Фрактура на авулзијата е повреда на коската на место каде што тестот или лигаментот се прикачува на коската. Кога се појавува фрактура на авулзијата , тетивата или лигаментот се повлекува од парче коска. Фрактури на авулзиите може да се појават насекаде во телото, но тие се почести на неколку конкретни локации.
Фрактури на авулзиите се почести кај децата отколку кај возрасните. Кај возрасните, лигаментите и тетивите најчесто се повредуваат, додека кај децата коската може да пропадне пред да се повреди лигаментот или тетива. Децата имаат особено слаба точка во нивниот скелет, наречена плоча за раст . Ова е област на коска која активно расте. Кај деца, тетивите или лигаментите во близина на плоча за раст може да се повлечат доволно силно за да предизвикаат плочата за раст да се распаднат.
Причини
Често се јавува фрактура на авулзијата кога има ненадејно силно повлекување на тетива додека коската се движи во спротивна насока. Еден пример е повреда на петтиот метатарзал , коската на надворешноста на средната нога. Пероналната тетива се поврзува со основата на оваа коска. Често, кога ногата е искривена, силната контракција на перонеалната тетива ја повлекува ногата во една насока, додека силата на извртување дејствува на ногата во спротивна насока. Ова предизвикува коската да се бори веднаш штом тетива се прицврстува на коската. Добрата вест е дека овие фрактури речиси секогаш лекуваат со едноставен одмор и време.
Авансивната повреда забележана на рендгенски филм исто така може да биде збунувачка, бидејќи често овие може да бидат поврзани со една стара повреда. Понекогаш мал дел од коските се извлекуваат од телото одамна, и само кога рентген се добива месеци или години подоцна, се гледа фрагментот од коската. Важно е да не се бркаат третман за нешто што не бара интервенција. Затоа, да имате лекар кој не само што може да ги интерпретира вашите рентгенски зраци, туку да ги стави овие наоди во контекст на вашата историја на повреда и наоди од испитот, е од клучно значење.
Третман
Најчесто, фрактура на авулзијата може да се лекува без операција. Само кога извлечениот фрагмент на коската е повлечен повеќе од неколку сантиметри од неговата нормална положба, операцијата треба да се разгледува.
Покрај тоа, некои авулзивни фрактури се појавуваат со такви мали парчиња коска, што често не треба да се фиксира фрагментот. На пример, спиените глужди често може да предизвикаат мали авулзивни фрагменти. Овие повреди обично може да се третираат како зглоб на глуждот , бидејќи малото парче коска навистина не влијае на одлуките за лекување или исходот на пациентот.
Постојат некои загрижености во врска со третманот кога фрактурата на авулзијата ја вклучува плочата за раст кај растечкото дете. Поради тоа што плочите за раст се важни за нормалниот развој на скелетот, овие повреди мора внимателно да се третираат. Доколку постои загриженост дека плочата за раст не е правилно поставена, може да се изврши хируршка интервенција за да се усогласи и стабилизира растот.
Хирургија може да не е потребна ако фрактурата на авулзијата е добро порамнета или ако пациентот е доволно близу до затворање на плочата за раст дека оваа повреда нема да предизвика трајни проблеми при раст.
Извори:
Шилер Ј, ДеФрода С, Крв Т. "Пониски екстремистички авулзивни фрактури кај педијатрискиот и адолесцентскиот спортист" Џ. Ам Акад Ортоп хирург. 2017 април; 25 (4): 251-259.