Безбедни, неинвазивни мигренски терапии кои можат да бидат вредни за обид
Ако вашите мигрени не реагираат на традиционалните превентивни и абортусни лекови од мигрена , вашиот специјалист за главоболка може да размисли за алтернативна терапија наречена невростимулација - техника која подразбира користење на електрични струи за да ги стимулира нервните клетки, така што ќе престанат да пренесуваат сигнали за болка.
Видови на невростимулација за лекување на мигрена
Електрична стимулација на следните нерви се користи за лекување на мигрена:
- вагален нерв
- супраорбитален нерв
- окципитален нерв
- сфенопалатин ганглион
Стимулацијата на вагусниот нерв се покажа како ефикасна во лекувањето на нарушувања на нападите и депресија, а малите студии ја испитале неговата ефикасност во лекувањето на мигрена.
Една студија од 2014 година во Цефалагија испитува 30 мигренари во период од шест недели. На учесниците им беше наложено да применат рачен уред (наречен неинвазивна стимулација на вагален нерв или gammaCore) на површина од вратот што е во корелација со десната цервикална гранка на вагусниот нерв. Четириесет и седум проценти од учесниците забележале олеснување на болката по користење на уредот, а 21 отсто биле без болка два часа по користење на уредот.
Уште една студија во 2015 година во Journal of Headache and Pain испитувала 50 мигренари кои користеле ист уред (gammaCore). Резултатите покажаа дека околу половина од учесниците имаа олеснување на болката два часа по третманот со уредот, а 23 отсто немаа болка по два часа - слични наоди на првата студија.
Додека овие резултати не се уништуваат на Земјата, а студиите се мали, уредот gammaCore е пријателски пријателски за пациентот, безбеден и нуди разумна алтернатива за лекувањето со мигрена. Сè на сè, поголемите истражувања ќе бидат корисни во одредувањето на нејзината вистинска корисност.
Супраорбиталниот нерв обезбедува дел од челото и скалпот, горниот очен капак и фронталниот синус и транскутаната супраорбитална нервна стимулација (t-SNS) е моментално одобрен од ФДА за превенција на мигрена. Уредот што се користи за стимулирање на супрааорбиталниот нерв е уред кој се напојува со батерии. Се состои од рампа за електрода која се држи до центарот на челото и се одржува со пластична лента за глава.
Уредот може да се користи за луѓе со мигрена со или без аура и е одобрена за дневни 20-минутни сесии во Соединетите Американски Држави, што значи дека вие го користите секојдневно за да ги спречите мигрените, а не да ја третирате мигрената откако ќе се јави.
Добрата вест е дека уредот е исто така лесен и безбеден со неколку пријавени несакани ефекти. Дополнително, во студиите е утврдено намалување на бројот на денови на мигрена (околу една четвртина), но сепак не е толку ефикасно како одредени превентивни лекови за мигрена, како што е Топамакс (топирамат) .
Во однос на стиктулацијата на окципиталниот нерв (затоципиталниот нерв се наоѓа во задниот дел на главата), студиите не биле толку ветувачки за намалување на почетокот на мигрената или болката. Со тоа, затишката нервна стимулација во моментов не е одобрена од FDA за лекување на мигрена.
Слично на тоа, стимулацијата на спернопалатин ганглион (SPG), исто така, во моментов не е одобрена од FDA за лекување на мигрена, но причината треба да стори повеќе со недостатокот на студии од неочекуваните студии.
Техниката која се изучува за SPG подразбира вградување на уред преку покривот на устата зад образот. Потоа пациентот става инструмент сличен на мобилен телефон во близина на нивниот образ за да ослободи електрична струја за да ја ублажи болката - звучи како филм за научна фантастика, но навистина постои (и е одобрен во Европа за хронична главоболка на кластери).
Транскранијална магнетна стимулација за лекување на мигрена
Т трансплантациониот магнетен стимулатор (TMS) е одобрен од FDA за третман на мигрена со аура. Овој уред е достапен само преку рецепт за возрасни и се употребува по започнувањето на болката на мигрена. Мигренар го користи со примена на уредот против задниот дел од главата. По правилно позиционирање на уредот, лицето притиска копче кое ослободува стимулирачка магнетна енергија во мозокот за да ја спречи или намали мигрената болка. Добрата вест е дека овој уред е добро толериран со ретки несакани ефекти (некои луѓе имаат вртоглавица).
Во крајна линија
Разбирањето на вистинската корист од стимулирање на терапиите за мигрена бара поголеми научни студии. Тоа што се рече, стимулирачките терапии и нивните поврзани помагала не се инвазивни, лесни за употреба и нудат минимални ризици за мигренарот.
Покрај тоа, овие уреди нудат и други можни придобивки, како што е помагањето на пациентите да ги избегнат лековите со претерано користење на лековите и непријатните несакани ефекти поврзани со некои мигренски лекови.
Недостатокот во овој момент (покрај малку недостаток на научни податоци) е трошок - вашето осигурување не може да го покрие уредот, што значи да се прекине вашата чекова книшка (никогаш не е пријатна задача).
Извори:
Барбанти, П., Граци, Л., Егео, Г., Падован, А.М., Либлер, Е., и Бусоне, Г. (2015). Неинвазивна стимулација на вагусниот нерв за акутен третман на висока фреквенција и хронична мигрена: отворена студија. Весник на главоболка и болка , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Ефект на неинвазивна стимулација на вагусниот нерв на акутна мигрена: отворена пилот студија. Cephalalgia, Oct; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et al. (2010). Едноимпулсна транскранијална магнетна стимулација за акутен третман на мигрена со аура: рандомизирана, двојно слепа, паралелна група, срамно контролирана студија. Lancet neurology, Apr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Невростимулација за третман на мигрена и кластерна главоболка. Болка медицина , Сеп, 16 (9): 1827-34.
Тепер, Д. Американско здружение за главоболка. Главоболка Лента со алатки: транскутана супраорбитална невростимулација (tSNS) .