Модифицирање на антиревматски лекови за артритис
Сулфасалазин (марка Azulfidine) е лек кој е достапен околу 60 години, но неговата употреба се зголеми само во последните две децении. Се чинеше дека изгуби некоја популарност бидејќи биолошките лекови првпат беа продавани во 1998 година за ревматоиден артритис . Се чини дека се враќа за пациентите кои не можат да толерираат метотрексат или кои се несоодветни кандидати за биолошки лекови.
Класа на лекови
Сулфасалазин, како што можеби се сомневате од неговото име, припаѓа на класа на лекови наречени сулфа лекови. Сулфасалазин содржи салицилат и сулфа антибиотик. Сулфасалазин, исто така, се класифицира како DMARD (анти-ревматски лек кој го модифицира болеста).
Индикации за употреба на сулфасалазин
Настрана од неговата употреба како третман за ревматоиден артритис, сулфасалазин се препорачува и за малолетнички артритис , псоријатичен артритис , анкилозантен спондилитис и улцеративен колитис.
Сулфасалазин помага во намалување на болката, отокот и вкочанетоста поврзана со артритис. Тој е најефективен за лекување на лесни до умерени симптоми. Сулфасалазин исто така може да го спречи оштетувањето на зглобовите и да го намали ризикот од намалена функција на зглобовите. Типично, пациентите кои реагираат на сулфасалазин забележуваат подобрување во рок од 12 недели.
Дозирање информации и достапност
Сулфасалазин е достапен како таблета од 500 mg. Се препорачува да се причекате со некоја храна и да пиете целосна чаша вода кога ќе го внесете сулфасалазин.
Третманот за ревматоиден артритис обично започнува постепено. За првата недела, пациентите земаат 1 или 2 сулфасалазински таблети дневно. Потоа може да се зголеми на две таблети двапати дневно. Максималната доза е 6 таблети на ден. Цревни таблети се достапни и може да помогнат при вознемирување на стомакот.
Чести несакани дејства поврзани со суласалазин
Сулфасалазин е поврзан со неколку чести несакани ефекти.
Најчестите несакани ефекти се гадење или абдоминална непријатност. Абдоминалните проблеми се чини дека решат со текот на времето, особено кога лекот се дава на ниски дози на почетокот. Поретки несакани ефекти може да вклучуваат исип на кожата, главоболка, рани од устата, чешање, проблеми со функцијата на црниот дроб и чувствителност на сонце.
Можни тешки негативни реакции
Тешките несакани реакции поврзани со сулфасалазин вклучуваат анорексија, тешка главоболка, тежок гастричен стрес, повраќање и низок број на сперматозоиди. Нискиот број на сперматозоиди може да биде реверзибилен со прекин на лекот. Овие несакани дејства влијаат на една третина од пациентите третирани со сулфасалазин. Несаканите реакции кои влијаат на не повеќе од 1 од 30 пациенти кои земаат сулфасалазин, вклучуваат чешање, коприва, треска, анемија од Heinz body, хемолитична анемија и цијаноза (сина боја).
Додека тешките несакани реакции не се сметаат за вообичаени, тие имаат тенденција да се зголемуваат кога дневната доза на сулфасалазин е еднаква или поголема од 4 грама. Исто така, постојат и други несакани реакции поврзани со сулфонамиди (сулфа лекови) кои мора да се сметаат за можни со сулфасалазин, вклучувајќи крвни нарушувања, реакции на хиперсензитивност, реакции на централниот нервен систем, ренални реакции и урина и промена на бојата на кожата.
Контраиндикации (Кој не треба да зема дрога)
Сулфасалазин не е соодветна опција за третман кај пациенти со интестинална или уринарна опструкција, порфирија или кај пациенти со позната хиперсензитивност на сулфасалазин, сулфонамиди или салицилати.
Предупредувања и мерки на претпазливост
За да се минимизира ризикот од несакани ефекти или несакани реакции. треба да бидете свесни за следниве предупредувања и мерки на претпазливост при земање на сулфасалазин.
- Треба да се вршат редовни анализи на крвта за следење на бројот на крвта, функцијата на бубрезите и функцијата на црниот дроб.
- Ако планирате да забремените, ве охрабруваат да дискутирате за употребата на сулфасалазин со вашиот лекар. Жените кои дојат не треба да земаат сулфасалазин.
- Додаток на фолна киселина може да биде неопходен ако се третира со сулфасалазин.
- Бидете свесни за можни интеракции со лекови со сулфасалазин доколку исто така земате Кумадин (варфарин), циклоспорин или дигоксин. Лекот може да го зголеми ризикот од повреда на црниот дроб кај пациенти кои земаат изониазид за туберкулоза. Сулфасалазин, исто така, може да го зголеми ризикот од низок шеќер во крвта кај пациентите кои земаат некои лекови за дијабетес.
Извори:
Сулфасалазин (асулфидин). Американски колеџ за ревматологија. Март 2015 година.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments / Сулфасалазин-Асулфидин
Ревматоиден артритис: Рана дијагноза и третман. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Каванауд Д.Д. Професионална комуникација, Inc. Трето издание. Copyright 2010.