Преглед на сè, од ацетаминофен до Норко
Ревматоидниот артритис (RA) е автоимуна болест во која имунолошкиот систем на телото погрешно ги напаѓа зглобовите, предизвикувајќи воспаление на синовијата - ткивото кое го поврзува внатрешноста на зглобовите. Болката и отокот што резултираат може да бидат тешки и изнемоштени. За среќа, постојат различни лекови за лекување на воспаление предизвикано од RA и ослободување на непријатноста што ја предизвикува. Еве еден преглед на петте главни класи на лекови кои се користат за РА и улогата што секоја може да ја игра во лекувањето на оваа болна зглобна болест.
Нестероидни антиинфламаторни лекови
Нестероидни антиинфламаторни лекови , најчесто споменати како НСАИЛ, се голема група на лекови примарно препишани за намалување на воспалението , болката и треската.
Тие работат преку спречување на ензимот наречен циклооксигеназа (COX) од правење простагландини-хормони како хемикалии кои се вклучени во воспаление. COX-1 и COX-2 се два типа на овие ензими. Традиционалните НСАИЛ, како што се аспирин , напроксен и ибупрофен, ги блокираат двете COX-1 и COX-2. Поновите НСАИЛ, како што е Celebrex (целекоксиб), го блокираат само COX-2 и се развиени бидејќи знае дека COX-1 има корисен ефект за заштита на стомачната постава.
Иако повеќето НСАИЛ бараат рецепт, некои се достапни преку шалтер со намалена сила, како што се Advil (ibuprofen) и Aleve (naproxen).
Аналгетици
Аналгетици се лекови кои ја ублажуваат болката. Често се нарекуваат лекови за болка или лекови против болки. Оваа класа на лекови вклучува не-наркотични аналгетици како што се тиленол ( ацетаминофен ), како и опиоидни наркотици како хидрокодон . За опиоиден наркотик наречен Ultram ( tramadol ) се смета дека има помал ризик да стане зависност од другите опиоидни наркотици.
Ацетаминофен е достапен преку шалтер, како и со рецепт во комбинација со опиоидни наркотици. Викодин, Lortab и Norco се марки на лекови кои содржат и хидрокодон и ацетаминофен.
Кортикостероиди
Кортикостероидите , исто така наречени глукокортикоиди, се синтетички лекови кои ги имитираат ефектите на кортизол, хормон природно произведен од надбубрежната жлезда, кој влијае на неколку функции во телото, вклучувајќи го и имуниот систем . Кортизолот има способност брзо да го контролира воспалението со намалување на нивото на простагландини, како и воспалителни цитокини .
Кортикостероидите како што е преднизон имаат сличен ефект врз воспалението. Важно е да се напомене дека и покрај нивните придобивки, кортикостероидите имаат потенцијал за несакани несакани ефекти, како што се зголемен апетит, зголемување на телесната тежина, задржување на течности и висок крвен притисок, особено ако тие се земаат подолго време или во високи дози . Ако вашиот лекар ве става на кортикостероид, важно е да го земате токму онака како што е пропишано.
Антиревматски лекови кои модифицираат болести
Антиревматски лекови кои го менуваат болеста (DMARDs) се лекарства со бавно дејство кои работат зад сцената за да ја забават прогресијата на ревматоидниот артритис и да го намалат ризикот од трајно оштетување на зглобовите .
Најчесто пропишаниот DMARD е метотрексат (се продава под брендните имиња Rheumatrex и Trexall). Други DMARDs вклучуваат Плакенил (хидроксихлорокин), Арава (лефлуномид), Асулфидин (сулфасалазин) и Отрексп, единечна доза на инектибилна форма на метотрексат.
Како и кај сите лекови, важно е да бидете свесни за можните несакани ефекти. Ако забележите нешто загриженост, консултирајте се со вашиот лекар. Исто така, ќе имате крвни тестови периодично за да ги следите ензимите на црниот дроб додека се лекувате со DMARD.
Мали молекули DMARD вклучувајќи JAK инхибитори се меѓу новите опции. Xeljanz (tofacitinib) е еден од овие. Таа работи со инхибирање на ЈАК патеката во клетките што игра значајна улога во воспалението поврзано со ревматоиден артритис.
Биологија
Биолозите , кратки за модификаторите на биолошкиот одговор, се најновиот тип на DMARD. Тие се генетски конструирани од жив организам за да предизвикаат посебен одговор. Со други зборови, биологијата наведува специфичен протеин или клетка што е поврзана со симптоми и оштетувања на зглобовите предизвикани од воспалителни типови на артритис. Повеќето биолошки се самоинјективни, но некои се даваат интравенски (преку игла во вена).
Извори:
> Артритис денес лек Водич. Фондација за артритис. http://www.arthritis.org/living-with-artritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Кели учебник за ревматологија . 9-то издание. Елсевиер АД 2012.