Лекови зависни од механизмот на дејствување и цели на употреба
Кортикостероидите се однесуваат на класа на лекови кои се користат за третирање на инфламаторен артритис и други воспалителни состојби. Бидејќи тие често се нарекуваат "стероиди", луѓето честопати ќе веруваат дека тие се исти како и анаболичните стероиди кои се користат за зголемување на силата и физичките перформанси.
Преглед
Зборот "стероид" е широк опсег кој се користи за опишување на било кое соединение со специфична молекуларна структура (составена од четири споени прстени од 17 јаглеродни атоми).
Функцијата на стероиди е да се одржи интегритетот на клеточната мембрана или да се активира рецепторот на површината на клетката за да се регулира начинот на кој се однесува.
Постојат многу различни видови на стероиди кои се наоѓаат во природата, во голема мерка класифицирани како:
- Сексуални стероиди, вклучувајќи естроген, прогестерон и тестостерон
- Кортикостероиди, вклучувајќи гликокортикоиди (како кортизол), кои ја регулираат имунолошката функција и минералокортикоидите (како што е алдостеронот), кои го регулираат балансот на електролити
- Secosteroids како витамин Д, кој помага да се регулираат бројни биолошки функции
- Невростероиди како DHEA кои помагаат во синтезата на машки и женски хормони
- Стерили како холестерол кои помагаат во одржувањето на интегритетот на клеточната мембрана
Анаболни стероиди
Анаболичните стероиди се синтетски варијации на природни машки полови хормони (андрогени). Тие се користат за промовирање на растот на скелетните мускули (анаболниот ефект) и развојот на машките сексуални карактеристики (андрогениот ефект).
Анаболни стероиди се достапни по рецепт и се користат за лекување на состојби кои резултираат со абнормално ниско ниво на тестостерон ( хипогонадизам ). Причините може да вклучуваат неизвестени тестиси, повреда на тестисите, хемохроматоза (прекумерно железо во крвта), хипофизни нарушувања, инфламаторни болести, дебелина и напредна ХИВ инфекција .
Поради нивниот анаболен ефект, лековите често се злоупотребуваат од страна на спортисти или лица кои сакаат да го подобрат својот физички изглед. Долгорочната злоупотреба на анаболни стероиди може да доведе до сериозни здравствени последици, вклучувајќи:
- Тешки акни
- Развој на градите кај мажи ( гинекомастија )
- Растот на влакната на лицето и телото кај жените (хирзутизам)
- Висок крвен притисок
- Драматични промени во расположението ("бесни бес")
- Манично однесување
- Намалување на тестисите
- Машки модел плетенка кај двата пола
- Нерегуларна менструација
- Неплодност
- Пожолтување на очите или кожата (жолтица)
- Твендонска руптура
- Тумори на црниот дроб или рак
- Заостанат раст кај младите
Кортикостероиди
Кортикостероидите се однесуваат на природни состојки произведени од надбубрежните кортекс или синтетички верзии кои ја отсликуваат нивната молекуларна структура. Кортикостероидите делуваат на имунолошкиот систем со блокирање на производството на супстанции кои предизвикуваат алергиски и воспалителни реакции.
Лековите може да се доставуваат орално, назално, топично или со инјекција за лекување на здравствени состојби како што се алергии, Кронова болест , улцеративен колитис, автоимуни нарушувања (како што се ревматоиден артритис или лупус), крвни нарушувања (како што се лимфом и леукемија) рак на простата.
Кортикостероидните лекови најчесто препишани во САД вклучуваат:
- Бетаметазон
- Будесонид
- Кортизон
- Дексаметазон
- Хидрокортизон
- Метилпреднизолон
- Преднизолон
- Преднизон
- Триамцинолон
Лековите се достапни под разни брендови и формулации.
Предности и ризици
Кортикостероидите се моќни лекови кои можат брзо да го намалат воспалението додека го подобруваат заздравувањето. Со тоа се вели, прекумерната употреба на лековите може да предизвика сериозни, а понекогаш и контрадикторни несакани ефекти, вклучувајќи:
- Зголемување на телесната тежина
- Акни
- Мускулна слабост
- Разредување на кожата
- Редистрибуција на телесните масти (липодистрофија)
- Твендонска руптура
- Хипертензија
- Дијабетес
- Остеопороза
- Катаракта
- Зголемена подложност на инфекција
- Чир на желудникот
- Депресија
За да се максимизираат придобивките, кортикостероидите се препишуваат со најниска можна доза во најкус временски период за да се постигне најдобар можен исход.
Доколку се употребува подолго време, лекот мора постепено да се спушта за да му овозможи на надбубрежната жлезда постепено да ја преземе својата нормална функција. Запирањето премногу брзо може да резултира со симптоми на повлекување и потенцијално опасна по живот адренална криза.
Од збор до
Ако вашиот план за лекување вклучува употреба на кортикостероидни лекови, секогаш ги земајте придобивките и ризиците со вашиот лекар. Во зависност од вашиот здравствен статус, може да има и други опции кои можат да го испорачаат истото олеснување со многу помал ризик.
На крајот, често е најдобро да се резервираат кортикостероиди за подоцнежна употреба, кога потребата за лекови може да биде далеку поголема.
> Извори:
> Walee, A .; Роџерс, М .; Лин, П. и др. "Краткорочна употреба на орални кортикостероиди и сродни штети кај возрасните во САД: популациона група студија". BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Ју, Ј .; Боннеруд, П .; Ерикссон, А. и сор. "Ефекти на долгорочното надополнување на анаболни андроген стероиди врз човечки скелетни мускули". PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.