Причините за IBD може да вклучуваат генетика и животна средина
Научниците не се сигурни што предизвикува воспалителна болест на дебелото црево (КББ) , која се состои од улцеративен колитис, Кронова болест и неодредено колитис. Се смета за "идиопатска" болест или болест со непозната причина. Сепак, постојат неколку теории за потеклото на ИБД, како и условите кои можат да придонесат за нејзиниот развој.
Сепак, не знаеме точно што предизвикува ИБД, сепак, имаме некои индиции и неколку теории. Генерално се смета дека постои генетски дел на ИБД и дека нешто (или повеќе од едно нешто) во нашата средина влијае на гените кои се поврзани со ИБД. Ова може да го "активира" КББ и да биде почеток на симптоми. Додека истражувачите научиле многу за гените кои можат да бидат поврзани со ИБД, тоа е активирањето на дел кој е тешко да се утврди. Сега исто така се мислеше дека може да има стотици различни типови на ИБД, иако сеуште ги сегментираме во 3 категории, со цел да ги третираме со лекови. Всушност, може да има стотици или илјадници предизвикувачи. Некои истражувања укажаа на неколку можности поради тоа што некои луѓе кои имаат IBD гени развиваат IBD и други луѓе не.
Генетика и ИБД
Пред неколку години, мислеше дека ИБД може да се кандидира во семејства, но врската се чинеше нејасна, бидејќи не беше директна ситуација родител-дете, како што е случајот со некои наследени состојби.
Со откривањето на стотици гени кои можат да бидат поврзани со ИБД, стана јасно дека постои наследна компонента на ИБД. Значајно е поголема веројатноста дека роднините од првиот степен на луѓе кои имаат ИБД имаат болест. Сепак, поголемиот дел од луѓето кои имаат ИБД немаат семејна историја , така што не секој има член на семејството кој ја има болеста.
Значи, додека IBD јасно работи во семејства, тоа не е единствениот фактор што треба да се земе во предвид кога се разгледуваат можните причини за IBD. Треба да има нешто друго што ги прави некои луѓе со исти гени да развиваат ИБД, додека други не.
ИБД-овиот воспалителен одговор
КББ често се нарекува автоимуна болест , болест која е предизвикана од имунолошкиот систем, но попрецизно е да се каже дека тоа е имунолошки посредуван одговор. Сезонските блесоци во текот на пролетта или есента понекогаш се појавуваат кај луѓе со ИБД. Една теорија е дека ова е алергиски одговор посредуван од IgE .
Алергискиот одговор предизвикува синџир на настани што резултира со вишок на еозинофили (клетки кои се обидуваат да се борат со алергискиот одговор) во телото. Овие еозинофили ослободуваат четири токсични соединенија, од кои три се наоѓаат во статистички значајни количини во столицата на пациенти со ИБД. Ова ги тера некои истражувачи да заклучат дека алергискиот одговор може да има улога во развојот на КББ.
Цитокини
Друга силна област на истражување е улогата што цитокините ја играат во развојот на ИБД. Клетките наречени фактор на туморска некроза (TNF, или понекогаш наречени фактор на туморска некроза-алфа) се одговорни за регулирање на имунолошкиот одговор, меѓу другите функции.
TNF се наоѓа во поголеми количини во столицата на луѓе со IBD отколку кај луѓето кои немаат IBD (преку фекален калпротектински тест). Почнувајќи со одобрение на Ремикаде во 1998 година, неколку лекови против ТНФ (вообичаено наречени биолошки) се развиени за лекување на ИБД. Успехот на овие лекови дава одредена тежина зад идејата дека ТНФ игра одредена улога во причината за КББ или воспалението поврзано со појава на ИБД.
Фактори на животната средина во ИБД
Постојат некои јасни трендови во епидемиологијата на ИБД која може да укаже на една или повеќе причини за животната средина. IBD најчесто се јавува кај развиените земји и кај оние со повисок социо-економски статус.
ИБД, исто така, има тенденција да се појавува почесто во урбаните области на развиените земји. Овие фактори ги навеле истражувачите да мислат дека може да има некоја поврзаност помеѓу IBD и начинот на живот или околината на луѓето што живеат во развиените земји, иако никој не знае што може да биде ова.
Една предложена теорија е дека индустријализираните нации се "премногу чисти" и затоа што децата и адолесцентите се изложени на помалку бактерии, нивниот имунолошки систем може да биде несоодветен, што доведува до автоимуна болест.
Забелешка од
Не знаеме точно што предизвикува ИБД, но знаеме дека тоа не е предизвикано од исхраната или стресот. Јасно е дека постои генетска компонента која работи во семејствата, но тоа е вториот дел, нешто околу нас, што ги "активира" гените што се покажа тешко. Добрата вест е дека знаеме многу повеќе за КББ отколку што направивме дури пред само една деценија. Се прават повеќе истражувања, а научниците се доближуваат и доближуваат до разбирање како може поефикасно да ги третираме овие болести и да ги спречиме во идните генерации.
Извори:
Бернштајн CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. "Светската организација за гастроентерологија ги практикува упатствата за дијагностицирање и управување со ИБД во 2010 година." Воспаление на дебелото црево Дис 2010 Јануари; 16: 112-124.
Фондацијата Кронова и Колитис на Америка. "За епидемиологијата на ИБД." CCFA.org 2009.
Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. "Улцеративен колитис". Национални институти за здравство февруари 2006 година.
Петерсон Ц. Г., Сангфелт П, Вагнер М, Хансон Т, Леттешо Х, Карлсон М. "Фекалните нивоа на леукоцитните маркери ја рефлектираат активноста на болеста кај пациенти со улцеративен колитис". Scand J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820.
Саито О, Којима К, Суги К, Мацузе Р, и др. "Фекалните протеини добиени од еозинофилни гранули ја рефлектираат активноста на болеста кај воспалителни болести на цревата". Am J Gastroenterol 1999 декември; 94: 3513-3520.
Стензен WF, Snapper SB. " Предизвици во ИБР истражувањето: Проценка на напредокот и преиспитување на агендата за истражување ". Во целина Bowel Dis 2008; 14: 687-708.