Оштетувањето на мозокот може да ги смени цикличните модели на спиење
Еден од првите знаци кои можат да сугерираат проблем со мозокот, како што е деменција , може да биде нарушување на спиењето. Зошто пациентите со деменција не спијат? Дознајте како промените во мозокот може да влијаат врз моделите за спиење, поради оштетување на критичните структури и како условите присутни во асистираните животни средини можат да ги влошат овие ефекти.
Како промените во мозокот влијаат на спиењето кај деменцијата
Супракијазматското јадро (SCN) во хипоталамусот на мозокот е одговорно за контролирање на нашите модели на спиење.
Ова често се нарекува циркаден ритам, бидејќи овие модели имаат тенденција да перзистираат во блиска ден.
Со многу видови на невродегенеративни болести - вклучувајќи деменции како Алцхајмерова болест , како и нарушувања на движењето како Паркинсонова болест - одредени области на мозокот може да се дегенерираат со текот на времето. Мозочните клетки (неврони) може да станат помалку реагирачки на хемикалии наречени невротрансмитери, или остатоците може да ја зголемат нарушувањето на нивната функција. Глобална дегенерација на мозокот, наречена атрофија, може да се појави како поединечни неврони умираат. Покрај тоа, одредени области на мозокот може да бидат изгубени.
Ако SCN е изгубена, нашата способност да се одржи нормална шема на спиење ќе биде негативно засегната. Ова може да се манифестира во различни нарушувања на циркуталниот ритам . Често, постарите лица ќе доживеат напреден синдром на фаза на спиење . Ова вклучува желба да легнете и да се разбудите рано. Оваа желба да се промени распоредот за спиење може да биде надвор од нивната контрола и може да претставува промени во мозокот како што возраста.
Поновата и влијанијата на нарушувањата на спиењето кај старателите
Покрај тоа, многу лица со неврокогнитивно оштетување, како што се јавува кај деменција, може да ги нарушија циклусите на спиење. Тие може да ја најдат нивната желба да спијат ноќе, се намалуваат додека ги оттргнуваат попладневните часови. Понекогаш саканите можат да станат сомничави за деменција кога поединецот почнува да прави невообичаени активности во текот на ноќта, како што е хоспитализирање во 3 часот или други активности.
Неправилните модели на спиење-спиење обично покажуваат најмалку 3 периоди на спиење во текот на 24 часа, при што спиењето преку ноќ често се намалува.
Феноменот на зајдисонце, во кој лицето со деменција станува сé поголема збунетост и вознемирено во текот на ноќта, може да претставува проблем со циркутан ритам. Ова однесување е ефикасно третирано со изложување на светлина и мелатонин, кој може да служи како временски знаци за преориентација.
Често пациентите со деменција ќе бидат помалку збунети ако се чуваат во познато опкружување, како што е доживотниот дом, наместо во амбуланта за болници или старечки домови. Покрај тоа, користењето на рутина може да ја засили нивната меморија и однесување и да овозможи максимален успех. Исто така, може да биде можно дека затоплувањето претставува исцрпените резерви; односно, на крајот од денот поединецот нема повеќе ментална енергија да остане буден за нивната ориентација и размислување. Како резултат на тоа, тие стануваат или можат да се појават повеќе збунети.
Промените во спиењето може да бидат рано знак за деменција
Пореметувањето во спиењето може исто така да биде рано знак на болест што може да се развие далеку подоцна. На пример, истражувањето сугерира дека нарушувањето на спиењето во движењето за брзо движење на очите (РЕМ) може да претходи на развојот на Паркинсонова болест или Девијација на Дејвијата Луи децении пред овие нарушувања да напредуваат во некои други заеднички карактеристики.
Важно е да се препознае дека многу невролошки нарушувања имаат компоненти на нарушување на спиењето, бидејќи процесите може да влијаат на областа на мозокот одговорна за контролирање на циклусите на спиење. Ова може да доведе до нарушување на овие циклуси, а варијациите во овие циркадиски ритми може да бидат првиот знак дека нешто не е во ред. Со тоа што внимателно се прилагодуваме на овие промени, можеме да добиеме рана помош за оние што имаат потреба.
За оние кои страдаат од деменција, може да има неколку корисни промени. Важно е да се одржи редовен распоред за спиење. Изложувањето на утрото во светлината е критично важно, а светлината во текот на денот и темнината ноќе помагаат за зајакнување на спиењето.
Напредните денови треба да се минимизираат во текот на денот за да се оптимизира ноќта. Ниски дози на мелатонин може да бидат корисни во некои. Другите апчиња за спиење и рецепт за спиење треба да се минимизираат поради зголемениот ризик од конфузија, задржување на урина и паѓање. Ако е присутна апнеја за спиење , треба да се третира за да се минимизираат долгорочните ефекти на меморијата.
Ако ви треба помош, обратете се кај вашиот семеен лекар и размислете за упатување на специјалист за спиење ако е потребно.
> Извори:
> Bachman, D. et al . "Сончани и други временски придружни состојби на агитација кај пациенти со деменција." Годишен преглед на медицина. 57: 499-511, 2006.
> Deschenes, CL et al . "Тековни третмани за нарушувања на спиењето кај лицата со деменција". Тековни извештаи за психијатрија. 11 (1): 20-6, 2009 фев.
> Dowling, GA et al . "Мелатонин и лекување со светла светлина за прекин на активната активност кај пациенти со Алцхајмерова болест". Весник на Американското геријатриско здружение. 56 (2): 239-46, 2008 февруари.
> Gehrman, PR et al . "Мелатонин не успеа да го подобри спиењето или агитирањето кај двојно слепа рандомизирана плацебо-контролирана студија на пациенти со Алцхајмерова болест". Американски весник за геријатриска психијатрија. 17 (2): 166-9, 2009 февруари.
> Hickman, SE et al . "Ефектот на амбиентална светла терапија врз депресивни симптоми кај лицата со деменција". Весник на Американското геријатриско здружение. 55 (11): 1817-24, 2007 ноември.
> Riemersma-van der Lek, RF et al . "Ефект на јака светлина и мелатонин на когнитивната и некогенитивната функција кај постари лица кои живеат во групи за нега на кожата: рандомизирано контролирано испитување". JAMA. 299 (22): 2642-55, 2008 јуни 11.
> Shub, D. et al . "Не-фармаколошки третман на несоница кај лица со деменција". Геријатрија . 64 (2): 22-6, 2009 фев.