J-Pouch хирургија за улцеративен колити ја елиминира потребата за остомија
Реконструкција на ј-торбичка или илеална торбичка е комплексен вид на хируршка интервенција која се користи кај луѓе кои имаат улцеративен колитис, одредени типови на рак на дебелото црево и фамилијарна полипоза . Развиена во 1970-тите години, оваа операција ја елиминира потребата за надворешна торбичка за собирање отпад. Постапката може да се изврши во еден, два или три чекори, но најчесто се прави во две.
Чекор 1
Првиот чекор во операцијата на Џ-торбичка е отстранување на дебелото црево или дебелото црево. Ректалните мускули се оставени на место, но поставата на ректумот се отстранува. Хирургот потоа ќе создаде вистинска торбичка од тенкото црево. Оваа торбичка може да се конструира на неколку различни начини за да се создаде j-торбичка, торбичка или w-торбичка. Хирургот ќе одлучи кој тип е соодветен за пациентот. Тогашната торбичка е поврзана со анусот .
Конечно, хирургот создава илеостомија , која ќе биде привремена, додека j-точката исцелува. Илестостомија е постапка во која дел од тенкото црево се носи преку кожата на абдоменот. Овој надворешен дел од тенкото црево се нарекува "стома", која е грчка за "уста". Отпадот излегува од телото преку стома и се собира од ileostomy кеса која се носи на страната на абдоменот. Илестостомот го задржува столицата од минување низ џуџето, така што е дадено време да се лекува.
Чекор 2
Откако пациентот ќе има време да заздрави (обично два или три месеци), ќе се изврши вториот чекор од постапката. За време на овој чекор, исто така наречен отстранување, ileostomy се отстранува и j-торбичката е поврзана. Пациентот повеќе нема да има потреба од надворешна ileostomy кеса, а отпадот ќе се пренесува преку ректумот.
Една чекор и три чекори
Повремено, хирургот и пациент ќе одлучат да ја завршат целата процедура во еден чекор. Хирургот ќе ја изврши колоектомијата, ќе создаде џ-торбичка и ќе ги поврзе сите во една операција. Едниот чекор ја елиминира потребата за втора операција или привремена илеостомија.
Ако пациентот е многу болен, хирургот може да избере да користи три чекори за да ја заврши процедурата. Во првиот чекор, колекктомијата се прави, а привремена илеостомија е создадена. Во вториот чекор, j-торбичката е конструирана, а третиот чекор е укинувањето. Чекањето помеѓу секоја од овие операции е од два до три месеци, во зависност од здравјето на пациентот.
Од збор до
Огромното мнозинство на j-торбички се успешни, а луѓето кои ја имаат операцијата имаат подобар квалитет на живот. Кога j-торбичката се прави за улцеративен колитис, се смета за третман, а не за лек, затоа што може да се појават екстра-интестинални манифестации на IBD.