Тежи ризици и придобивки
Пациентите со артрити понекогаш се плашат од биологијата , исто така познати како модификатори на биолошки одговор. Првите биолошки лекови одобрени од ФДА за воспалителни типови на артритис се анти-TNF лекови , исто така честопати наречени блокатори на TNF (тумор некроза инхибитори). Постојат потенцијални сериозни несакани ефекти поврзани со блокаторите на TNF, како што се сериозна инфекција и лимфом, па затоа одреден степен на страв не е нелогичен.
Но, дали не е соодветно да се земат предвид ризиците и придобивките од третманот со блокаторите на TNF?
Блокаторите на TNF, кои се сметаат за биолошки ДМАРД, вклучуваат Енбрел (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Симпони (golimumab) и Cimzia (certolizumab pegol). Тие имаат многу добра корист / ризик сооднос. Со други зборови, иако може да се развијат потенцијално сериозни несакани ефекти, тие не се вообичаени. Исто така, вреди да се забележи дека повеќето пациенти доживуваат значителни подобрувања од земањето на лековите.
Блокаторите на TNF биле проучени кај пациентите со години и биле пуштени на пазарот од 1998 година. Две главни проблеми со овие лекови вклучуваат ризик од сериозна инфекција или лимфом. Дури и без земање блокатори на TNF, пациентите со ревматоиден артритис имаат зголемен ризик од развивање на овие два проблеми (инфекција или лимфом) во споредба со општата популација. Всушност, пациентите кои имаат најтешки случаи на ревматоиден артритис имаат поголема веројатност да развијат лимфом од оние со поблаги болести.
Постојат докази дека биолошките лекови го зголемуваат ризикот од развој на невообичаени инфекции, како што е туберкулозата (ТБ) . Затоа, се препорачува сите пациенти да бидат прикажани со тест на кожата и со рентген на граден кош, за да се провери претходно изложеност на туберкулоза пред почетокот на терапијата со блокатор на TNF.
Треба да бидете екстра претпазливи за земање блокатори на TNF ако сте инсулин зависен дијабетес или имате друга причина да бидете зголемен ризик за инфекција, повторливи инфекции или отворени рани или рани.
Многу ревматоидни пациенти можат да направат многу добро на традиционалните ДМАРД , како што се Плакенил (хидроксихлорокин), Асулфидин (сулфасалазин) или Реуматрекс (метотрексат) и никогаш не треба да земаат блокатор на ТНФ. Кај пациенти кои имаат значителна болест и имаат причини зошто не треба да земаат метотрексат (на пример, заболување на црниот дроб), блокаторите на TNF може да се користат како третман со прва линија.
Во крајна линија
Ако сте препишани блокатор на TNF и се согласувате да го пробате, не заборавајте да:
- Запознајте ги потенцијалните несакани ефекти поврзани со блокаторите на TNF.
- Бидете внимателни. Обрни внимание на новите симптоми кои можеби се развиле по започнувањето на блокаторот на TNF.
- Не ги минимизирајте новите симптоми. Пријавете ги промените кај вашиот лекар и дозволете му на вашиот лекар да одлучи за значењето и што треба да се направи.
- Додека свеста и внимателноста се од суштинско значење при отпочнување на секој нов лек, а особено оној со потенцијално сериозни несакани ефекти, имајте на ум дека повеќето несакани ефекти или несакани реакции не се вообичаени. Намалете го својот страв со реалноста.
- Разговарајте со Вашиот доктор за грижата. Измерете ги придобивките наспроти ризиците од третман со блокатор на TNF. Внимавајте на сериозноста на вашата состојба, коморбидните состојби и други опции за третман. Заедно со вашиот лекар, формулирајте план и ги разбирате целите за лекување, како и кој ќе биде текот на акцијата доколку се развие нешто негативно.
Извор:
Одговорот се предвидени, делумно, од страна на Скот Ј. Зашин, д-р д-р Зашин е клинички асистент професор на Универзитетот во Тексас Југозападен медицинско училиште и лекарски лекар во презвитеријанските болници во Далас и Плано. Д-р Зашин е автор на Артритис без болка - Чудото на блокаторите на ТНФ и коавтор на лекувањето со природен артритис .