Причини и опции за контрола на болката со крвта
Многу луѓе со рак на крв, како што се леукемија , лимфом или миелом, имаат потреба од болка во одреден момент за време на нивната болест. Но, додека болката може да биде вообичаен симптом, тоа не е неизбежно и тоа е оној со кој обично може да се управува.
Зошто пациентите со рак на крв добиваат болка?
Постојат многу видови на рак болка. Во некои случаи, луѓето со рак доживуваат болка како резултат на туморот што врши притисок врз органите или блиските ткива.
Во случај на рак на крв, каде што често нема цврста маса на тумор, болката може да се појави поради неколку причини. На пример, клетките на леукемијата можат да предизвикаат непријатност кога се акумулираат во такви органи како што е црниот дроб или слезината .
Пациентите со леукемија често се жалат на болка во коските и зглобовите, што обично е предизвикано од прекумерно активната коскена срцевина што врши притисок врз коските одвнатре. Слично на тоа, болката може да се појави кога отечениот лимфен јазол што го имате од вашиот лимфом е во близина на орган или е на локација која го нарушува движењето (како на пример во препоните).
Миеломските клетки ги ослободуваат хемикалиите во крвотокот што предизвикуваат раскинување на коските. Овие се нарекуваат остеолитички лезии, и тие можат да доведат до колапс на вашите пршлени пршлени или фрактури на коските. Одредени состојби кои произлегуваат од третманот за вашиот рак, исто така, може да доведат до болка. На пример, хемотерапијата или дури спие во чудно кревет во болницата може да предизвика рани на устата и невропатска (нервна) болка .
Кои се можностите за олеснување на болката?
Постојат многу различни опции на располагање за болка поврзана со рак, и често тоа е комбинација од овие терапии што го носи најдоброто олеснување. Наоѓањето на вистинскиот план може да потрае, но да биде упорно. Премногу често со рак луѓето се обидуваат да го "изгаснат" или се плашат дека разговорот со нивниот лекар ќе ги направи звучни.
Нема награда за одење преку лекување на рак во болка, наместо ослободување од болка. Не плашете се да продолжите да разговарате со вашиот доктор додека не сте во можност да живеете колку што е можно во овој момент.
Третирање на рак за лекување на болка
Во многу случаи, третманот на вашиот рак ќе помогне во ублажувањето на одредени видови на болка. Хемотерапијата и терапијата со радијација помагаат да се намали товарот на ракот на вашето тело и може да се ослободат од притисокот врз вашите коски, ткива и органи.
Болка лекови
Многу луѓе кои ја искусуваат болката во ракот ќе можат да управуваат со нивната непријатност со употреба на лекови за болка или аналгетици. Постојат два главни типа на аналгетици, неопиоидни и опиоидни.
Неопиоидните аналгетици најчесто се испробаат и најдобро се користат кај луѓе кои имаат блага или умерена болка од нивниот рак. Неопиоидните аналгетици вообичаено не предизвикуваат поспаност и имаат неколку сериозни несакани дејства кога се зема како што е наредено од страна на лекар. Некои вообичаени неопиоидни аналгетици вклучуваат аспирин , ацетаминофен (Тиленол), ибупрофен (Advil или Motrin) и напроксен (Алеве, Напросин).
Опиоидни аналгетици (наркотици) се користат ако не-опиоидите не изгледаат како да прават трик. Наркотиците добиле лошо име во текот на годините, а луѓето често ги поврзуваат со зависност или трговија со дрога.
За жал, ова доведе до тоа пациентите да не сакаат да ги користат или да ги испробаат. Сепак, овие се често одлични лекови за контрола на болка од рак и ретко доведуваат до зависност кога се користат правилно.
Опиоидните лекови ја блокираат перцепцијата на мозокот на болката. Тие може да бидат благи или силни и немаат граница на доза на доза - така што има добра флексибилност во однос на персонализирање на нив за да ги задоволат вашите потреби. Опиоидите обично се дадени преку уста, но тие исто така може да се дадат со инјекција, во ректумот во форма на супозиторија или преку кожата во форма на "печ". Лекарите обично ќе започнат со прилично ниска доза и ќе ја зголемат дозата, додека не почувствувате болка или непријатни несакани ефекти.
Чести опиоидни аналгетици вклучуваат морфин, кодеин, фентанил, хидроморфон и оксикодон. Опиоидните лекови може да предизвикаат поспаност, конфузија и други несакани ефекти. Важно е да бидете свесни за нивните ефекти при возење или вршење на активности кои бараат од вас да бидете алармирани.
Лекови за коскена болка. Пациентите со миелома може да имаат значителни количини на болка предизвикана од уништување на коските. Во овие случаи, може да се користи специјална класа на лекови. Овие видови лекови се нарекуваат бифосфонати и често се даваат со инфузија. Слични лекови, исто така, може да се дадат преку уста или со назален спреј. Чести бисфосфонати вклучуваат Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate) и Zometa (zoledronate). Може да потрае неколку недели за да се забележи целосен ефект на овие лекови.
Стероиди. Стероидните лекови се особено корисни кај луѓето кои имаат болка во компресибилноста на 'рбетниот мозок (чести кај миелом) и нервна болка. Додека тие обично не се користат сами, тие можат да бидат многу ефикасни и често ја намалуваат потребата од други лекови за болка.
Други лекови. За луѓето кои доживуваат нервна болка како резултат на нивниот третман, наоѓањето на олеснување може да биде многу тешко. Овој тип на болка, исто така, повика на невропатска болка, често не е одговорен за опиоидите и другите традиционални лекови за болка. Во овие случаи, лекови против заплената и антидепресивни лекови може да бидат од корист. Анти-напади лекови, како што се карбамазепин и габапентин, како и антидепресанти како што се амитриптилин, итриптипилин и имипрамин, кои влијаат врз болните сигнали кои вашиот мозок ги добива од оштетените нерви.
Олеснување на болка без лекови
Лесно е да се заборави дека постојат лекувања во прилог на лекови кои можат да работат добро за ублажување на болката. Некои опции вклучуваат:
Терапијата за радијација може да биде наредена да биде палијативна - односно да се намали болката и симптомите. Повеќе од половина од пациентите ќе имаат одреден успех со контрола на болката користејќи го овој метод.
Интравенски третмани за болка, како што се блоковите на нервите и другите невролошки постапки може да бидат корисни, особено со тешка перзистентна болка. Во некои од овие постапки, нервот кој ја пренесува болката во мозокот е намален.
Олеснување на болка без лекови. Постојат голем број на опции за олеснување на болката кои не бараат од вас да земате лекови, а неколку од нив имаат други предности во олеснување на симптомите кај луѓето со рак. Некои од овие интегративни третмани за рак (алтернативни третмани кои се користат заедно со конвенционалните третмани) вклучуваат.
- Масажа терапија - Масажа работи директно да се ослободи ендорфин во мозокот, кој може да ја намали болката.
- Акупунктура - Акупунктурата може да помогне при болка од рак и се покажа дека го намалува количината на лекови за болка што им се потребни на луѓето со рак.
- Медитација
- Чигонг
- Релаксација
- Водени слики
- Транскутана стимулација на електричен нерв (TENS)
- Физикална терапија
- Хипноза
Во крајна линија
Некои луѓе со рак на крв имаат болка, но многу други не. Во повеќето случаи, болката може да се контролира и да се контролира на прифатливо ниво со медицински и немедицински интервенции. Како и кај секаков вид терапија, одредени техники ќе работат за некои, но не за другите.
Како свој најдобар застапник во грижата за ракот, важно е да разговарате со вашиот доктор за секоја болка што ја доживувате; работат заедно за да формулираат план за да го контролираат. Ако вашиот тим за здравствена заштита не знае за вашата болка или за влијанието кое го има врз вашиот живот, тие нема да можат да ви помогнат.
Ако мислите дека вашата загриженост не се сфаќа сериозно, или ако вашиот лекар не чини да има успех во управувањето со својата болка, се чувствувате уверени да побарате второ мислење од специјалист за болка или тим.
Извори
Американското друштво за клиничка онкологија. Cancer.Net. Болка: Третман на болка со лекови. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Ејре, Х., Ланге, Д., Морис, Л. (2002) Информирани одлуки 2 ед. Американското здружение за рак. Атланта, Џорџија.
Келвин, Ј., Тајсон, Л. (2005) 100 прашања и одговори за симптомите на ракот и за несаканите дејства од рак. Џонс и Бартлет: Садбери, м-р