Лекови кои се користат за лекување и спречување на остеопороза
Остеопорозата е болест која ги испушта и ослабува коските до тој степен што тие стануваат кревки и лесно се кршат. Жените и мажите со остеопороза најчесто ги кршат коските во колкот, 'рбетот и рачниот зглоб. Сепак, лекови за остеопороза, исхрана, вежбање и безбедносни мерки на претпазливост можат да помогнат во намалување на ризикот.
Програма за третман на остеопороза
Ако имате остеопороза, вашата програма за третман ќе се фокусира на:
- Правилна исхрана - особено диета богата со калциум и витамин Д, која може да вклучува препорака да се земаат додатоци на калциум и витамин Д
- Вежба, која не само што го подобрува здравјето на коските, туку ја зголемува и силата на мускулите, координацијата и рамнотежата.
- Безбедносни прашања за да се спречат падови што може да резултираат со фрактури, како што се отстранување на лабави килими околу вашата куќа.
Дополнително, вашиот лекар може да препише лек за да ја забави или прекине коскената загуба, да ја зголеми густината на коските и да го намали ризикот од фрактура.
Бисфосфонати
Бисфосфонатите, најчесто користените лекови кои се користат за лекување на остеопороза, ја намалуваат активноста на клетките кои се распаѓаат во коските. Во текот на целиот живот, старата коска се отстранува и новата коска се додава во вашиот скелет. Како што станувате постари, распаѓањето на вашата коска станува побрзо - бисфосфонатите го успоруваат тој процес.
Бифосфонатите се одобрени од страна на американската администрација за храна и лекови (ФДА) за превенција и третман на остеопороза кај жените по менопаузата и кај мажите.
Следните бисфосфонати се одобрени од страна на ФДА за продажба во САД:
Актонел (риседронат):
- Може да ја зголеми коскената маса и да ги намали шансите за 'рбет, колк и други фрактури.
- Дали е достапен во дневни, неделни, двапати месечни и еднаш месечно дози.
Бонива (ibandronate):
- Може да ги намали шансите за фрактури на 'рбетот. Бонива не ги намалува шансите за колк и други фрактури.
- Достапен е во месечна доза и како интравенозна инјекција дадена еднаш на секои три месеци.
Фосамакс (алендронат):
- Може да ја зголеми коскената маса и да ги намали шансите за 'рбет, колк и други фрактури.
- Достапен е во дневни и неделни дози.
Пореметување (золедронска киселина):
- Може да ја зголеми коскената маса и да ги намали шансите за 'рбет, колк и други фрактури.
- Достапен е како интравенска инјекција еднаш годишно.
Несакани ефекти за орални бисфосфонати вклучуваат гастроинтестинални проблеми како што се тешкотии при голтање, воспаление на хранопроводни и стомачни чирови.
Несакани ефекти за интравенски бисфосфонати вклучуваат симптоми слични на грип, треска, болка во мускулите или зглобовите и главоболка. Овие несакани дејства може да се појават кратко време по добивањето на инфузија и генерално да престанат да се јавуваат во рок од два до три дена.
Исто така, има ретки извештаи за остеонекроза на вилицата и за визуелни проблеми кај луѓе кои земаат орални и интравенски бисфосфонати.
Ралоксифен
Евиста (ралоксифен), одобрена од ФДА за превенција и третман на остеопороза за жени по менопауза, припаѓа на класа на лекови наречена селективни модулатори на естроген рецептор (SERMs).
Евиста има ефекти слични на естрогени на скелетот, но ги блокира ефектите на естрогенот во дојката и матката.
Evista ја забавува губењето на коскената маса и го намалува ризикот од фрактури во 'рбетот, но не е забележан ефект врз фрактура на колкот.
Evista, исто така, може да се користи за да се спречи рак на дојка кај жени кои се изложени на висок ризик за рак на дојка.
Евиста се зема во форма на пилули еднаш дневно.
Иако несаканите ефекти не се чести кај Evista, може да почувствувате топли удари и згрутчување на крвта во длабоки вени.
Калцитонин
Калцитонин, кој е достапен како бренд Miacalcin и Fortical, е природен хормон кој помага да се регулираат нивоата на калциум во вашето тело.
Кај жените кои имаат најмалку пет години менопауза, калцитонин ја забавува загубата на коските, ја зголемува густината на коскената коска, го намалува ризикот од фрактури на 'рбетниот столб и може да ја ублажи болката поврзана со фрактури на коските.
Калцитонин е достапен како инјекција (даден под кожата или во мускул секој ден или секој втор ден) или како секојдневен назален спреј .
Калцитонинот што се инјектира може да предизвика алергиска реакција и непријатни несакани ефекти, вклучувајќи и црвенило на лицето и рацете, често мокрење, гадење и осип на кожата. Единствениот несакан ефект пријавен со назален калцитонин е назална иритација.
Терипаратид
Фортео (teriparatide), инекции форма на човечки паратиреоиден хормон, е одобрена за постменопаузални жени и мажи со остеопороза, кои се изложени на висок ризик за фрактура.
За разлика од другите лекови што се користат при остеопороза, Фортео дејствува преку стимулирање на формирање на нови коски и во 'рбетот и колкот. Даден како дневна инјекција до 24 месеци, го зголемува коскеното ткиво и јачината на коските и се покажа дека го намалува ризикот од 'рбет и други фрактури.
Несакани ефекти вклучуваат гадење, вртоглавица и грчеви во нозете.
Forteo, исто така, има предупредување од црна кутија од ФДА поради малата можност дека Forteo може да го зголеми ризикот од развој на остеосарком, редок, но сериозен рак. Поради овој ризик, не треба да го употребувате Фортео, освен ако имате остеопороза и ако сте исполнети барем еден од следните услови: Веќе сте имале најмалку една фрактура на коските; Вашиот доктор утврдил дека сте на висок ризик од фрактури или не можете да преземате или да не реагирате на други лекови за остеопороза.
Естроген / хормонска терапија (ЕТ / ХТ)
ЕТ / ХТ се покажа дека ја намалува коскената густина, ја зголемува коскената густина и во 'рбетот и колкот, и го намалува ризикот од фрактури на' рбетот и колкот кај постменопаузалните жени. ЕТ / ХТ најчесто се дава во форма на пилула или печ за кожа.
Кога естроген - исто така познат како естрогенска терапија или ЕТ - се зема сам, може да го зголеми ризикот на жената за развој на рак на матката (ендометријален карцином). За да се отстрани овој ризик, лекарите го пропишуваат хормонот прогестин - исто така познат како хормонска терапија или ХТ - во комбинација со естроген за оние жени кои немале хистеректомија .
Несакани ефекти на ЕТ / ХТ вклучуваат вагинално крварење, осетливост на градите, нарушувања на расположението, згрутчување на крвта во вените и болест на жолчното кесе.
Поради неодамнешните докази дека кај некои жени кои земаат естроген може да се зголеми рак на дојка, мозочни удари, згрутчување на крвта и срцев удар, ФДА препорачува да ја земете најниската ефективна доза за најкраток можен рок. Естрогенот треба да се смета само ако сте во значителен ризик за остеопороза, и треба да размислите прво да земате лекови за остеопороза кои немаат естроген.