Рутински тест на функцијата на црниот дроб Проверка на токсичност на лековите
Токсичноста на црниот дроб е потенцијален несакан ефект на некои лекови за артритис . Токсичноста од џигер од артритис лекови не се смета за честа појава, но кога се јавува може да биде потенцијално сериозна. Лекарите обично наредуваат рутински крвни тестови за да можат да се детектираат проблеми пред да станат клинички значајни.
Ензимите на црниот дроб обично се наоѓаат во клетките на црниот дроб.
Ако црниот дроб е повреден или оштетен, црнодробните ензими се прелеваат во крвта, предизвикувајќи покачени нивоа на хепатални ензими. Лабораториските тестови извршени врз примероците на крвта можат да детектираат покачени ензими на црниот дроб.
Другите тестови на крвта, исто така, може да сигнализираат проблеми со функцијата на црниот дроб преку откривање на абнормалности кои вклучуваат протеини во плазмата и фактори за коагулација на крвта. Нормалните или референтните вредности за тестовите за црниот дроб може да варираат врз основа на возраста или полот на пациентот, како и лабораторискиот метод што се користи за тестирање.
Ензими на црниот дроб:
AST или SGOT (аспартат аминотрансфераза или серумска глутаминска оксалоацетична трансаминаза)
AST (SGOT) не се наоѓа само во црниот дроб. Исто така, обично се наоѓа во срцето, мускулите, мозокот и бубрежното ткиво. Повреда на кое било од овие ткива може да предизвика зголемено ниво на крв.
Нормалниот опсег AST (SGOT) е 10-34 IU / L.
ALT или SGPT (аланин аминотрансфераза или серумска глутаминска пирувична трансаминаза)
ALT (SGPT) првенствено се наоѓа во црниот дроб, што го прави поспецифичен тест за откривање на абнормалности во црниот дроб.
Нормалниот опсег на ALT (SGPT) е 5-35 IU / L.
Алкална фосфатаза (АЛП)
Алкална фосфатаза (АЛП) е ензим во клетките кои ги поврзуваат жолчните канали на црниот дроб. АЛП се среќава и во други органи, вклучувајќи коска, плацента и цревата. Кога ALP е покачена, друг тест познат како GGT (гама-глутамил трансфераза) може да му нареди на докторот да потврди дека покачениот АЛП е изведен од црниот дроб или билијарниот тракт.
Нормалниот опсег на ALP е 20-140 IU / L (меѓународни единици на литар).
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP) или трансфераза (GGT)
Гама-глутамил трансфераза (GGT) е ензим кој е клинички корисен во споредба со ALP. Со споредување на двете, може да се утврди дали пациентот има болест на коските или црниот дроб.
Нормалниот опсег на GGT или GGTP е 0-51 IU / L.
Нормален GGT + Покачен ALP е сугестивен за коскена болест
Зголемениот GGT + Покачен АЛП е сугестивен за заболување на црниот дроб или жолчните канали
Други испитувања на функцијата на црниот дроб:
Билирубин
Билирубин се произведува од распаѓањето на хемоглобинот (пигмент кој носи кислород) во црвените крвни клетки . Црниот дроб го чисти билирубинот од телото преку излачување преку жолчката во цревата. Покачени нивоа на билирубин може да укажуваат на нарушувања на црниот дроб или на блокада на жолчните канали. Во лабораториски тестови, билирубинот се мери како вкупен билирубин и директен билирубин. Вкупниот билирубин, како што сугерира името, е мерење на целиот билирубин во крвта. Директен билирубин е мерење на форма на билирубин направен во црниот дроб.
Нормалниот опсег за директен билирубин е 0-0,3 mg / dl, а нормалниот опсег за вкупниот билирубин е 0,3-1,9 mg / dl
Албумин
Албумин е главен протеин во плазмата кај човечката крв (примарна компонента на вкупниот протеин).
Албумин е направен од црниот дроб. Лабораториски испитувања покажуваат колку добро црниот дроб прави албумин. Болеста на црниот дроб резултира со намалено производство на албумин.
Нормалниот опсег на албуминот е 3,4-5,4 g / dL.
Вкупно протеини
Поголемиот дел од плазма протеините (албумин и глобулини) во телото се произведуваат од црниот дроб. Лабораториски испитувања за вкупниот протеин е начин да се разликува помеѓу нормалната и абнормалната функција на црниот дроб.
Вкупниот опсег на протеини е 6.0-8.3 gm / dl (грами на децилитар).
Протромбинско време
Протромбинското време (PT) или protime е лабораториски тест кој се користи за проценка на нормалното или абнормално згрутчување на крвта. Фактори на коагулација на крвта се протеини кои се направени од црниот дроб.
Ако црниот дроб е повреден или оштетен, факторите за коагулација не се нормално произведени.
Нормалниот опсег на протромбинското време е 11 до 13,5 секунди.
Во крајна линија:
Заглавување со игла за да се добие примерок од крв за тестирање е непријатно искуство за некои пациенти, додека други сметаат дека тоа не е проблем. Тестирањето на крвта е неопходно, така што докторот ги има сите релевантни информации и потоа може да ги измери опциите за третман . Дали пациентот треба да остане на лекот или да престане со лекот што го примаат? Треба да се додадат дополнителни лекови во режимот на пациентот?
Ако пациентот има покачени ензими на црниот дроб и го запираат лекот за кој постои сомневање дека предизвикува проблем, нивоата на ензими обично се враќаат во нормала за неколку недели или месеци.
Повеќе информации:
- Посебни размислувања во толкување на тестовите за функцијата на црниот дроб, од AAFP
Извори:
Ливерпул панел. LabTestsOnline.org. 10 март 2016 година.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/