Разбирање на структурата и функцијата на голема дебело црево
Дебелото црево, кое е уште едно име за дебелото црево, е важен дел од дигестивниот систем. Многу луѓе мислат дека дебелото црево е едноставно орган за складирање, како цевка за носење незапирливи хранливи материи од тенкото црево до анусот што треба да се испушти, но овој орган има многу многу важни функции во гастроинтестиналниот (ГИ) тракт , вклучувајќи:
- Реабсорбира вода и одржува балансот на течностите на телото
- Апсорбира некои витамини
- Преработка на неразграден материјал за храна, како што се влакна
- Чување на отпадот пред елиминација (конвертирање на остатоци од храна во измет)
Големина и должина
Овој орган се нарекува големо црево поради дијаметарот (ширината) на цревата; тоа е многу пошироко од тенкото црево , но исто така многу пократко. Големото црево е околу 6 метри во должина, додека тенкото црево е многу подолго, на околу 21 стапка. Последните шест инчи или така на дебелото црево се нарекуваат ректумот и аналниот канал.
Анатомија
Дебелото црево се протега од цекумот (каде што тенкото црево се среќава со дебелото црево) до анусот (каде што отпадот излегува од телото), и се состои од четири главни региони означени на сликата погоре:
- Растење на дебелото црево: Растечкиот дебелото црево е првиот дел од дебелото црево. Почнува веднаш над цекумот (на пример, на крајот од краевите на илеумот - дел од тенкото црево најдалеку од желудникот) на десната страна на стомакот и се воздигнува (оди нагоре) до подрачјето на абдоменот веднаш под дијафрагмата.
- Попречно дебело црево: Попречниот дебело црево тече хоризонтално низ стомакот од десно кон лево.
- Опаѓачко дебело црево: Слегувањето на дебелото црево се спушта (оди надолу) по должината на левата страна на стомакот од само под дијафрагмата на врвот на стомакот до левиот карличен регион.
- Сигмоиден дебело црево: Поврзаноста на С-образот помеѓу последниот дел од дебелото црево и ректумот, која се наоѓа на долната лева страна на абдоменот, се нарекува сигмоиден колон.
Ткивни слоеви на дебелото црево
Дебелото црево се состои од четири слоја на ткиво, слично на другите регии на дигестивниот тракт. Тие вклучуваат:
- Мукоза: Ова е најскриениот слој и е направен од едноставно колонозно епително ткиво, што го прави мазно (во споредба со тенкото црево, кое содржи вили, мали издвојувања на прстите). Многу жлезди лачат слуз во внатрешниот лумен на дебелото црево, кое ја подмачкува неговата површина и го штити од абразивни честички на храната.
- Submucosa: Слузницата е опкружена со субмукоза, која е слој на крвните садови, нервите и сврзното ткиво што ги поддржува другите слоеви на дебелото црево.
- Мускуларис: Субмокозата е опкружена со мускуларис, која содржи многу слоеви на висцерални мускулни клетки што се скршнуваат со отпадниот производ преку дебелото црево во процес познат како перисталтика .
- Сероса: Најоддалечениот слој, познат како сероза, е тенок слој на едноставно сквамозно епително ткиво. Серозата лачи водена течност која обезбедува подмачкување за површината на дебелото црево што го штити од оштетување поради контакт со други абдоминални органи, како и мускулите и коските на долниот дел на торзото што го опкружуваат.
Функција
Како хим, кашеста маса на варената храна поминува од тенкото црево во дебелото црево преку илеоцекалниот сфинктер и цекумот, каде што се меша со корисни бактерии од дебелото црево. Потоа се движи низ четирите региони на дебелото црево (haustra) во текот на неколку часа како резултат на перисталтика. Во некои случаи, овој процес може да стане многу побрз со посилни бранови на перисталтика кои следат голем оброк.
Витаминска апсорпција
Може да помислите на витамини како хранливи материи кои се апсорбираат повисоко во дигестивниот тракт, но дебелото црево игра многу важна улога во апсорбирачките витамини неопходни за добро здравје.
Овие витамини се всушност произведени од здрави бактерии во дебелото црево преку ферментација и вклучуваат:
- Витамин К
- Биотин (витамин Б7)
Медицински услови и дебелото црево
Постојат голем број на медицински состојби кои можат да влијаат на дебелото црево. Некои од нив вклучуваат:
- Рак на колоректален карцином - Рак на дебелото црево може да влијае на секој дел од дебелото црево, дискутирано погоре, и е трета водечка причина за смртни случаи поврзани со рак кај мажите и жените во САД.
- Воспалителна болест на цревата - Условите како улцеративен колитис можат да влијаат на дебелото црево, а исто така го зголемуваат ризикот од развој на рак на дебелото црево.
- Дивертикулитис и дивертикулитис - Дебели мешунки (outpouches) може да се развијат по дебелото црево. Кога тие стануваат воспалени, може да резултира со многу непријатна состојба позната како дивертикулитис, понекогаш нарекуван како "лепен едностран апендицитис".
- Дехидратација - Кога дебелото црево не дејствува ефикасно за да реапсорбира вода од дебелото црево, може да дојде до дехидратација.
- Опструкција на дебелото црево - Понекогаш дебелото црево се набива или се завиткува во адхезии или ткиво на лузни. Ова може да резултира со делумна или целосна опструкција на дебелото црево, а ако не се лекува, може да резултира со перфорација на дебелото црево. Најчестите причини се состојби што резултираат со ткиво на лузни во стомакот, како што е претходната абдоминална хирургија, воспалителна болест на цревата и воспаление на пелвична болест.
- Витамински недостатоци - Кога дебелото црево не функционира правилно, витамини како што се биотин и витамин К не се соодветно апсорбирани, што доведува до симптоми поврзани со одреден недостаток.
- Запек и дијареа.
Крајна линија на голема црева
Како што беше претходно забележано, иако многу луѓе го сликаат дебелото црево, првенствено како единица за складирање, има многу важни функции. Исто така, може да бидат засегнати од состојби како што се колитис и рак што остануваат далеку од вообичаени во САД.
Извори:
Каспер, Денис Л., Ентони С. Фаучи и Стефан Л. Хаузер. Харисон принципите на интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
Национална библиотека на САД. Болести на колон. Ажурирано 02/15/17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html