки на анален рак
Деценија, жените имаат корист од тест кој помага во откривање на ракот на грлото на матката во раните фази на инфекцијата. Технологијата, позната како пап-тест , спаси безброј животи, обезбедувајќи рано откривање и интервенција, драматично намалувајќи ја инциденцата на смрт кај жените.
Денес, технологијата е проширен за да овозможи рано откривање на аналниот рак кај геј и бисексуални мажи, како и жени со ризик.
Што е анален пап-тест?
Аналниот тест на ПАП е тест сличен на вагиналниот папански тест затоа што мал примерок на клетки се собира од анусот и ректумот. Потоа се испитуваат под микроскоп за да се идентификуваат структурните промени во клетките. Овие промени се често идентификувани како претходници на аналниот рак, вид на рак кој несразмерно ги засега геј и бисексуалните мажи.
Врската помеѓу ХПВ и ракот
Аналниот рак и карциномот на грлото на матката се поврзани со хуманиот папиломавирус (HPV) , чиј вирус може да предизвика генитални брадавици кои лесно се шират од човек на човек преку сексуален однос.
Геј и бисексуалните мажи со ХИВ се особено изложени на ризик бидејќи се изложени на поголем ризик за постојана ХПВ инфекција, која може да се манифестира со 40-пати зголемување на ризикот од анален рак во споредба со општата популација во САД. И за разлика од другите сексуално преносливи болести, кондомите не се целосно ефективни во спречувањето на ширењето на вирусот.
Студиите покажуваат дека инциденцата на анален рак е многу повисока кај мажите кои имаат секс со мажи (МСМ), кои се ХИВ позитивни, со тековни докази што укажуваат дека
- 35 од секои 100.000 МСМ ќе развијат анален рак.
- 8 од секои 100.000 жени ќе добијат рак на грлото на матката,
Општо земено, самата ХИВ инфекција е поврзана со висок ризик за развој на многу видови на рак , и ХИВ асоцирани и не се поврзани со ХИВ.
Анализа на анален папа
Аналниот папа тест е многу брз, безболен и едноставен. Користејќи брис од Дакрон, клиничарот собира примероци на клетки од аналниот канал со бришење на сите површини на анусот и ректумот. Овие примероци на клетки потоа се испраќаат во лабораторија, каде што техничарите ги подготвуваат примероците и ги испитуваат под микроскоп за да ги идентификуваат сите клеточни промени што може да укажат на рак. Општо земено, во рок од неколку дена, лекарот ќе ги има резултатите и ќе може да разговара со нив.
За да се обезбеди точен тест, упатствата покажуваат дека пациентите се придржуваат кон преземање на одредени мерки на претпазливост 24 часа пред да се изврши анален пап тест:
- Немаат рецептивен анален однос
- Не ставајте креми, мазива или лекови во анусот
- Не вметнувајте сексуални играчки или други предмети во вашиот анус
- Не тушете или не земајте клизми
Како често ви треба анален пап?
Сју Голди, MD, MPH, автор на аналната студија на ПАП на Факултетот за јавно здравје на Харвард, откри дека скрининг геј и бисексуални мажи на секои три години ќе идентификуваат многу случаи на анален рак на почетокот, кога тие најчесто можат успешно да се третираат.
Некои лекари, сепак, препорачуваат годишни анални ПАП тестови за МСМ, особено оние со ХИВ. Од своја страна, ниту Центрите за контрола на болести и превенција (CDC), ниту Превентивните служби на САД (USPSTF) во моментов не нудат никакви препораки за рутински анален Пап скрининг кај мажи или жени.
Во прилог на МСМ, сите лица со историја на аногенитални и вулвовагинални кондиломи (брадавици) треба редовно да се евидентираат. Погледнете како изгледа гениталниот брадавица.
Ако испитувањето на Пап е абнормално, клетките во аналниот канал ќе развијат абнормални, пред-малигни промени што се нарекуваат интраепителни неоплазми . Овие промени постепено се влошуваат и, доколку не се лекуваат, може да се развијат во инвазивен канцер.
Ако се забележат абнормални промени , се вршат понатамошни испитувања и, доколку е наведено, може да се искористи хируршка ласерска ексцизија за да се отстрани погоденото ткиво.
Извор:
Американското Министерство за ветерани. "Анална дисплазија и ХИВ: примарна грижа за ветераните со ХИВ". 8 октомври 2011 година; Вашингтон; пристапено на 9 февруари 2016 година.