Постојат многу форми на АБА. Што е добро за вашето дете?
Анализата на применета однесување (ABA) често се опишува како "златен стандард" кога станува збор за терапија со аутизам. Но, има свои противници. Некои луѓе (особено високо функционирачки аутистични авто-адвокати) сметаат дека техниката е понижувачка и, во многу случаи, сурова за детето.
Неколку експерти велат родителите дека АБА е навистина најдобро за децата кои имаат потешки форми на аутизам - и препорачуваат развојна или игра терапија наместо АБА.
Развојна и игра терапија се повеќе фокусирани на интерактивност, комуникација и емоционален раст додека АБА (не е изненадувачки) се фокусира речиси исклучиво на однесување.
Реалноста, се разбира, е дека децата можат да примаат и развојна и бихејвиорална терапија, па изборот всушност не е потребен. Но, дали АБА е навистина несоодветна за децата со повисоко функционирање со аутизам?
Зошто никој не е "над" модификација на однесување
Бихевиоризмот, само по себе, е само начин да се научи посакуваното однесување, нудејќи награди за усогласеност (или последици за неусогласеност, иако негативното засилување излезе од стил во последниве години). Ние користиме бихевиористички пристап кога ќе речеме "ќе добиете десерт ако го завршите грашокот" или "можете да излезете со вашите пријатели ако ја чистите вашата соба". Работните места користат техники за однесувањето кога нудат иницијативи за постигнување на специфични цели.
Бихејвиоралниот третман е ефикасен за многу деца со аутизам.
Целта на однесувањето третман е да им помогне на децата да го достигнат нивото на вештини за типично развивање на врсници. Програмата е индивидуализирана за да ги вклучи областите на сила и области на слабост специфични за секое дете. Затоа, дури и децата со висока функционалност можат да имаат корист од однесувањето.
Зошто АБА не може да се понуди на начин кој е важен за вашето дете
АБА е терапевтски пристап кон учење на деца со аутизам. Како таква, таа често се нуди во контекст на "аудизмот", која конкретно им служи на деца со релативно тешки симптоми. Повеќето деца кои ги минуваат деновите во "училница за аутизам" поминуваат малку или немаат време во општото образование. Ако имате високо функционално дете кое е интелектуално и однесувањето способно за учење во училница за општо образование , "аутистичката училница" веројатно е слаба .
АБА исто така може да биде понудена во еден-на-еден поставување. Ова може да биде многу корисно за детето кое учи за многу основни вештини или кое сеуште не е во можност да се вклучи со врсниците на игралиште или во друг типичен амбиент. Меѓутоа, за подобро функционирање на дете, АБА треба да биде понудена во "реалниот свет". Ако терапевтите на АБА не се во можност или не сакаат да работат со вашето дете во природна средина , АБА може да биде лошо прилагоден.
Според Институтот Ловаас и многу провајдери на АБА, АБА треба да се нуди многу часови неделно ( 40 часа е "идеален" ). На ова ниво на интензитет, буквално е невозможно детето исто така да учествува во нешто друго освен терапија надвор од училиштето.
Без спорт, без музика, без прекини - освен ако АБА терапевт всушност не работи со детето во текот на неговите или после училишните активности. Ако имате дете кое е способно да учествува во типични активности, а АБА ќе ги оневозможи овие активности, АБА може да биде лош избор.
Како АБА треба да се прилагоди за високофункционално дете
Дали е можно дете со аутизам да биде премногу високо функционално за анализирано однесување (ABA)?
Институтот Ловаас, специјализиран за (и пионер) АБА за аутизам, ги нуди овие информации:
Општо земено, има малку податоци достапни во рецензирани, истражувачки статии кои ги споредуваат исходите од однесувањето во однос на децата со "ниско функционирање" и "високофункционални".
Без оглед, треба да се направат следниве поенти:
- Целта на однесувањето третман е да им помогне на децата да го достигнат нивото на вештини за типично развивање на врсници. Бихевиоралниот третман не е само програма за подучување на детето да зборува, ниту да побара, ниту етикета. Тоа е сеопфатна програма која исто така се занимава со настава сложено однесување и социјални вештини како што се препознавање на изрази на лицето и невербално однесување на другите, развој на кооперативно социјално однесување, вербализација на емпатијата и разговор со врсниците на различни теми, наместо ограничен опсег на интереси .
- Однесувањето терапија може да изгледа многу поинаку за "мало функционално" и "високо функционално " дете со аутизам. Во прилог на дискретни испитувања, може да се нагласат и други слични процедури за однесување, како што се случајна настава, видео моделирање и генерализација во природната средина.
- Бихевиоралната терапија се обидува да му помогне на детето, така што тој може да научи во помалку структурирани поставувања во иднина (на пример, кај врсни групи). Сепак, дури и во овие помалку структурирани поставувања, принципите на анализа на применетото однесување често се клучни за успехот на детето. Некои од овие начела вклучуваат: 1) дефинирање на мерливо однесување за промена, 2) истражување на функцијата на несоодветно однесување, 3) зајакнување на соодветно однесување, и 4) мерење на напредокот рутински.
На кратко, родителите кои го отфрлаат однесувањето во третман, бидејќи им е кажано на нивното дете веќе е "високофункционално", може да пропуштат ефективна интервенција. Реномирана организација специјализирана за третман на однесувањето кај децата со аутизам треба да биде способна да процени дете, а потоа да разговара со родителите за конкретните цели и наставните стратегии врз основа на посебните силни страни и потреби на нивното дете. Родителите потоа можат да одлучат за соодветноста на однесувањето во однос на нивниот син или ќерка.
> Извори:
> Коен, Хауард, Америн-Дикенс, Мила, Смит, Тристрам. (2006). Рано интензивно бихевиорално лекување: репликација на моделот на UCLA во поставување на заедница. Весник на развојна и бихевиористичка педијатрија, 27 (2), 145-155.
> Даунс, Андреј и Смит, Тристрам. (2004). Емоционално разбирање, соработка и општествено однесување во високофункционалните деца со аутизам. Весник на аутизам и развојни нарушувања, 34 (6), 625-635.
> Ловаас, О.И. (1987). Бихевиорален третман и нормално образовно и интелектуално функционирање кај млади деца со аутизам. Весник на консалтинг и клиничка психологија, 55, 3-9.
> Смит, Т., Гроен, А.Д., Винн, ЏВ (2000). Рандомизирано испитување на интензивна рана интервенција за деца со > продорно > развојно пореметување. Американски весник за ментална ретардација, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Интензивен однесен третман за деца со аутизам: четиригодишен исход и предиктори. Американски весник за ментална ретардација, 110 (6), 417-438.