Лековите за рак даваат антиинфламаторно дејство кај ревматски заболувања
Цитотоксичните лекови кои обично се користат за лекување на ревматски заболувања вклучуваат:
- Азатиоприн (Имуран)
- Циклофосфамид (цитоксан)
- Метотрексат (ревматтрекс или Треккол)
Овие лекови биле етикетирани како "цитотоксични", бидејќи тие третираат малигноми со директно убивање на туморските клетки. Сепак, нивната способност да им помогне на знаците и симптомите на други болести, како што се ревматоиден артритис , лупус и васкулитис, може да се должи на нивните анти-воспалителни ефекти, наспроти нивната способност да убиваат клетки.
Всушност, ниската доза на метотрексат што се користи за лекување на овие состојби е всушност антиинфламаторна, а не цитотоксична.
Предности и ризици на цитотоксични лекови за ревматски заболувања
Cytoxan
Од овие три лекови, Cytoxan има најмногу потенцијални несакани ефекти и обично е ограничен на третирање на умерени до тешки случаи на лупус, васкулитис или белодробна болест, кои понекогаш се поврзани со ревматоиден артритис, миозитис и склеродерма .
Главната загриженост со Cytoxan е ризикот од депресија на коскената срж што може да го зголеми ризикот од инфекција или крварење. Покрај тоа, постои мал, но дефинитивно зголемен ризик од рак, кој ја вклучува кожата и мочниот меур. Некои пациенти може да развијат многу болна состојба на мочниот меур наречен интерстицијален цистит. Ако лекот се дава орално, честото внесување на вода и мокрење може да помогне да се спречи овој проблем. Цитоксанот често се дава со месечни интравенски инфузии, кои исто така може да помогнат.
Лекот е тератоген (може да предизвика дефекти при раѓање ако се зема за време на бременоста) и треба да се избегнува кај жени кои не користат ефикасна контрола на раѓање или кои можат да бидат бремени. Конечно, може да има зголемен ризик за сериозна инфекција со употреба на Cytoxan.
Имуран
Имуран е FDA-одобрен за ревматоиден артритис и се користи за лекување на лупус и други болести на сврзното ткиво.
Таа е исто така поврзана со ризик од депресија на коскената срцевина и може малку да го зголеми ризикот од некои видови на рак. Постои зголемен ризик од добивање на сериозна инфекција при земање на оваа дрога.
Метотрексат
Метотрексат е одобрен од ФДА за ревматоиден артритис и може да биде корисен и за други болести на сврзното ткиво, како што се лупус, миозитис и васкулитис.
Иако метотрексат може да ги има истите потенцијални несакани ефекти како и другите две лекови, се чини дека има подобар безбедносен профил. Слично на Cytoxan, таа е тератогена и не треба да се користи од страна на жените и нивните партнери ако тие не користат ефикасна контрола на раѓање или постои можност за бременост.
Покрај тоа, лекот е поврзан со мал ризик од белодробна болест (интерстицијален пневмонитис) кој може да биде опасен по живот, ако пациентот не го запре лекот и се лекува. Типично, симптомите на овој проблем вклучуваат отежнато дишење, сува кашлица и треска. Како и другите две лекови, може да има зголемен ризик од сериозна инфекција.