Ако вие и вашиот лекар утврдиле дека пумпата за лекови може да биде добра опција за управување со вашата хронична болка во грбот, најверојатно ќе треба најпрво да се согласите на испитување пред да може трајно да се вгради уредот.
Судењето за имплантабилна пумпа за болка - ака инфузиона пумпа - е направено за да се прилагоди на третманот за вас како индивидуален пациент. Од судењето, вашиот лекар ќе може да одговори на две важни прашања потребни за продолжување на трајна имплантација.
- Дали имплантабилниот лек за доставување на лекови (т.е. пумпа за болка) е добар за вас?
По гледањето на вашата медицинска, социјална, финансиска и психолошка историја, судењето е следниот чекор во одредувањето дали и колку добро ќе одговорите на лековите доставени директно на 'рбетниот мозок.
- Околу колку лекови ќе ви требаат?
Во тоа време, лекарот добива податоци кои таа или тој може да ги користи за да ја утврди дозата на лекот што пумпата за болка ќе ја даде. Дозата информации добиени од испитувањето е само првиот чекор во процесот познат како титрација, или дефинирање на потребната количина која ќе донесе максимално ослободување од болка со минимални несакани ефекти. Вашата доза најверојатно ќе биде дополнително прилагодена откако постојаниот уред е хируршки имплантиран, но испитувањето му дава на докторот некои основни информации со кои треба да започне.
Должина на судењето за болка
Во зависност од вашата состојба, пробната работа ќе трае помеѓу 2 и 14 дена.
Должината на судењето зависи од вашата состојба. Ако инаку сте здрави, тоа веројатно ќе трае подолго. Ако имате сериозна болест, може да биде пократко траење.
Што се случува во текот на постапката?
За време на испитувањето, катетерот се поставува во 'рбетот, често (но не секогаш) во епидуралниот простор .
Катетерот и пумпата се носат надвор од телото. За трајна имплантација и некои видови на испитувања, катетерот се наоѓа подлабоко во 'рбетниот мозок, во област позната како интратекален простор. Типот на испитување кој го внесува катетерот во интратекалниот простор, ја има предноста да ја симулира финалната процедура и со тоа дава попрецизни податоци. Употребата на надворешниот катетер го зголемува ризикот од инфекција. Кај лицата со рак, ризикот е уште поголем. Вашиот лекар најверојатно ќе почека неколку дена помеѓу крајот на судењето и вистинската процедура за имплантација, за следење на знаците на инфекција.
Како што беше споменато погоре, во текот на судењето, лекарот почнува да утврдува доза на лек кој нуди најдобра можна рамнотежа помеѓу олеснување на болката и несакани ефекти. Лекарот потоа одлучува дали треба да му се даде само еден истрел, неколку или континуирана доза.
Испитувањата се прават како амбулантски процедури, но за постојана имплантација, потребно е болничко опкружување за да се контролираат можните инфекции. Како и со постојаната процедура, испитувањето на болката кај пушењето обично се прави од страна на специјалист за болка или неврохирург.
Извори:
Д-р Судхир Диван, директор на Програмата за стипендии за болка и директор на Одделот за болничка медицина на Медицинскиот колеџ Вајл-Корнел на Универзитетот Корнел. Телефонски интервју. Мај 2008 година.
Бернер, Б. Дин, С. (eds) Електронски контролирана испорака на лекови Бока Ратон: КРК Прес 1998
Липов, Е. Ch. 34. Интратекална терапија со лекови во хронична болка во долниот дел од грбот. Ниска болка во грбот: Дијагноза и третман. ASIPP издаваштво. Лекарите. Падука, Кентаки. 2002 година
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Интервентни пристапи за управување со болките. Анестезиолошка клиника. Декември 2007. Том 25, број 4. Саундерс, Отпечаток од Елсевиер
Krames, E., MD. Имплантирани технологии: Стимулација на 'рбетниот мозок и системи за имплантирање на лекови со импланти. Национална веб-страница за болка.