Во доцните 1990-ти, првата биолошка дрога влезе на пазарот за лекување на ревматоиден артритис . Енбрел (etanercept) беше прв, но не беше потребно многу други биолошки лекови да се развиваат и да се продаваат.
Според UpToDate ( доверлива електронска референца што ја користат многу лекари и пациенти во потрага по детални и добро објаснети медицински информации):
"Модификаторите на биолошки модификации, исто така познати како биолошки, се лекови кои биле дизајнирани да го спречат или намалат воспалението кое ги оштетува зглобовите. Биологијата ги насочува молекулите на клетките на имунолошкиот систем, зглобовите и производите кои се излачуваат во зглобот, од кои сите може да предизвика воспаление и уништување на зглобовите.Постојат неколку видови на биолошки науки, од кои секоја цели кон специфичен тип на молекула вклучена во овој процес (фактор на туморска некроза, интерлеукин-1 и молекули на клеточната површина на Т и Б-лимфоцитите). "
Биолошки лекови и нивните цели
- Енбрел (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Симпони (golimumab) и Cimzia (certolizumab pegol) се биолошки лекови кои го напаѓаат факторот за туморска некроза (TNF). Тие често се нарекуваат блокатори на TNF и, обично, еден од блокаторите на TNF е првиот обид за биолошки лекови.
- Kineret (анакинра) го инхибира интерлеукин-1. Генерално се смета за помалку ефикасен биолошки од блокаторите на TNF и често не се пропишани.
- Orencia (abatacept) го прекинува активирањето на Т-клетките. Обично, Orencia е резервирана за пациенти со умерени до тешки ревматоиден артритис кои не се способни да управуваат со нивната болест со метотрексат и блокатор на TNF.
- Ритуксанот (ритуксимаб) ги осиромашува Б-клетките. Повторно, оваа дрога обично е резервирана за пациенти кои имаат незадоволителен резултат со метотрексат и блокатор на TNF.
- Actemra (tocilizumab) функционира со инхибирање на интерлеукин-6 рецепторот, со што се блокира интерлеукин-6.
Кој треба да се лекува со биологијата?
Пациентите кои имале незадоволителен одговор на DMARDs (антиревматски лекови кои го менуваат болеста), или сами или во комбинација со други лекови за артритис, обично се добри кандидати за биологија. Во споредба со ДМАРД, биологијата работи побрзо. Треба да знаете дали реагирате во рок од неколку недели од започнувањето на биолошки лек.
Кој не треба да се лекува со биологијата?
За жал, постојат пациенти кои не се добри кандидати за лекување со биолошки лекови. Постојат одредени услови каде ризиците , најверојатно, ќе ги надминуваат придобивките од третманот со биолошки лекови.
На пример, пациентите со претходна историја на мултиплекс склероза или лимфом нема да бидат добри кандидати. Пациентите со симптоматска конгестивна срцева слабост исто така не се добри кандидати. Исто така е премногу ризично да се користат биолошки лекови кога пациентот има историја на тешки или повторливи инфекции.
Кој од биолозите треба да го користите?
Вашиот лекар ќе ви помогне да го одберете најдобриот биолошки за вас. Цената е секако разгледување. Вие и вашиот лекар мора да утврдите дали вашето здравствено осигурување ќе го покрие лекот што ќе го одберете - или што ќе биде вашиот трошок од џеб.
Бидете сигурни дека е прифатлива за вас.
Друга работа е погодност. Како се администрира лекот? Дали треба да одите во лекарската канцеларија за лекување или би било подобро да одберете еден од биолошките лекови кои се администрираат како самоинспирација? Колку често се администрира лекот - еднаш неделно, два пати неделно, секои две недели, или месечно? Која е вашата желба?
Исто така, важно ли е да изберете лек кој има добар учинок, со други зборови, еден од постарите, а не понови, биолошки? Ова се работи што треба да се разгледаат, бидејќи ако одберете што најдобро ви одговара, најверојатно ќе останете во согласност со вашиот третман.
Извор:
Мани РН и Venables PJW. "Информации за пациенти: третман на ревматоиден артритис" UpToDate.