Херпес зостер, или херпес зостер, е инфекција која е предизвикана од истиот вирус како пилешкото млеко . Типично болниот исип е почест, бидејќи лицето станува постаро, и се верува дека ова може да се должи на природниот пад со возраста на функцијата на имунолошкиот систем. Сепак, постои уште една опција во која се знае дека ќерамидите се појавуваат кај луѓе од сите возрасти - оние на ослабен имунолошки систем.
И затоа има леукемија или лимфом, и / или се лекува за него, ве става на многу поголем ризик за развој на оваа инфекција.
Преглед
Ако во минатото сте имале пилешки омраза , или ако сте биле вакцинирани за тоа, вирусот никогаш целосно не го напушта вашиот систем. Вакцините со пилешко заболување содржат ослабена верзија на живиот вирус, кои имаат потенцијал да предизвикаат појава на подоцна во животот. Дури долго време откако осип на сипаници од сипаници исчезна, вирусот лежи во состојба на мирување или мирување во рбетните нервни клетки на нашето тело. Симптомите на вирусот исчезнуваат, а вирусот се чува на проверка од страна на здрав имунолошки систем. Во некои случаи, вирусот може да се активира како ќерамиди.
Кој е во опасност?
Ако никогаш не сте имале овчи сипаници или сте биле вакцинирани за тоа, може да бидете надвор од куката, но може да биде тешко да се утврди сигурно дека поединецот никогаш не бил заразен со вирусот врз основа на историјата.
Ризикот од развивање на ќерамиди е многу поголем кај постарите лица. Всушност, шансите за повторно активирање на вирусот се дуплираат на секои 10 години на возраст над 50 години.
Луѓето со ослабен имунолошки систем исто така се изложени на висок ризик за развој на ќерамиди. Кога вашиот имунолошки систем ќе ја намали својата заштита, вирусот ќе ја искористи можноста повторно да стане активен.
Ако имате рак на крв или коскена срцевина, како што е лимфом или леукемија, постојат голем број на фактори кои предизвикуваат ризик за намален имунитет:
- Вашиот рак себе
- Хемотерапија
- Зрачење терапија во област на вашето тело со висок процент на активна коскена срцевина , како што е карлицата
- Стероидна терапија
- Трансплантација на коскена срцевина или трансплантација на матични клетки
Главниот фактор на ризик за појава на вирусни компликации како што се ќерамиди е степенот на она што е познато како клеточна имуносупресија. Ризикот се зголемува со потиснување на Т-клетките, имунолошкиот воин-војник на вашето тело, како што се гледа во стапката на вирусни компликации за време на третманот со Т-клеточните антитела alemtuzumab. Неутропенијата - или ниското ниво на неутрофилни бели крвни клетки - може да го зголеми ризикот од други инфекции, но само неутропенијата, се чини, е помалку важна во случај на ќерамиди.
Во зависност од дадениот лек за рак, ефектот врз ризикот од ќерамиди може да варира. На пример, студијата АПЕК покажа зголемена стапка на шинглови кај пациенти кои примаат бортезомиб, па затоа може да се направат препораки за превентивна употреба на ниски дози на ацикловир или валацикловир.
Симптоми
Вирусот на активен шинглус оди по должината на нервот, каде што беше хибернација. Најчесто се претставува во бенд на едната страна од телото.
Херпес зостер е најчесто на торзото, но може да се појави насекаде, вклучувајќи го и вашето лице и екстремитети.
Првиот симптом кој може да го доживеете е болка, чешање, горење или пецкање по нервот и кожата околу неа. Во некои случаи, ова може да биде единствениот симптом што го имате.
Повеќето луѓе ќе продолжат да развиваат осип во следните 1-5 дена. Кожата над зафатениот нерв ќе изгледа црвена и воспалена, и ќе има плитко, болно осип - како пилешко месо. Секој блистер ќе остане околу една недела до 10 дена пред да се исуши и да претвори круто жолто.
Исто така може да почувствувате симптоми слични на грип (треска, замор, главоболки) додека имате осип.
Дали ќерамидите се заразни?
Додека легендите на ќерамидите не се исушат, можно е да пренесете овчи сипаници на некој кој никогаш претходно не го немал, или некој кој не бил вакциниран. Здравите луѓе кои веќе имале пилешки покрс, не се во значителен ризик од повторна инфекција. Но, вие сигурно треба да избегнувате да бидете во контакт со други кои имаат ослабен имунитет, многу старите и многу младите, оние кои никогаш не имале пилешки покрс и бремени жени.
Дијагноза
Повеќето лекари можат да ги идентификуваат ќерамидите само со гледање на осип и со слушање на вашата историја. Во некои случаи, лицата со ослабен имунитет може да имаат невообичаени начини на дистрибуција на нивниот осип, и вашиот лекар може да избере да испрати брис за тестирање за да биде сигурен.
Третман
Целта на третманот на ќерамиди е да се забрза лекувањето и да се задржи пациентот удобен. Употребата на антивирусни лекови - како што се ацикловир, фамцикловир и валацикловир - нема да го убијат вирусот, но ќе помогнат во скратување на времето додека осипот не лечи и ги намали симптомите на болка.
Антивирусите обично се даваат орално, но интравенозни лекови може да бидат неопходни во многу сериозни случаи или во посебни околности. За да бидат најефективни, треба да се започне антивирусна терапија во првите 72 часа за присуство на симптомите.
Контролата на болката е исто така важна во третманот на ќерамиди. Лековите кои се користат преку лекови, како што се ацетаминофен и ибупрофен, обично се доволни за лекување на болка од ќерамиди , но во некои тешки ситуации, стероиди, антидепресиви и антиконвулзивни лекови може да се користат за подобрување на болката .
Бидејќи имате ослабен имунолошки систем, исто така сте во опасност да развиете инфекција од отворени рани на вашата кожа. Ова може да се направи дури и полошо ако се занесе во гребење. Важно е да ја одржите областа чиста. Кул, влажни облоги можат да помогнат и може да се применуваат често во текот на денот 20 минути истовремено.
Компликации
Обично, појавата на ќерамиди трае неколку недели и ефектите се самоограничувачки. Сепак, можно е да се развијат дополнителни компликации. Некои од нив вклучуваат:
- Лузни на кожата
- Секундарни инфекции од отворените лезии
- Рамсај Хант синдром , кој вклучува парализа на лицето и губење на слухот
- Дисеминирана инфекција , во која болеста влијае повеќе од една страна од телото. Во овој случај, осипот и симптомите ќе бидат многу тешки и може да доведат до пневмонија или инфекција на црниот дроб и мозокот
- Зостер офталмикус , во кој се вклучени нервите на окото. Ова може да доведе до слепило
- Постепетична невралгија , во која нервите стануваат оштетени од вирусот. Ова ќе предизвика пациентот да продолжи да има болка, дури и откако другите знаци на инфекција одамна ги нема
Ако мислите дека можеби имате ќерамиди, контактирајте го вашиот здравствен работник колку што е можно поскоро. Започнување на соодветна терапија навремено го намалува ризикот од долгорочни компликации од ќерамидите.
Резиме
Ракот на крвта и коскената срцевина како што е леукемијата или лимфомот, како и нивниот третман, најчесто може да предизвикаат ослабен имунолошки систем, а некои аспекти се поврзани со зголемен ризик за развој на ќерамиди.
Можно е да се појават ќерамиди со долготрајни компликации. Веројатноста за појава на овие компликации се намалува кога терапијата се започнува во првите 72 часа од појавата на симптомите. Свесни за предупредувачките знаци на ќерамиди и веднаш да го контактирате вашиот здравствен тим , може да помогнете да се олесни текот на инфекцијата.
> Извори:
> Келвин, Ј., Тајсон, Л. (2005). Прашања и одговори за симптомите на ракот и за несаканите дејства од рак. Џонс и Бартлет: Садбери, м-р.
> Марс, Џ. Раш: Дали е тоа Шиндле? Клинички весник на онкологија медицински сестри август, 2006 година. 10: 463-464.
> Сенди, М. Херпес Зостер: Медицински и медицински сестрински менаџмент. Клинички весник на онкологија за медицински сестри август 2005. 9: 443-445.
> Сандерхер М, Хентих М, фон Лилиенфелд-Тол М, и др. Антивирусна профилакса кај пациенти со цврсти тумори и хематолошки малигни заболувања - ажурирање на упатствата на Работната група за инфективни болести (AGIHO) на Германското друштво за хематологија и медицинска онкологија (DGHO). Ен Хематол. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Анализа на настаните на херпес зостер кај пациентите третирани со бортезомиб во студијата на АПЕС од фаза III. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Корнели О.А., Улман А.Ј., Карфаус М. Опортунистички инфекции по третман со моноклонални антитела. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.