Невообичаен тип на повреда на глуждот
Талусот е една од важните коски што го формираат зглобот на глуждот. Таа служи како важна врска помеѓу ногата и стапалото. Талусот е исто така единствена коска, бидејќи повеќе од една половина е покриена со 'рскавица која обезбедува перница и овозможува слободно движење на коските едни против други. Талата не се движи не само на зглобот на глуждот, туку и под глуждот во субталарниот зглоб и во средината на ногата на тополавикуларниот зглоб.
Повредите на таусот можат да имаат значително влијание врз движењето на зглобовите на глуждот и на нозете и да ја ограничат способноста да одат и да носат тежина.
Фрактури на Talus беа речиси нечуено пред стотина години. Првата серија фрактури на talus беше опишана кај мажи кои беа повредени во британските кралски воздухопловни сили во почетокот на 1900-тите. Терминот "aviators astragalus" се користел за да се опишат овие фрактури што се случиле кога старите воени авиони направиле слетувања на пад. Денес, фрактури на толусот се забележани при несреќи на автомобили и мотоцикли, несреќи во сноуборди и тешки падови.
Знаци на фрактура на Талус
Пациентите кои имаат фрактура на тала имаат значајна болка во зглобот , тешкотии со тежина на глуждот и оток околу зглобот на глуждот. Пациентите треба да имаат непосредна рендгенска евалуација за да утврдат дали има фрактура на тала или било која друга повреда на глуждот.
Најчести симптоми на фрактури на талус вклучуваат:
- Оток околу зглобот на глуждот
- Болка со движење на глуждот
- Фрактура на плускавци
- Модринка на кожата
- Неспособност да се постави тежината на зглобот
Опции за третман
Третманот на фрактура на тауза зависи од големината на повредата. Ако фрактурата не е надвор од позиција, фрлањето може да биде доволно за лекување. Ако фрактурата е надвор од положбата, тогаш може да се препорача хирургија да ги преместува скршените коски и да ги стабилизира со завртки или иглички.
Компликации на фрактура на Талус
Постојат три главни компликации кои најчесто се јавуваат со фрактури на толус. Овие проблеми се артритис на глуждот, малунион со фрактури и остеонекроза. Други потенцијални проблеми вклучуваат инфекција, неединство, деформација на нозете и хронична болка .
Артритис е чест по фрактура на тауза, бидејќи толку многу коски се покриени со 'рскавица. Артритисот може да се појави над талусот на зглобот на зглобовите, или под толусот на подталниот зглоб . Кога повредува 'рскавицата, нормално мазната површина станува нерамна. Овие неправилности може да доведат до забрзано абење во зглобот, и на крајот до артритис. Дури и со хируршки третман на фрактура на толус, развојот на артритис е чест.
Малунион значи дека паузата исцели, но позицијата каде што исцелената коска не е анатомски точна. Ова може да доведе до голем број на различни проблеми, особено со фрактури на нозете каде што изменетото усогласување може да доведе до долгорочен проблем и тешкотии при одење.
Остеонекроза, или аваскуларна некроза, е проблем кој најчесто се среќава во талусот. Поради невообичаено снабдување со крв во коската од тазус, може да се наруши кога коската е повредена во фрактура. Без снабдување со крв, коскените клетки може да умрат (остеонекроза) и коската не може да заздрави ( нечувствителни ).
Дури и со хируршка интервенција за корекција на коските и задржување на фрагментите во позиција, оштетеното снабдување со крв може да доведе до оваа проблематична компликација.
Обнова од повреда и враќање во спорт
Закрепнувањето од фрактура на talus е долга, бидејќи додека не се излечи коската, не можете да ставите тежина на екстремитетот. Затоа, фрактури на повеќето толуции бараат минимум осум до 12 недели заштита од тежина. Во позначајни повреди, времето може да биде подолго. Истражувањата покажаа дека крајниот исход на пациентите добро корелира со степенот на почетната повреда.
Откако вашиот глужд правилно се спои, можете да почнете со рехабилитациона програма за физичка терапија за да ја вратите опсегот на движење , стабилност и сила во зглобот на глуждот.
Можеби ќе треба да користите трска или да носите посебен подигач и можеби нема да можете да ја ставите целосната тежина на ногата за два до три месеци.
Само времето ќе покаже дали пациентот ќе развие артритис или остеонекроза, па затоа вашиот лекар ќе добие периодични х-зраци за да се утврди здравјето на коската и соодветноста на лекувањето.
> Извор
- > Фрактури на Талус. Американска академија за ортопедски хирурзи.