Со временски осип, треска, отечени жлезди и други симптоми на сипаници (варичела) почнуваат да се појавуваат, вирусот веќе ќе биде во телото на едно лице или повеќе од една недела. Според Центрите за контрола на болести и превенција (ЦДЦ), типичен период на инкубација за вирус варичела - износот на време помеѓу кога некој е изложен на тоа и кога симптомите почнуваат да се појавуваат - во просек 14 дена, со опсег од 10 до 21 ден.
Едно лице се смета за заразно еден до два дена пред да се појават осип додека не се осипува целосно кората.
Чести симптоми
Инаку, здрави луѓе кои ќе се разболат откако ќе бидат изложени на варичела, ќе развијат кластер на симптоми кои се типични за било која вирусна инфекција, како дополнување на осипот на сипаница. Кај некои луѓе, особено кај возрасните, симптомите кои не се појавуваат на осип ќе се појават пред осип. Кај децата, исипот е често првиот знак на сипаница.
Симптоми на не-излачување
Повеќето од овие симптоми траат еден или два дена и потоа исчезнуваат кога се појавува осипот. Тие вклучуваат:
- Треска (обично блага, околу 102 степени, иако може да достигне до 105 степени)
- Malaise
- Главоболка
- Губење на апетит
- Лесна абдоминална болка
- Потечени жлезди
Запомни дека лицето заразено со вирусот варичела може да биде заразно во текот на неколку дена ги имаат овие пред-исипни, неспецифични симптоми.
Осип на сипаници
Осипот од сипаници обично се појавува прво на торзото, скалпот и лицето, а потоа се шири на рацете и нозете. Исипот исто така може да предизвика лезии на мукозните мембрани во очите, устата и вагината (но ова не е честа појава).
Секоја лезија на дојка започнува како црвена папула од 2 до 4 милиметри со нередовна контура, по која се развива тенок ѕид, јасно везикуло кое е исполнето со високо заразна течност.
Везикулите често се опишуваат како изгледа како "капка од роса". По осум до 12 часа, течноста во везикулата станува облачно и везикулата се распаѓа, оставајќи зад кора.
Откако лезијата ќе се залепи, тоа веќе не се смета за заразно. Кората обично паѓа по околу седум дена. Како и да е, кога старите лезии кора и паѓаат, новите продолжуваат да се формираат, и затоа е типично да има лезии во различни фази одеднаш. Додека сите лезии не се претвориле во кора и не се формираат нови, лицето се смета за заразно.
Ако вие или вашето дете слезете со сипаници, ќе треба да останете дома од училиште, работа и други активности за да се избегне ширењето на вирусот, дури и ако се чувствувате убаво поинаку.
Осипот од сипаници е крајно нервозни, но важно е да не се изгребе. Кога лезии или кора се изгребани или се инфицираат од контакт со нечистотија под ноктите, може да се формираат грозни лузни. Поради таа причина, справувањето со јадежот е клучен дел од третманот со болнички сипаници.
Бројот на лезиите на сипаници со кои се соочува лице варира. Типичниот опсег е 100-300 лезии. Возрасните и постарите деца обично развиваат повеќе лезии отколку младите деца. Луѓето кои претходно имале трауматизирана кожа, како на пример од изгореници или екцеми, може да развијат посеопфатно осип од другите.
Ретки симптоми
Во ретки случаи, децата кои биле делумно вакцинирани (имале една доза од вакцината против варичела), или дури и целосно вакцинирани (имале и двата дози), сепак, слегуваат со овчи сипаници. Децата со таканаречени "пробивни сипаници" се помалку заразни од оние кои не биле вакцинирани.
Нивните симптоми се поблаги, па така, во некои случаи, може да се погрешат дијагностицираните болести како залак или други детски осип . Симптомите на пробив сипаници вклучуваат:
- Помалку од 50 или така лезии
- Малку или без везикули (што е зошто тие не се толку заразни)
- Ниска или никаква треска
- Брзо закрепнување (во рок од три до пет дена)
Компликации
За луѓето кои се во добра здравствена состојба општо, сипаници нема да доведат до сериозни компликации. Сепак, околу 14.000 луѓе се хоспитализирани во САД секоја година како резултат на болеста. За околу 100 од нив, тоа ќе биде фатално. Една третина од луѓето кои добиваат сипаници како возрасни се изложени на ризик од сериозни компликации, особено кај постарите лица и кај оние со компромитиран имунолошки систем.
Бактериска инфекција
Најчеста компликација на варичела е секундарна бактериска инфекција на лезиите на сипаница, обично предизвикани од Staphylococcus aureu s или Streptococcus pyogenes, што резултира со инфекции на кожата како што се импетиго , фурункулоза , целулитис и еризипела, како и инфекција на лимфните јазли познат како лимфаденитис.
Овие инфекции се претежно површни и лесно се третираат со антибиотици, но постои ризик бактеријата да се прошири во крвотокот, што доведува до состојба наречена бактериемија. Луѓето со бактериемија се изложени на ризик од бактериска пневмонија, како и други потенцијално сериозни инфекции, вклучувајќи менингитис, артритис, остеомиелитис и сепса.
Невролошки компликации
Вториот најчест сет на компликации на сипаници вклучува нервен систем. Едно од посериозните невролошки нарушувања поврзани со овчи сипаници е состојбата во детството наречена акутна церебеларна атаксија. Симптомите вклучуваат треска, раздразливост што се влошува со текот на времето, тешкотии при одење и оштетување на говорот што може да трае денови или дури недели. За среќа, овие симптоми најчесто се решаваат самостојно.
Друга потенцијална невролошка компликација на сипаници е варичела менингоенцефалитис, инфекција која ги предизвикува мембраните што ги опкружуваат и ги штитат структурите во нервниот систем да станат отечени и воспалени.
Симптомите може да вклучуваат главоболка, чувствителност на светлина, вкочанетост во вратот и болка, делириум и напади. Луѓето кои се најмногу изложени на ризик за развој на менингоенцефалитис после инфицирање со вирусот варичела се оние кои имаат компромитиран имунолошки систем, како што се пациенти во доцна фаза на инфекција со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ).
Респираторни компликации
Пневмонијата Varicella е водечка причина за болест и смрт поврзана со варичела кај возрасните. Болеста се развива кога вирусот патува до белите дробови преку крвотокот, каде што предизвикува инфекција. Околу еден на секои 400 возрасни лица кои доаѓаат со овчи сипаници ќе бидат хоспитализирани како резултат на оваа болест.
Факторите на ризик за варичела пневмонија вклучуваат:
- Добивање на сипаници на постара возраст
- Исип со голем број на лезии
- Компромитиран имунолошки систем
- Бременост (особено во третиот триместар)
- Пушењето
- Хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ)
Компликации на црниот дроб
Честа компликација на овчи сипаници е минлив хепатитис, привремено воспаление на црниот дроб, кое обично не предизвикува симптоми и има тенденција да се подобри без лекување.
Според клиниката Мајо, некои деца и тинејџери кои се опоравуваат од вирусна инфекција - особено сипаници или грип - се изложени на ризик да развијат синдромот на Reye, ретка состојба која предизвикува оток на црниот дроб и мозокот. Синдромот на Реје, исто така, е поврзан со аспирин, па дури иако аспиринот е одобрен за деца постари од 2 години, најдобро е да не им се дава оваа дрога за лекување на симптоми на сипаници (или други вирусни инфекции).
Херпес зостер
Откако лицето е заразено со сипаници, вирусот не е целосно отстранет од телото. Наместо тоа, тој патува до точки во нервниот систем наречен ганглија, каде што гранките на нервите се собираат, остануваат неактивни и латентни.
Одредени предизвикувачи може да го принудат несаканиот вирус да се активира повторно одеднаш, честопати децении по почетната инфекција. Кога тоа ќе се случи, вирусот ќе се повлече надолу по нервот кон кожата, предизвикувајќи болни, запалени пликови на кожата долж нервната гранка - состојба наречена ќерамиди или херпес зостер. Херпес зостер најчесто се јавуваат кај возрасни над 50 години.
Кога да се види лекар
Богата сипаница е толку лесно препознатлива болест што често може да се појави дијагноза од лекар преку телефонот. И како и секоја вирусна инфекција, таа обично се подобрува сама по себе.
Меѓутоа, ако додека имате сипаници развиваат одредени симптоми кои укажуваат на тоа дека имате секундарна инфекција или друга компликација, треба да се јавите на лекар за закажување. Тие вклучуваат:
- Плускавци кои стануваат многу црвени и нежни; се чувствувате топло; стануваат поголеми, отворени рани; и исцедете гној
- Висока температура што трае повеќе од неколку дена
- Потечени жлезди во вратот кои се нежни на допир
- Исип што се шири на една или двете очи
- Неможност за пиење
- Дехидратација
- Проблеми со дишењето или константна кашлица, што може да биде знак на пневмонија од варичела
- Тешка главоболка, чувствителност на светлина, невообичаена поспаност, конфузија или константно повраќање, кои заедно може да укажуваат на воспаление на мозокот
Овие симптоми се причина за загриженост кај децата и возрасните. Ако имате мало дете со варичела што постојано плаче и е неутешно, тоа е причина да се пријавите и кај педијатарот.
> Извори:
> Abro, AH, et.al. Хепаталната дисфункција е честа кај инфекцијата со варичела. Rawal Med Jour. Јули 2008. 33 (2).
> Американска академија за дерматологија. Херпес зостер: Преглед. 27 октомври 2017 година.
> Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). Вирусни сипаници (Varicella) | Клинички преглед. 1 јули 2016 година.
> Клиника Мејо. Синдром на Реје. 12 август 2014 година.
> Мичиген медицина, Универзитет во Мичиген. Болести (Varicella): Кога да се јавите на доктор. 4 мај 2017 година.