Планирањето на семејството е важно за жените со Кронова или улцеративен колитис
Изборот да има деца или не е една од најважните одлуки што многу луѓе ќе ги донесат во животот. Постојат неколку аспекти за размислување кога станува збор за бременоста и раѓањето, а главен меѓу нив е како вашите избори ќе влијаат на вашата воспалителна болест на дебелото црево (IBD) . Еден од најважните фактори во давањето на најдобра можна шанса за здрава бременост и бебе кај жени со ИБД е состојбата на болеста кога се случува зачнувањето.
Гастроентеролозите велат дека е подобро кај жените со ИБД да забременат кога КББ е во ремисија , што значи дека болеста (главно воспаление) е поминато или е што е можно поограничено.
Избор на избори за контрола на раѓање
Ангажирање на гастроентеролог и акушер-гинеколог, како и други здравствени работници (како што е нутриционист и колоректален хирург за оние кои имале операција во минатото) е важно пред да забремените. Затоа, одлуката кога треба да се има деца најдобро е внимателно да се планира за жени со ИБД. Тоа води до избори за користење на контролата на раѓањето сѐ додека времето не е во право за бременост.
Секоја жена ќе треба да донесува сопствени одлуки за контрацепција која ги зема предвид здравствените услови, начинот на живеење и преференциите. Општо земено, контрола на раѓањето обично вклучува бариери кои ја спречуваат спермата и јајцата да се поврзуваат, хемикалии кои ја убиваат спермата или хормони кои ја спречуваат овулацијата.
Постојана контрола на раѓањето е исто така достапна, за мажи и за жени, но ова обично се препорачува само за одредени околности или кога некој ќе одлучи да престане да има деца.
Плодноста кај многу жени со IBD е речиси нормална
Жените со ИБД еднаш рекоа да избегнуваат да останат бремени, но ова повеќе не е случај.
Во многу случаи, жените со ИБД не се изложени на зголемен ризик од компликации во бременоста, но давањето на ремисија обезбедува најдобра шанса за здрава бременост и бебе. Жените со ИБД кои немаат операција со Џ-торбички обично имаат нормални или скоро нормални стапки на фертилитет.
Ова може да дојде како изненадување за некои жени, поради што е клучно што жените со ИБД користат сигурна форма на контрацепција ако бременоста не е побарана, затоа што со ИБД нема да се намалат шансите за забременување. Тука во оваа статија се дискутираат некои привремени контрацептивни избори за жените и нивниот ефект врз КББ.
Бариерни методи за контрола на раѓање
Контролата на раѓањето на бариерата, како што се дијафрагмата , цервикалната капа, контрацептивниот сунѓер или кондом ( машки или женски ), често се добри избори за жени со ИБД кои не сакаат да користат методи за контрола на раѓање базирани на хормонални методи. Сепак, дијафрагмата или капакот на грлото на матката не можат да ја спречат бременоста кај жени со ИБД кои имаат фистули кои ја вклучуваат вагината (како што е ректовагинална фистула) или влијаат на други репродуктивни органи. Жените кои се повеќе склони кон инфекции во мочниот меур или во вагината, исто така, може да се советуваат да не користат дијафрагма или цервикална капа бидејќи овие уреди може да ги зголемат ризиците од развој на инфекција.
Со помош на спермицид (пена, желе, гел или супозиторија што ја убива спермата), заедно со овие бариери, често се препорачува со цел да се зголеми нивната ефикасност. Кондомите ќе помогнат да се спречи ширењето на сексуално преносливи болести (СПБ) , додека дијафрагми, цервикални капсули и сунѓери нема.
Контрола на раѓање ("Пилулата")
Постојат некои шпекулации дека земањето комбинирана контрацептивна пилула ("пилула") носи ризик за жени кои имаат ИБД или кои се изложени на ризик да развијат ИБД. Комбинираната пилула содржи синтетички форми на две женски хормони: естроген и прогестин (кога се произведува во телото овој хормон се нарекува прогестерон).
Постојат неколку студии кои нашле врска помеѓу земање на пилулата и во развојот на ИБД или предизвикување на појава на КББ. Сепак, не е разбрано зошто ова може да се случи ниту постои договор за тоа колку е силен овој ризик или како гинеколозите треба да управуваат со жени со ИБД кои сакаат да ја земат пилулата.
Жените кои решат да ја земат пилулата не треба да пушат, бидејќи пушењето е вмешано како фактор за жени кои развиле ИБД во овие студии. Жените постари од 35 години кои пушат и земаат пилули може да бидат со зголемен ризик да развијат згрутчување на крвта. Пушењето е асоцирано особено со развојот на Кронова болест , а луѓето со Кронова силно се поттикнуваат да не пушат.
Друг фактор кој треба да се земе во предвид кога се зема пилулата е неговата способност да се апсорбира во цревата. Луѓето кои имаат ИБД може да имаат проблеми со апсорпција на одредени лекови во цревата, иако ова ќе се разликува многу. Ако пилулата не се апсорбира, не ја врши својата работа и може да значи зголемена шанса за забременување. Кога жените со ИБД се соочуваат со појава на вриење , па дури и дијареа , треба да се разгледа друга форма на контрацепција. Жените со ИБД кои имаат загриженост во врска со земањето на пилулата треба да разговараат со гастроентеролог и гинеколог. Пилулата нема да се заштити од СПБ.
Импланти за контрола на раѓање
Имплант за контрола на раѓање е мало парче пластика што се наоѓа во надлактицата која го содржи хормонот прогестин и работи за да се спречи овулацијата околу 3 години. Контрацептивниот имплант е еден од најчесто препорачаните контрацептивни методи за жени со ИБД кои не ја разгледуваат бременоста во блиска иднина, бидејќи тоа е ефикасно, не бара земање пилула секој ден и трае долго време. Едно нешто да се запамети со имплант е тоа што воопшто нема да се заштити од СПБ.
Пат за контрола на раѓање
Кодот за контрола на раѓањето е мала залепница која се става на кожата за ослободување на хормоните, естрогенот и прогестинот. Печ се менува еднаш неделно. Таа работи слично на контрацептивната пилула и може да биде поврзана со некои од истите загрижености за зголемен ризик од развој на ИБД. Крпата не се користи вообичаено, но некои жени може да одлучат дека тоа е најдобро одговара за нивниот животен стил. Крстот нема да заштити од СПБ.
Смрт за контрола на раѓање
Контрола на раѓањето е инјекција која се дава на секои 3 месеци и работи со спречување на овулацијата. Хормонот кој се користи во ударот е прогестин, така што оваа форма на контрола на раѓањето е слична на имплантот за контрола на раѓањето. Главниот недостаток со контролата на раѓањето е тоа што може да предизвика истенчување на коските. Ова е од особена важност за жените со ИБД, кои можеби веќе се изложени на ризик за остеопенија и остеопороза, како резултат на недостаток на витамини или како негативен ефект на лекот. Шоуто, исто така, не заштитува од СПБ. Тоа може да биде остварлив избор за контрацепција за жени со ИБД, но загриженоста за здравјето на коските треба да се разговара со гастроентеролог и гинеколог.
Контрацептивен вагинален прстен
Вагиналниот прстен е пластичен прстен кој содржи естроген и прогестин и се вметнува во вагината. Се носи за 3 недели, а потоа следи една недела без неа, и користи помала доза на хормони од другите хормонски методи за контрола на раѓањето. Не се препорачува за жени кои пушат или кои имаат историја на згрутчување на крвта. Повторно, бидејќи вагиналниот прстен користи комбинација на хормони, тоа може да биде поврзано со некои од истите ризици во однос на ИБД како орална контрацептивна пилула, иако жирито сè уште не е на тоа. Оваа форма на контрола на раѓањето нема да заштити од СПБ.
Интраутерински уред (спирала)
Спирала е контрацептивен уред кој се вметнува низ грлото на матката и во матката од страна на здравствен работник (обично гинеколог). Таа работи за да се спречи бременоста или со спречување на спермата да се поврзе со јајце или со ослободување на хормонот прогестин, што го спречува овулацијата. Спирала последните години, во зависност од типот кој се користи, насекаде од 3 до 12 години. Отстранувањето на спиралата ја враќа плодноста на жената. Спиралата е исклучително ефикасна во спречувањето на бременоста и дури може да се користи кај жени кои немале деца. Студиите не покажале никаков ефект врз КББ, што ги прави многу препорачлив избор за контрола на раѓањето кај жените со Кронова болест или улцеративен колитис. Меѓутоа, спиралата нема да заштити од СПБ.
Користење на повеќе од една форма на контрола на раѓање
Од време на време, можеби е најдобро да се користат 2 или повеќе форми на контрола на раѓање, како на пример за време на одблесокот, или после операцијата. Овие времиња не би нудат најдобра можност за здрава бременост и бебе, па затоа е важно да се осигура дека се преземаат мерки на претпазливост.
Од збор до
Без оглед на вашите планови во врска со бременоста во иднина, важно е да бидете свесни за сите ваши достапни контрацептивни избори . Ќе сакате да се осигурате дека вашиот метод на избор ќе работи за вас, за вашиот партнер и за вашето семејство, но исто така и дека ќе биде поефективен колку што е можно во текот на тие времиња кога бременоста најдобро се избегнува.
> Извори:
> Корнски ЈА, Тан Е, Симилис Ц, и сор. "Ризикот од оралните контрацептиви во етиологијата на инфламаторната болест на дебелото црево: Мета-анализа". Amer J од Гастро 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Избор на методот на контрацепција кај жени со воспалителни болести на дебелото црево: пресек на преглед". Контрацепција . 2014 мај; 89: 419-425.
> Калили H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Орални контрацептиви, репродуктивни фактори и ризик од воспалителна болест на цревата". Гут . 2013 август; 62: 1153-1159.
> Мартин Ј, Кејн С.В., Феагинс Л.А. "Плодност и контрацепција кај жени со воспалителна болест на дебелото црево". Гастроентерол Хепатол (Њујорк). 2016 Feb; 12: 101-109.
> Запата LB, Паулен М.Е., Cansino C, и сор. "Контрацептивна употреба кај жени со воспалителна болест на дебелото црево: Систематски преглед". Контрацепција . 2010 Јули; 82: 72-85.