Абнормалност на латералниот мениск на коленото
Дисковиден страничен менискус е невообичаено обликуван менискус во рамките на колената. Менискусот е клин на 'рскавица во облик на Ц кој помага да се поддржи и да се ублажи колена. Во секое колено има два мениски , еден внатре (медијален) и еден на надворешен (страничен) на колен зглоб. Кај некои луѓе страничниот менискус е повеќе обликуван како солиден диск, а не од нормалниот Ц-облик.
Повеќето луѓе со дискоиден менискус никогаш не знаат дека имаат абнормалност. Се проценува дека помеѓу 3-5% од луѓето имаат дискоиден страничен менискус. Повеќето луѓе живеат нормално, активно живеат со дискоиден менискус - дури и високи перформанси спортисти. Затоа, ако вашиот лекар смета дека имате дисковиден менискус, но тоа не предизвикува никаков проблем, треба да останете сами. На пример, понекогаш за време на артроскопија на коленото дискоиден менискус се гледа кога се третира некој друг проблем - тие треба едноставно да се остават сами, да не се третираат хируршки.
Двете најчести причини за кои луѓето сметаат дека имаат дискоиден менискус, се тие што имаат МРИ која ја покажува абнормалноста, или тие имаат артроскопска операција на колена и се наоѓаат во тоа време да имаат дискоиден менискус. Повторно, во двете сценарија, дискоидниот страничен менискус најдобро се остава сам.
Симптоми на проблематичен дискоиден меникус
Кај некои луѓе, дискоидниот менискус може да предизвика проблеми, обично пукање со болка над надворешниот дел на колената.
Ова е причината зошто некои луѓе ја користат фразата "синдромот на ниски колена" кога зборуваат за дискоиден менискус. Знаците на дискоиден менискус може да вклучуваат:
- Допирање на сенките на коленото
- Оток на коленото
- Болка по надворешната страна на коленото
- Болка со сквотирање / клекнување
Дијагнозата на дискоидниот менискус обично се прави кога се гледа на МНР на коленото.
Нормалните контури на менискусот се отсутни, а на МНР се гледа повеќе ткива на менискус од нормалното. Ако има солза во дискоидниот менискус, тоа обично се гледа и на МНР.
Третман на дискоиден менискус
Ако се најде дека пациентите имаат дискоиден менискус, но не предизвикуваат симптоми, не треба да се спроведува третман.
Кај пациенти со болен дискоиден менискус, може да се извршат едноставни третмани кои се состојат од вежби за колено и истегнување . Може да се земат предвид антиинфламаторните лекови или истрелувањето на кортизон , но повеќето луѓе со симптоматски дискоиден менискус на крајот ќе изберат да имаат артроскопска хирургија. Оваа постапка се изведува со вметнување мала камера во зглобот низ еден мал засек и со користење на инструменти кои можат сече, каснува и бричи абнормално или искинато мениско ткиво.
Ако дискоидниот менискус е раскинат, постојат неколку пристапи за раководење со ова артроскопски. Историски гледано, целиот мениск беше отстранет за време на артроскопската хирургија. Сепак, отстранувањето на целиот менискус имаше последица на зголемување на шансите за развој на артритис во колената поради отстранување на менискус 'рскавицата. Оваа хируршка процедура се нарекува комплетна менисектомија.
Почесто, дискоидниот менискус може да биде хируршки обликуван во нормален појавувачки менискус, постапка наречена саукеризација на менискусот.
Покрај менаџментот на искинатиот дел од менискусот, многу луѓе со дискоиден менискус имаат симптоми како што се пукање како резултат на нестабилност на рскавицата на менискусот. Затоа, во времето на хируршкото управување кога се извршува сауеризација на менискусот, може да се изврши и поправка на нестабилниот остаток на менискус со цел да се спречат повторливи сенки на појава во коленото. На крајот, некои од менискусите може да се отстранат, а некои може да бидат поправени.
По менискус хирургија
Опоравувањето од хируршки третман на дискоиден менискус е околу 6 недели за да се поврати целосната сила и мобилноста на зглобот. Повеќето пациенти не бараат имобилизација и ограничени ограничувања на тежината. Вообичаено е за лицата кои имаат хируршка интервенција да вршат физичка терапија и да ги избегнуваат активностите за вежбање на удар додека се опоравуваат од хируршката процедура.
Иако постојат малку докази кои покажуваат дека пациентите со дискоиден менискус имаат поголеми шанси да развијат артритис на коленото подоцна во животот, постојат докази дека пациентите кои го раскинуваат менискусот може да имаат долгорочни проблеми. Секој пациент кој одржува солза од менискус треба да преземе чекори за да помогне во спречување на прогресијата на артритисот во нивните колено зглобови.
Извори:
> Кочер М.С., Логан Ц.А., Крамер Д.Е. "Дисковиден латерален мениск кај деца: дијагноза, третман и резултати" Џам Акад Ортоп хирург. 2017 ноември, 25 (11): 736-743.