Опструкции на дебелото црево се лекуваат, но можат да бидат загрозувачки
Опструкција на дебелото црево е состојба што се јавува кога делот од дебелото црево ( малиот или дебелото црево ) станува целосно или делумно блокиран, така што столицата не може да помине низ неа. Пречките на дебелото црево може да се појават само за секого, но тие се честа компликација за луѓето кои имаат Кронова болест.
Во повеќето случаи, опструкција може да се лекува без операција.
Можеби не секогаш е можно да се избегне опструкција. Сепак, луѓето кои се склони кон нив треба да работат со гастроентеролог за да изнајдат план да се обидат да ги избегнат и да разговараат за какви било третмани што може да се направат дома за да се ублажат симптомите.
Механички опструкции на дебелото црево
Во механичка опструкција на цревата, столицата е физички блокирана од движење низ цревата, исто како што може да се блокира апаратот за домаќинство. Блокада може да биде предизвикана од:
- Хернија
- Ткиво за лузни ( адхезии )
- Влијаено столче
- Жолчни камења
- Тумор
- Абнормален раст на ткивото
- Интускуции (делот од дебелото црево се лизга во себе, слично како кога телескопот е затворен)
- Пресврт или кинк во цревата (волвулус)
- Ингонирано туѓо тело (голтање непродажна точка)
Третман
Опструкцијата е сериозна состојба и можеби ќе треба да се лекува во болницата. Во некои случаи, третманот ја декомпресира цревата. Ова се постигнува со вметнување на назогастрична (НГ) цевка низ носот и надолу во стомакот, со што се намалува абдоминалната дистензија и повраќање.
Ако вметнувањето на НГ цевка не помага во олеснување на блокадата, операцијата може да биде следниот чекор. Може да биде потребна и хирургија ако некои од ткивото во цревата починале како резултат на блокадата.
Компликации
Ако не се лекува, опструкцијата на дебелото црево може да доведе до посериозни проблеми, како што е смртта на некое ткиво на дебелото црево.
Ако дел од дебелото црево умира, тоа може да резултира со инфекција или во гангрена. Перфорација (или дупка) во цревата е уште една можна компликација на опструкција на дебелото црево. Перфорацијата е медицинска вонредна состојба и ќе бара итна хируршка интервенција.
Симптоми
Опструкција може да предизвика целосно отсуство на столица или гас (познато како опстипација), бидејќи ниедна столица физички не може да помине низ блокираната црева. Сепак, опструкцијата, исто така, може да резултира со случај на дијареа , бидејќи само течната столица ќе може да помине надвор од точката на опструкција. Други симптоми на опструкција се интензивна болка и грчеви, абдоминална полнота и абдоминална надуеност .
Симптомите на опструкција на дебелото црево се:
- Чувство на полнота во абдоменот
- Лош здив
- Надуеност (дистензија)
- Запек
- Дијареа
- Болка и грчеви
- Повраќање
Дијагноза
Дијагнозата на опструкција на дебелото црево се врши преку физички преглед и дијагностички тестови.
Звукот на дебелото црево. Цревото вообичаено прави некои звуци, како што се штурмови и кликање, кои може да се слушнат во неправилни интервали преку употреба на стетоскоп поставен на абдоменот. Ако постои опструкција, давателот на здравствена заштита може наместо да слуша со високи звуци додека го слуша стомакот.
Ако опструкцијата е присутна некое време, може да има целосно отсуство на звуци на дебелото црево.
Рентген (абдоминална радиографија) . Ова е нормално првиот тест кој се користи за да се утврди дали постои опструкција. Тоа е неинвазивен тест што може да се направи релативно брзо. Радиолог или друг специјалист може да го користи рентген филмот за да утврди дали се присутни знаци на опструкција на дебелото црево.
Бариумска клизма . Во минатото, бариум клизма беше искористена за да се пронајде локацијата на опструкцијата. Овој метод, сепак, не е секогаш најдобриот избор за прикажување дали опструкцијата е предизвикана од нешто притискање на дебелото црево (како што е тумор).
Горен ГИ со серија на мали црева . Слично на бариум клизма , овој тест се користеше за да се утврди опструкцијата, особено ако е во горниот дел на гастроинтестиналниот тракт. Овој тест речиси никогаш не се користи за дијагностицирање.
Абдоминален КТ скенирање . Ова е примарен тест кој се користи за да се дијагностицира опструкција на дебелото црево. Абдоминалните КТ скенови се прават многу слично на х-зраците, освен што понекогаш контрастниот раствор мора да се администрира на пациентот преку уста, клизма или IV. Придобивките од КТ скен се дека може да помогне да се пронајде локацијата на опструкцијата, како и што може да предизвика блокирање.
Превенција
Некои причини за опструкции не можат да се спречат, како што се оние каде што нема механички причини за опструкција. Во случаи кога опструкцијата е предизвикана од друга состојба, како што е тумор или хернија, лекувањето на основниот проблем може да помогне да се спречи развојот на опструкција.
Извори:
Кац ДС, Бејкер М.Е., Розен М.П., Лалани Т, Каручи Л.Р., Пари Б.Д., Ким Д.Х., Пирокковски Р.Ј., Мал WC, Смит М.П., Јагмај В., Ји Ј, Експертски панел за гастроинтестинални слики. "ACR критериуми за прифатливост", осомничени за опструкција на мали црева. " [онлајн публикација]. Reston (VA): Американски колеџ за радиологија (ACR); 2013. 4 декември 2015.
Адам "Цревни опструкција." АДАМ, Inc 23 Јули 2008. 30 јули 2009.