Причини за прогресивно влошување на коските кај ракот
Остеолитичките лезии (исто така познати како остеокластични лезии) се области на оштетување на коските, каде што коската омекнала поради малигноми како што е миелом и рак на дојка. Самите лезии се појавуваат како мали дупки на Х-зраци. Луѓето најчесто се однесуваат на нив како што имаат изглед "молец" или "издуван" изглед.
Развојот на остеолитички лезии може да доведе до болка, компресија на 'рбетниот мозок и зголемен ризик од фрактура на коските.
Третманот обично вклучува употреба на лекови за да се спречи понатамошна загуба на коски и терапија со зрачење за ублажување на болката и други поврзани симптоми.
Причини за остеолитични лезии
Остеолитичките лезии се јавуваат кога постои нерамнотежа во биолошки процес наречен ремоделирање на коските. Ова е местото каде што старите клетки на скелетот се расчленуваат и се заменуваат со нови. За време на одредени видови на рак, како што е миеломот, овој процес може да биде исфрлен од рамнотежа со производство на нови клетки кои не можат да останат во чекор со загубата на старите.
Што се однесува до миелом специфично, постојат неколку причини зошто тоа се случува. Постои еден вид на клетка наречена остеобласт кој е одговорен за градење на коските; другата е остеокласт кој ослободува супстанции кои ја делат коската како дел од процесот на ремоделирање. Кога миеломот инвадира коскено ткиво, тој ги инхибира остеобластите додека стимулира остеокластите да ги прекинат клетките дури и побрзо.
Кои се резултатите од ѓубрето на влошување, каде што клеточната структура е често слична на онаа на loofah.
Во прилог на миеломи, најчеста причина за остеолитички лезии е метастатски канцери (рак што се проширил надвор од местото на оригиналниот тумор). Тие вклучуваат метастатски канцери на простатата, тироидната жлезда, белите дробови, бубрезите и градите.
Лезиите најчесто се среќаваат во поголеми коски, како што се черепот, 'рбетот, карлицата, жлебот и поголемите коски на нозете.
Последици од оштетување на коските кај миелом
Остеолитичките коскени лезии може да предизвикаат низа симптоми без оглед на самиот рак. Меѓу нив:
- Коскената болка е честа и може да биде многу тешка, често придружена со оштетување на нервите и болка предизвикана од коскена компресија
- Остеопороза (прогресивно ослабување на коските)
- Патолошки фрактури предизвикани од коски кои биле ослабени од рак
- Хиперкалцемија на малигнитет во која коските се расчленуваат од рак, го ослободуваат прекумерниот калциум во крвотокот. Може да доведе до гадење, повраќање, слабост, конфузија, мијалгија (мускулна болка) и артралгија (болки во зглобовите). Аритмија (неправилна срцева фрекфенција) исто така е чест проблем кој, ако не се лекува, може да биде фатален.
Третман на остеолитични лезии
Остеолитичките лезии се третираат со комбинација на ниски дози на зрачење и бисфосфонати , класа на лекови кои најчесто се користат кај луѓе со остеопороза. Пореметување (золедронска киселина) е уште еден лек специфичен за рак за да се спречи влошување на коскените лезии.
Бисфосфонатите се даваат интравенски приближно на секои четири недели. Несакани ефекти вклучуваат намалена функција на бубрезите и, во ретки случаи, остеонекроза на вилицата (каде што коската на вилицата почнува да се влошува).
> Извори
- > Бутани, М .; Turkbey, B .; Тан, Е ,; et al. "Абнормалности на коскената срцевина и рани коскени лезии во мултипли миелом и неговата прекурзорна болест: Проспективна студија со користење на функционални и морфолошки слики". Леукемија и лимфом . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Миелом денес: дефиниции за болести и напредок во третманот". Американски весник за хематологија . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Реган, М .; Liaw, L .; Розен, Ц .; et al "Динамична интеракција помеѓу коските и мултипли миелом: новите улоги на остеобластите." Коска . 2015; 75: 161-9.