Неколку студии ја истражувале врската помеѓу воспалителни болести на дебелото црево (КББ) - Кронова болест и улцеративен колитис - и апендиксот.
Некои студии покажаа дека апендектомијата (отстранување на апендиксот) е поврзана со намален ризик за развој на улцеративен колитис. Обратното е точно за Кронова болест - некои истражувања покажаа зголемен ризик по апендектомија.
Истражувачите сè уште не се знае зошто овие асоцијации постојат, и зошто изгледа дека апендектемиите имаат спротивни ефекти врз ризикот од Кронова болест и улцеративен колитис.
Обично не се препорачува да се отстрани додатокот кога се чини здраво. Постои одредена дебата за отстранување на додатокот кога операцијата е направена од друга причина: извадете го додатокот бидејќи хирургот веќе прави друга процедура. Сепак, земањето на додаток кај здраво лице поради ризик за развој на улцеративен колитис не е нешто што е направено.
Што е додаток?
Овој мал орган останува малку мистериозен, бидејќи нема докажана функција. Се наоѓа на првата гранка на цревата, и изгледа како црв или цевка. Иако се чини дека не прави ништо, тоа не се воспалува, што е состојба наречена апендицитис.
Секоја година, една на 500 луѓе има апендектомија.
Ако воспалениот додаток не е отстранет, може да се распрсне. Додатокот што пукна може да предизвика сериозна инфекција која може да биде фатална. Отстранувањето на додатокот не предизвикува понатамошни здравствени проблеми.
Поврзаност со улцеративен колитис
Неколку студии укажуваат дека отстранувањето на апендиксот може да го намали ризикот од развој на улцеративен колитис за дури 69%.
Луѓето кои имаат улцеративен колитис имаат помала веројатност да имаат апендектомија, или за апендицитис или друга причина, од општата популација.
Во моментов постојат три теории за тоа зошто луѓето со улцеративен колитис имале помалку апендектомии од здрави луѓе.
- Антиген во апендиксот е поврзан со појава на улцеративен колитис.
- Абнормалностите во цревата кај луѓето кои се предиспонирани за улцеративен колитис може да бидат одговорни за помалку случаи на апендицитис.
- Имајќи апендэктомија некако го штити лицето од развој на улцеративен колитис.
Последната теорија е тестирана кај животни. Животните чиј апендикс бил отстранет, имале помала веројатност да развијат улцеративен колитис. Животните кои имале апендектомија на две недели исто така биле откриени дека се ослободени од бактериите Bacteroides . Овој организам може да предизвика интестинална инфламација кај ИБД. Истражувачите заклучуваат дека ова може да значи дека апендиксот сепак има корист. Апендиксот може да игра улога во мукозниот имунолошки систем, кој го заштитува телото од инфекција.
Влијанието на отстранувањето на апендиксот по почетокот на улцеративниот колитис е непознато. Генерално, односот помеѓу улцеративниот колитис и апендектомијата останува нејасен.
Меѓутоа, ако дебелото црево се отстранува ( колоектомија ) за лекување на улцеративен колитис, додатокот исто така се отстранува (бидејќи е прикачен на дебелото црево).
Поврзаност со Кронова болест
Две студии заклучиле дека ризикот од Кронова болест се зголемува во 20 години по отстранувањето на апендиксот; особено жените имале најголем ризик за развој на Кронова болест по апендектомија, според првата студија.
Истражувачите во втората студија хипотетираат дека, кај некои пациенти, првичниот напад на апендицити можеби всушност бил првиот блесок на Кронова болест. Симптомите на Крон се грешат за апендицитис и се прави апенденктомија.
Само неколку години подоцна Крон конечно се дијагностицира. Затоа, ризикот од Кронова кај оние кои имале апендектомија не може навистина да се зголеми. Истражувачите заклучуваат дека дополнителни истражувања се неопходни за да се разбере каква било врска помеѓу Кронова болест и апендектомија.
Од збор до
Овој доказ не значи дека сите ние треба да излезат и да ги повикаме нашите блиски членови на семејството кои се изложени на ризик за улцеративен колитис да имаат апендектомии. Ниту пак треба да се фактори во одлуката да се отстрани додатокот за лице кое е изложено на ризик за Кронова болест. Доказите не се доволни за да се гарантира поголема операција или да се спречи потребната апендектомија. Секој тип на операција носи голем број на ризици, и додека не знаеме повеќе, тие ризици не можат да ги надминуваат потенцијалните придобивки.
Извори:
Андерсон Р.А., Олејсон Г., Тиск Ц, Еким А. "Апендэктомијата е проследена со зголемен ризик од Кронова болест". Гастроентерологија Јануари 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Еколошки фактори на ризик кај Кронова болест и улцеративен колитис: ажурирање." Gastroenterol Clin Biol . 2009 Jun; 33 Suppl 3: S145-S157.
Гилаад Г Каплан, Бо В Педерсен, Роланд Е Андерсон, Брус Е Песоци, Џошуа Корзеник и Мортен Фриш. "Ризикот од развивање на Кронова болест по апендектомија: популациона група студија во Шведска и Данска". Гут септември 2007 година.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Улогата на апендицитис и апендэктомија во патогенезата на улцеративниот колитис: критички преглед". Воспаление на дебелото црево во јули 2002 година.
Роланд Е. Андерсон, Гунар Олајсон, Керт Тиск и Андерс Еком. "Апендэктомија и заштита од улцеративен колитис". N Engl J Med 15 март 2001.