Дознајте за придобивките, несаканите ефекти и многу повеќе
Инјекциите на кортизон се користат за лекување на многу ортопедски проблеми, вклучувајќи артритис , тендинитис и бурзитис . Кортизон е антивоспалителен лек, а не болка-убиец. Сепак, со намалување на воспалението, болката често се намалува.
Инјекциите на кортизон се многу безбедни за извршување. Несаканите ефекти имаат тенденција да бидат ретки и мали. Сепак, постојат неколку работи што треба да ги разберете пред да имате инјекција на овој лек.
Природен наспроти синтетички кортизон
Кортизонот е вид на стероид тесно поврзан со природна супстанца наречена кортизол. Во вашето тело, кортизолот се произведува во надбубрежната жлезда и се ослободува кога вашето тело е под стрес. Природно произведениот кортизол се ослободува во крвотокот и е релативно кратко дејство.
Кортизонот за инјектирање е синтетички произведен и има многу трговски имиња (на пр. Celestone, Kenalog, итн.), Но е близок дериват на сопствениот производ на вашето тело. Најзначајните разлики се дека синтетичкиот кортизон не се инјектира во крвотокот, туку во одредена област на воспаление. Исто така, синтетичкиот кортизон е дизајниран да дејствува попотентно и подолг временски период (денови наместо минути).
Имајте на ум дека кортизонот не е истиот тип на стероид како лек кој го подобрува перформансите . Не сите стероиди се исти! Видови на стероиди вклучуваат кортизон, холестерол и полови хормони.
Затоа, ако одите во канцеларијата на вашиот лекар и добиете стероиден шут, нема да стори ништо за да растат мускули кои ги слушате со мамење во спортот.
Како Кортизон помага Воспалението
Кортизонот е многу моќен антиинфламаторно лекување. Тоа не е лек за ослободување од болка, туку само го третира воспалението.
Кога болката е намалена од кортизон, тоа е затоа што воспалението е намалено. Со инјектирање на кортизонот во одредена област на воспаление, може да се дадат многу високи концентрации на лекот, а минималните потенцијални несакани ефекти да се чуваат. Инјекциите со кортизон обично работат во рок од неколку дена, а ефектите може да траат до неколку недели .
Покрај инјектираниот кортизон, многу лекари ќе го мешаат кортизонот со друг лек кој може да обезбеди ефекти за намалување на болката. На пример, ортопедските хирурзи често ќе го мешаат кортизонот со локален анестетик за да обезбедат итно и долготрајно намалување на болката. Покрај тоа, додадената анестезија може да биде корисна од дијагностичка гледна точка. Ако брзо се јави болка, вашиот лекар ќе знае дека локалната анестезија е предадена на вистинската локација, и затоа кортизонот исто така ќе биде на вистинското место.
Услови кои помагаат на Кортизон
Многу услови каде што воспалението е основниот проблем се подложни на снимки на кортизон. Тие вклучуваат, но сигурно не се ограничени
Намалување на болката
Снимањето на кортизон може да биде болно, особено кога се дава во заеднички, но во квалификувани раце тоа обично е добро толерирано.
Често, инјекцијата на кортизон може да се изврши со многу мала игла што предизвикува малку непријатност. Сепак, понекогаш треба да се користи малку поголема игла, особено ако вашиот лекар се обидува да ја отстрани течноста преку иглата пред да го инјектира кортизон. Непотребни лекови, како што се лидокаин или маркеин, може да се инјектираат со кортизон за да обезбедат привремено ослободување на погодената област. Исто така, локалните анестетици можат да помогнат да се вкопа кожата во област која се инјектира. Инјекциите на кортизон администрирани на поголеми зглобови обично се многу добро толерирани, додека инјекциите во мали зглобови или тесни места може да бидат многу понепријатни.
Поради оваа причина, инјекциите во зглобовите на прстите, нозете и тетивите имаат тенденција да предизвикаат многу поголема непријатност отколку ударот во рамото или коленото.
Потенцијални несакани ефекти
Како и секој лек, можни се реакции, несакани ефекти и компликации кои можат да се појават со вбризгување на кортизон. Некои лекари често не се мошне свесни за несаканите ефекти на кортизон, бидејќи тие имаат тенденција да бидат ограничени (решат за краток временски период) и вашиот лекар можеби нема да ги види овие ефекти, бидејќи тие обично се појавуваат долго откако пациентот ја напуштил канцеларијата .
Многу пациенти се чувствуваат како да нивниот лекар не им е гајле за овие понекогаш значајни последици на кортизон. Затоа, важно е пациентите да бидат свесни за можните несакани ефекти на било какви лекови што ги земаат и да го информираат својот доктор ако се појават.
Системски несакани ефекти
Системски несакани ефекти се јавуваат како резултат на мала количина на кортизон што влегува во крвотокот и влијае врз целото тело, а не само на местото каде што е даден кортизонот.
Системски несакани ефекти од локалната инјекција на кортизон се ретки и обично се мали. За разлика од земањето орални стероиди, или кортизон директно инјектиран во крвотокот, само телото се апсорбира само мала количина на целно вбризгување. И бидејќи телото всушност произведува кортизон природно, повеќето луѓе не доживуваат системски ефекти. Оние кои имаат симптоми на нешто може да ги доживеат следните проблеми:
- Зголемен крвен шеќер
Најчеста системска реакција се јавува кај пациенти со дијабетес. Пациентите со дијабетес треба внимателно да го следат шеќерот во крвта, бидејќи кортизон може да предизвика привремено зголемување на нивото на гликоза во крвта. Пациентите кои земаат инсулин треба да бидат особено внимателни, често проверувајќи го шеќерот во крвта и прилагодување на дозите на инсулин, доколку е потребно. Ако шеќерот во крвта се зголемува повеќе од очекуваното, треба да се обратите кај лекарот кој раководи со вашиот дијабетес за да видат дали е потребен дополнителен третман. - Лице од лицето
Пациентите може да почувствуваат сензација на црвенило и црвенило на лицето. Оваа реакција е почеста кај жените и е забележана кај 15 проценти од пациентите кои примаат кортизон. Ова може да започне за неколку часа по инјектирањето и може да трае неколку дена. Многу лекари не се свесни за тоа колку е честа ваквата реакција, а некои можеби не ценат како ова може да биде вознемирувачко за пациентите. Добрата вест е дека овие симптоми спонтано се решаваат, но може да ги натера пациентите двапати да размислат пред да направат уште еден удар.
Локални несакани ефекти
Локални несакани ефекти се оние кои се искусни само во едно подрачје на телото каде се случила инјекцијата. Локалните несакани ефекти на инекција на кортизон се исто така ретки, но повторно, тие се случуваат и треба да знаете што да направите ако тие се случи со вас!
- Реакција од болка и кортизон
Некои пациенти имаат непријатност по инјектирањето и може да доживеат зголемување на болката 24 до 48 часа по лекувањето. Ова обично се намалува брзо и може да биде потпомогната со мраз пакет и анти-воспалителни лекови . - Инфекција
Секогаш кога има прекин во кожата, како кога иглата се користи за администрирање на кортизон, постои можност за инфекција. Вашиот лекар ќе ја стерилизира кожата за да го минимизира ризикот од инфекција. - Промените на пигментот на кожата
Пациентите со потемна кожа треба исто така да бидат свесни дека кортизонот може да ја оневозможи кожата околу местото на инјектирање. Ова не е штетно. - Губење на масни ткива
Високите дози на кортизон може да имаат штетни ефекти врз некои ткива во телото. Кога се инјектира во масни ткива, кортизон може да доведе до проблем наречен масна атрофија. Масната атрофија предизвикува губење на масното ткиво, што може да доведе до димплирање на кожата или чистење на маснотии. Пациентите кои добиваат инјекции на кортизон во петицата за лекување на фасцијатис на плантарот може да најдат болки во болки како маснотии кои обично ги измачуваат нивните чекори може да се намалат. - Тендон Руптури
Кортизон, исто така, може да предизвика слабеење на тетивите. Ова е една од причините што вашиот доктор може да го ограничи бројот на инјекции на кортизон . Кортизон, исто така, може да доведе до раскинување на тетивите, како што е случајот кога кортизонот се инјектира за ахилозен тендинитис .
Дали снимките се безбедни?
Инјекциите на кортизон се исклучително безбедни, но сепак имаат потенцијални проблеми. Ако сте загрижени поради тоа што сте имале кортизон, разговарајте со вашиот лекар. Додека кортизонот е моќен третман за многу ортопедски услови, обично постојат и други опции кои исто така може да се судат. Многу лекари ќе понудат инјекција, бидејќи тие се брзи, лесни и најчесто ефикасни. Сепак, вашиот лекар треба исто така да може да понуди и други третмани за воспаление, кои исто така можат да бидат ефикасни за оние кои не можат да имаат, или не сакаат, инекција на кортизон.
Ако сте имале несакани ефекти како резултат на претходна инјекција на кортизон, не заборавајте да го известите вашиот лекар за проблемот што се случил и за сериозноста на несаканиот ефект. Ова може да влијае врз тоа дали или не имате друга инјекција за ист или друг проблем.
План за лекување
Не постои правило за тоа колку инјекции на кортизон може да се дадат. Често, лекарите не сакаат да дадат повеќе од три, но всушност не постои специфична граница за бројот на снимки. Сепак, постојат некои практични ограничувања.
Ако инјектирањето на кортизон брзо се истроши или не му помогне на проблемот, тогаш повторувањето можеби не е вредно. Исто така, студии на животни покажаа ефекти на слабеење на тетивите и омекнување на 'рскавицата со инјекции на кортизон . Повторените инјекции на кортизон ги зголемуваат овие ефекти и го зголемуваат ризикот од потенцијални проблеми.
Од овие причини, многу лекари го ограничуваат бројот на инјекции што ги нудат на пациентот. Најчестиот број лекари им кажуваат на своите пациенти дека не треба да се администрираат повеќе од три инјекции во распон од една година, на една локација на телото. Тоа, рече, постојат лекари кои користат повеќе кортизон од ова, и други кои се повеќе разумни за администрирање на стероидни снимки. Разговарајте со вашиот лекар колку често треба (или може) да имате инјекција.
Од збор до
Многу луѓе имаат силни чувства за инјекции на кортизон, ако се магија, ако се ужасни, и ако треба да се користат. Еве ја крајна линија: кортизонот може да биде многу моќна алатка која може да биде одличен третман, но веројатно е премногу оптоварена како третман за премногу состојби, премногу често.
Кортизонот треба да се користи само за лекување на воспаление, а не само за инјектирање за болка. Треба да се користи повремено, особено кај помладите луѓе со здрави зглобови и тетиви. Треба да се користи со голема претпазливост во одредени околности, како што се околу тетивите кои можат да се оштетат. И на крај, лекарите треба да бидат свесни за несаканите ефекти од снимениот кортизон и да ги информираат своите пациенти за овие можни ризици од давање на кортизон. Ако не, не заборавајте да ги изнесете овие точки на дискусија.
> Извори:
> Хеппер КТ, кај ал. Ефикасноста и времетраењето на интра-артикуларната кортикостероидна инјекција за остеоартритис на коленото: систематски преглед на студиите од I ниво. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 638-46.
> Костер М.Ц., Данн Р.Р., Кун Е.Е., Шпиндлер К.П. Ефикасноста на субакромиалната кортикостероидна инјекција во третманот на болест на ротирачки манжетни: Систематски преглед. J Am Acad Orthop Surg. 2007 јануари; 15 (1): 3-11.