Chlamydia е сексуално пренослива инфекција која често нема симптоми. И покрај ова, хламидија може да предизвика компликации што во крајна линија може да доведат до неплодност и други проблеми. За жал, не постои домашен тест што можете да го користите за да го откриете, а симптомите на кламидија не се сметаат за доказ за инфекција. Тестирањето со уретрален брис, брис на грлото на матката или вагината или уринарен тест може да одреди дали имате инфекција и барате третман.
Само-проверки
Ги спомнуваме само-проверките само за да нагласиме дека кламидија може да биде дијагностицирана само во клиниката со специфични лабораториски тестови. Може да ги погледнете симптомите на кламидија , и тие се добри да бидат свесни. Но, постои значително преклопување помеѓу нив и оние на други медицински состојби.
Исто така, имајте на ум дека повеќето луѓе немаат симптоми со инфекција со хламидија. Само 5 до 30 проценти од жените и 10 проценти од мажите ќе имаат симптоми со нивната инфекција.
Лаборатории и тестови
Постојат неколку различни тестови кои може да се направат за да се побара присуство на хламидија. Овие може да се изведат ако имате симптоми или како рутински скрининг ако сте сексуално активни.
Заеднички тестови
Најчести тестови се тестовите за засилување на нуклеинска киселина (NAATs). Овие можат да се извршуваат на:
- Примерок од урина
- Уретрален брис (мажи)
- Ендоцервикална брисница (жени)
- Вагинален брис (жени)
Лекарите и клиниките се разликуваат во кои тестови сакаат.
Можно е да се тестира за кламидија на примерок од урина. Сепак, не сите лекари се подготвени да вршат уринарни тестови кај жените. Многу здравствени работници претпочитаат да користат примероци од грлото на матката, бидејќи во минатото се верувало дека ќе обезбедат попрецизни резултати.
Тоа, рече, ако се со помала веројатност да добиете тест за кламидија ако тоа бара брис, побарајте тест за урина.
Тоа можеби не е толку сигурно како брис, но сеуште е многу добар тест.
Имајте на ум дека горната листа на тестови не вклучува пап тест . Ако сте имале неодамнешен гинеколошки преглед, кој требаше да го вклучи тој тест како прашање на стандард, не претпоставувајте дека сте биле тестирани за хламидија; Пап не може да ги открие поврзаните бактерии.
Исто така, ако сте биле тестирани за друга сексуално пренослива инфекција / болест, не претпоставувајте дека сте биле тестирани за хламидија. Не само што кламидијата бара свој тест, но третманите за некои од другите СПИ / СПБ се неефикасни против хламидија.
Што да очекувам
Начинот на кој лекарите тестираат за кламидија е малку поинаков за жените и за мажите. Ова се должи на локациите кои хламидија ги инфицира во секој пол.
- Жените: Вашиот гинеколог најверојатно ќе користи спекулум за да го погледне грлото на матката. Таа ќе добие примерок од грлото на матката со помош на мал шприц, кој ќе се испрати во лабораторија.
Поретко, може да се направи вагинален брис. Неодамнешните студии сугерираат дека вагиналните брисеви што жените ги прават се исто толку прецизни (ако не и повеќе) од оние што ги прават здравствените работници. Тоа, рече, во повеќето околности, лекарот ќе препорача дека таа ќе го направи брис, дали ендоцервикален или вагинален.
Ако се одлучите за тест на урина, задолжително дојдете во канцеларијата на вашиот здравствен работник со целосен мочен меур.
- Мажи: Вашиот лекар ќе ве праша за примерок од урина или собере примерок од внатре во главата на пенисот користејќи мал шприц. Овој примерок потоа се испраќа во лабораторија за анализа. Не сите лекари вршат уринарни тестови за хламидија. Сепак, треба да се чувствувате удобно да прашувате дали е можно да се добие уринарен тест за кламидија. Исто така, можете да се јавите кај вашиот лекар однапред за да видите дали е достапно тестирање на урина.
Тестирањето на хламидија се подобрува, а тестовите често се враќаат во рок од само неколку часа, овозможувајќи брз третман на инфекции.
Ректални и Орални замени
Ректалните брисеви и оралните брисеви, исто така, може да се сметаат за оние кои имаат рецептивен анален секс или незаштитен орален секс .
Вашиот здравствен работник може и понатаму да одлучи да ви даде поинаков тест, но добро е таа да знае за оваа историја, без оглед на тоа.
Ниту ректалниот, ниту оралниот брис моментално не се одобруваат за тестирање, но истражувањата покажуваат дека овие екстрагенитални тестови се важни. На пример, студија од 2017 година покажа дека кај мажите кои имаат секс со мажи (МСМ), 13 проценти имале ректална хламидија, но само 3,4 проценти имале позитивен уретрален брис. Кај жените (во урбан амбиент во САД), 3,7 проценти биле пронајдени со екстрагенитална инфекција. Оние на возраст под 18 години имале највисока инциденца на екстрагенитална инфекција.
Насоки
Во моментов се препорачува сексуално активните жени на возраст од 25 и помалку години да имаат годишно скрининг за хламидија. Ова може да се направи истовремено со годишниот тест на ПАП. Почестото скринирање може да биде препорачливо за адолесцентите.
За жени постари од 25 години , годишното скрининг треба да се направи за оние со зголемен ризик, како што се оние кои имаат нов партнер, повеќе партнери, или особено ако се со некој кој има СПБ.
Се покажало дека скринингот е многу ефикасен и значително го намалува ризикот од развој на пелвична воспалителна болест кај жената (PID ). Бидејќи PID може да доведе до неплодност, меѓу другите проблеми, ова е исклучително значајно.
Мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) треба да бидат прикажани најмалку еднаш годишно (генитални и ректални места на изложеност). За оние со ХИВ или повеќе партнери, скрининг треба да се прави на секои три до шест месеци. Студијата од 2013 година покажа дека редовниот скрининг на МСМ може да го намали ризикот од хламидија и ХИВ за 15 проценти и 4 проценти, соодветно. (Chlamydia го зголемува ризикот од инфицирање со ХИВ.)
Иако не постојат конкретни препораки за хетеросексуалните мажи , скрининг треба да биде силно разгледан. Околу двапати повеќе жени како мажи се дијагностицирани со кламидија, најверојатно поради несоодветно тестирање на мажите. Додека не се поставени насоки, мажите кои се надвор од долгорочна моногамна врска треба да побараат тестирање, по можност на годишна основа, и почесто колку што е потребно.
Барање за тестирање
Постојат голем број причини зошто лекарите не успеваат да тестираат STDs - и зошто можеби ќе треба да ја започнете дискусијата и да го побарате тестот сами. Дури и со упатствата за скрининг, многу случаи одат непроверени и неоткриени.
Бидете сигурни дека ќе побарате тест за кламидија, особено ако еден од вашите партнери е дијагностициран со СПИ / СПБ, или ако сте сексуално активни надвор од долготрајната меѓусебна моногамна врска.
Многу од нив се избегнуваат од таквото тестирање поради чувствата дека ќе им се суди за нивната сексуална историја. Знајте дека кламидија е многу честа и се среќава кај луѓе од сите сфери на животот. Потребно е само една сексуална средба со едно лице кое ги пренесува бактериите за да ја развие инфекцијата.
Ако го прашате вашиот лекар за тестот е тежок за вас, разгледајте ги другите стратегии за објаснување на предметот . И ако побарате и не ви се допаѓа одговорот што го добивате, размислете да пронајдете нов здравствен работник.
Резултати и последователни активности
Ако имате позитивен тест, важно е да разговарате со сексуални партнери што сте ги имале во изминатите два месеци и да сугерирате дека тие ќе видат лекар за тестирање и третман.
Како и со било која форма на лабораториски тестови, постои потенцијал за грешки. Иако чувствителноста на тестовите за хламидија која се користи денес е добра, тие може да пропуштаат инфекции (резултираат со лажни негативи). Ова значи дека ако имате било какви симптоми, треба да продолжите со докторот - дури и ако имате негативен резултат.
Исто така, постои мал ризик од лажно-позитивни резултати, во кои едно лице има позитивен тест за хламидија, но всушност не ја има инфекцијата. Ова е помалку загрижувачко воопшто, како што повеќето луѓе толерираат третманите за кламидија добро, и случајно лекување на неколку луѓе кои немаат болест е подобро отколку недостасува оние што прават.
Повторно тестирање по третманот
Бремените жени треба да се тестираат три недели по завршувањето на третманот. Бремените жени со висок ризик исто така треба да размислат за повторно тестирање во третиот триместар.
Но, секако, секој кој има перзистентни симптоми треба да помине повторно тестирање. Повторната инфекција е можна, а повеќето случаи кои се наоѓаат по третманот се поради оваа можност, наместо неуспехот на самиот третман. Повторно тестирање околу три месеци по третманот за хламидија се препорачува и за мажи и за жени, дури и за оние кои ги знаат нивните партнери исто така се лекуваат.
Диференцијални дијагнози
Вагиналниот исцедок кај жените има многу причини, почнувајќи од бактериска вагиноза до габични инфекции, кон хламидија, до хормонални промени. Исто така, има широк спектар на состојби кои можат да предизвикаат болка со сексуален однос, крварење помеѓу периоди или со секс и многу повеќе.
За мажи и жени, болка и горење со мокрење може да имаат многу можни причини, вклучувајќи инфекции на мочниот меур и други СПБ.
Значи, додека здравствениот работник може да се сомнева во едно или друго прашање, ако воопшто ги презентирате симптомите, лабораториските тестови се од суштинско значење за да се направи точна дијагноза на хламидија и да се избере соодветен третман. Покрај тоа, можно е некој да има хламидија и друга инфекција во исто време, а тестирањето може да помогне ако некој го стори тоа.
Имаме добри тестови за да најдеме хламидија, и кога е позитивен, добри третмани за лекување на инфекцијата. Но, без дијагноза, третманот не се случи, и без третман може да се појават компликации како што се неплодност.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Детален). Ажурирано 10.04.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Фрати, Е., Фасоли, Е., Мартинели, М. и др. Сексуално преносливи инфекции: роман скрининг стратегија за подобрување на здравјето на жените во ранливи популации. Меѓународен весник на молекуларни науки . 2017 јуни 20; 18 (6). pii: E1311.
> Кириду, М., Вендер, Х., Лугнер, А. и др. Моделирање на влијанието на скрининг на хламидија врз трансмисијата на ХИВ кај мажите кои имаат секс со мажи. БМК инфективни болести . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Само-собрани наспроти земање примероци од клиничарите за хламидија и скрининг на гонореја: систематски преглед и мета-анализа. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132776.
> Мустански, Б., Фајнстајн, Б., Мадкинс, К., Саливен, П., и Г. Свон. Распространетост и фактори на ризик за ректални и уретрални сексуално преносливи инфекции од само собирани примероци меѓу младите мажи кои секс со мажи кои учествуваат во тоа да ја задржите! 2.0 Рандомизирано контролирано испитување. Сексуално преносливи болести . 2017. 44 (8): 483-488.
> Ван Дер Пол, Б., Вилијамс, Ј., Фулер, Д., Тејлор, С. и Е. Кук. Комбинирано тестирање за Chlamydia, Gonorrhea и Trichomonas со употреба на BD Max CT / GC / TV анализа со типови на генитоуринарни примероци. Весник на клиничка микробиологија . 2016. 55 (1): 155-164.