Воспалителна болест на дебелото црево (IBD)

Преглед на инфламаторна болест на дебелото црево (IBD)

Улцеративен колитис и Кронова болест се неизлечиви хронични заболувања на цревниот тракт. Двете болести често се групираат заедно како воспалителна болест на цревата (IBD) поради слични симптоми.

Дури 5 милиони луѓе (вклучувајќи 1,6 милиони Американци, 23.000 Австралијци и 250.000 Канаѓани) во светот живеат со форма на ИБД. Цената на загубената продуктивност на американските бизниси поради ИБД се проценува на околу 8 милијарди долари годишно.

Кронова болест и улцеративен колитис се доживотни, хронични состојби, но постојат ефективни третмани на располагање. Медицински и хируршки напредувања се случуваат секоја година и повеќето луѓе со ИБД постигнуваат ремисија и можат да го зачуваат нивниот квалитет на живот.

> Погледнете како улцеративен колитис влијае врз дебелото црево.

Луѓето со дијабетес со ИБД ќе треба редовна нега од дигестивниот специјалист - гастроентеролог - и поддршка од други даватели на здравствена заштита, како што е нутриционист / нутриционист, давател на примарна здравствена заштита или други специјалисти, како што се јавува потребата.

• Што значи да има Кроновиот колитис?

• Зошто МББ може да влијае на жените поинаку отколку што ги прави мажите

Најважните работи што треба да ги знаете

• Не постои позната причина или лек за КББ.
• Луѓето со ИБД не се болат поради лоша исхрана или стрес .
• Нема диета која работи за сите луѓе со ИБД.
• Кронова болест и улцеративен колитис може да бидат поврзани со компликации надвор од дигестивниот тракт (екстра-интестинални компликации).
• IBD не е ист како синдром на нервозно дебело црево (IBS) и се третира многу поинаку.
• Луѓето со ИБД се изложени на зголемен ризик да развијат други состојби.
• КББ обично не се смета за фатална состојба .

Симптоми

Кронова болест и улцеративен колитис имаат слични симптоми, но се различни во начинот на кој тие влијаат на дигестивниот тракт.

Секоја состојба, исто така, има различни хируршки опции и може да се третира со спектар на различни лекови. Најчестите симптоми вклучуваат, но не се ограничени на:

• Стомачна болка
• Губење на тежина
• Треска
• Ректално крварење
• Иритации на кожата и окото
• Дијареа

Дијагноза

Неколку дијагностички тестови нормално се завршени и проучени од дигестивниот специјалист пред да се направи дијагноза на ИБД. "Златен стандард" за дијагноза се смета за колоноскопија . Во текот на овој тест, цевка со оптички влакна се вметнува во ректумот, додека пациентот е седишен, за да му дозволи на лекарот да изврши увид во поставата на дебелото црево и да зема биопсии .

Други тестови кои може да се користат за дијагноза вклучуваат:

• Бариумска клизма
• Тестови на крв
• Капсулна ендоскопија
• Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање
• Горна гастроинтестинална (горната ГИ) серија
• Сигмоидоскопија
• Горна ендоскопија

Третман

Интервалите на активна болест или " блесоци " и периоди без дејство на болеста ( ремисија ) се типични за КББ. Лековите со рецепт често се користат за да се спречи воспаление (познато како лекови за одржување) или да се контролира постоечкиот блесок.

Операцијата понекогаш се користи за лекување на ИБД , и видот на операцијата што се користи ќе се разликува значително врз основа на типот на ИБД и каде што во дигестивниот тракт се наоѓа секое воспаление. Конвенционалните лекови кои се користат за лекување на КБД вклучуваат:

• Сулфа лекови ( сулфасалазин )
• Кортикостероиди ( будесонид , преднизон )
• 5-аминосалицилати ( Асакол , Апризо, Пентаса, Роваса или 5-АСА)
• Имуносупресиви ( Imuran , 6-MP и Methotrexate )
• Биологија ( Remicade , Entvio , Humira )

Основи на Кронова болест

Кронова болест може да влијае на малиот и дебелото црево, како и на другите органи во дигестивниот тракт. За разлика од улцеративен колитис , кој само влијае на внатрешниот слој на дебелото црево, Кронова болест најчесто ги вклучува сите слоеви на цревниот ѕид.

Неколку видови на операција може да се користат за лекување на симптомите и компликациите на Кронова болест, но никој не е лек . Најчесто е ресекција , при што хирурзите отстрануваат заболено парче од цревото и повторно поврзуваат двата крајни краеви. Операцијата на остомија, вклучувајќи ја и колостомијата и илеостомијата , се други хируршки процедури кои понекогаш се користат.

Основи на улцеративен колитис

Во улцеративен колитис, внатрешната обвивка на дебелото црево (дебелото црево) и ректумот се воспалени. Оваа болест не влијае на тенкото црево. Хирургија за улцеративен колитис секогаш вклучува отстранување на целата дебелото црево.

Хируршки опции вклучуваат илеостомија или илеална торбичка-анална анастомоза (IPAA), која најчесто се нарекува j-торбичка . Повеќето луѓе со улцеративен колитис не бараат операција, но можат да управуваат со нивната состојба со лекови.

Разлики помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис

Третманот за КББ во моментов е базиран на постоење на дијагноза на Кронова болест или улцеративен колитис, па затоа е важно да се дефинираат разликите помеѓу нив.

Еве неколку клучни разлики :

• Во улцеративен колитис, воспалението е во дебелото црево, додека кај Кронова болест, воспалението може да се појави било каде во дигестивниот тракт.
• Воспалението кај Кронова болест влијае на сите слоеви на цревните ѕидови, додека кај улцеративниот колитис влијае само внатрешниот слој.

• Што научниците сметаат дека предизвикува болести на Кронова болест и улцеративен колитис?

• Дали знаете што значи тоа да има одбегнување на IBD?

• Пушењето цигари може да ја влоши Кронова болест, но некои луѓе со улцеративен колитис ја развиваат болеста само откако ќе престанат да пушат.
• Биопсиите од цревата на лице со Кронова болест може да покажат грануломи , кои не се наоѓаат кај луѓе со улцеративен колитис.
• Во улцеративен колитис, воспалението започнува во ректумот и континуирано се движи низ дебелото црево, додека кај Кронова болест, воспалението може да започне насекаде и да се појавува во закрпи одделени со здраво ткиво.
• Многу други екстра-интестинални и интестинални компликации се слични меѓу формите на ИБД, но апсцесите , опструкциите на дебелото црево , фисурите , фистулите се почести кај луѓето со Кронова болест и перфорација на дебелото црево (особено за време на првото разгорување), колоректален карцином и токсични мегаколон се почести кај луѓе со улцеративен колитис.

Од збор до

За жал, причината за секоја од овие цревни нарушувања е слабо разбрана и ниту еден од нив нема лек. Симптомите се вознемирувачки, срамни, па дури и изнемоштени. Истражување и свест се неопходни во борбата за надминување на ИБД.

Добрата вест е дека третманите се подобруваат секоја година. Постојат нови лекови кои се тестираат и се одобруваат дека имаат подобри стапки на ремисија и помалку негативни ефекти од кога било досега. Поддршката за луѓето со ИБД е исто така подостапна, и онлајн и офлајн, бидејќи стигмата на состојбата се распаѓа.

Да се ​​дијагностицира МББ е тежок и живот-менувачки. Сепак, повеќето луѓе со него живеат исполнувајќи ги животите, да се венчаат, да имаат деца и да уживаат во успешна кариера. Управувањето со ИБД преку блиски односи со гастроентеролог ќе биде клучна компонента за постигнување на ремисија и избегнување на поврзани компликации.

> Извори:

> Bhandari BM, Кросер ЈА, Блумфелд РС, Линч СП. "Воспалителна болест на дебелото црево". Американски колеџ за гастроентерологија 2013.

> Фондацијата Crohn's и Colitis на Америка. "За улцеративен колитис и проктитис". CCFA.org 2013.

> Фондацијата Crohns и Colitis на Америка. "Што е Кронова болест?" CCFA.org 2013.

> Schraag J. "IBD: Тековни и идни трендови." EndoNurse 01 Dec 2005.