Знаците и симптомите на инфекцијата со кламидија може да се движат од вагинален или пенилен исцедок до тешка абдоминална и / или карлична болка. Често, непријатност се јавува за време на секс или мокрење. Но премногу често нема предупредувачки знаци за да се алармираат луѓето на дијагнозата. Бидејќи кламидијата може да предизвика оштетувања и други компликации дури и без симптоми, редовниот скрининг е од клучно значење за да се избегне овие проблеми.
Чести симптоми
Повеќето луѓе со кламидија се чувствуваат добро. За 70 до 95 проценти од жените и 90 проценти од мажите, нема симптоми поврзани со инфекцијата. Недостатокот на симптоми, сепак, не значи дека инфекцијата не е проблем.
Кога кламидија предизвикува генитални симптоми, тие обично се појавуваат околу три недели по експозицијата, но бактериите можат да бидат присутни со месеци или години пред да се открие. Симптомите на компликации како што се пелвична инфламаторна болест (ПИД) може да се појават многу подоцна по експозицијата.
Чести симптоми на кламидија вклучуваат:
- Вагинален исцедок / исцедок на пенисот: Најчестиот симптом на кламидија кај жените е вагиналниот исцедок . Исцедокот е обично жолтеникава боја, но и конзистентноста и бојата може да варираат. Мажите може да имаат исцедок од пенисот, кој е често јасен и тенок, но може да биде густ и мукозен.
- Болка со мокрење: И мажите и жените може да забележат болка со мокрење (дизурија) поради воспаление на уретрата (уретрит), цевката што води од мочниот меур кон надворешноста на телото. Може да се појави и уринарната фреквенција (со почесто уринирање).
- Болка, оток или чешање на пенисот или вулвата: црвенило, нежност, оток или чешање може да се појават околу отворањето на пенисот кај мажите или на вулвата или вагината кај жените.
- Болка со секс / болна ејакулација: Цервиксот е местото на инфекција за 75 до 80 проценти од случаите на кламидија кај жените. Ова може да предизвика непријатност со сексуален однос (диспареунија), особено со длабока пенетрација. Болка, исто така, може да биде присутна поради воспаление во фалопиевите туби (PID). Мажите можат да забележат болка со ејакулација.
- Крварење помеѓу периоди или со сексуален однос : воспаление на грлото на матката предизвикано од Chlamydia може да предизвика ова.
- Абдоминална и карлична болка: Болка во стомакот, карлицата и грбот може да се појават со карлична воспалителна болест.
- Болка или оток во тестисите: Тестикуларна болка и оток може да се јават кога хламидија патува низ уретрата кај мажите и во епидидимисот; може да резултира со епидидимитис .
- Ректална болка, празнење или крварење: Инфекцијата на ректумот со кламидија поради пренесување на вирусот за време на рецептивниот анален секс може да предизвика болка, исцедок, чешање и крварење.
Ретки симптоми
Симптомите кои се поретки може да вклучуваат:
- Болки во грлото: Преносот на бактериите за време на орален секс може да предизвика болки во грлото, ексудат (гној) на крајниците и болка при голтање.
- Десна болка во горниот дел од стомакот (перихепатитис): Перихепатитис е состојба во која капсулата на црниот дроб станува воспалена. Исто така познат како Fitz-Hugh-Curtis синдром, тој предизвикува болка во десниот горниот дел на абдоменот.
- Болки во зглобовите (реактивен артритис): Може да се појават симптоми на воспаление кај само неколку зглобови (олигоартритис) во комбинација со воспаление на очите и уретерот. Овој реактивен артритис, порано познат како Рајтер-ов синдром, не е предизвикан од инфекцијата. Наместо тоа, тоа се должи на пост-воспалителен процес во кој телото создава антитела против сопственото ткиво (автоимуна болест). Најчесто се јавува три до шест недели по изложеноста на бактериите и се решава за три до шест месеци. Тоа може или не може да се подобри со антибиотици.
Компликации
Компликациите од инфекции со кламидија се најзастрашувачки и сериозен аспект од нив. И повторно, овие проблеми може да се појават кај луѓе кои никогаш немале симптоми. За среќа, ваквите компликации во голема мера може да се спречат преку редовни скрининг и брз третман.
Пелвична инфламаторна болест (ПИД)
Chlamydia може да предизвика абдоминална и / или пелвична болка кај жените кога бактеријата патува низ грлото на матката и матката и во фалопиевите туби и јајниците, предизвикувајќи пелвична инфламаторна болест (PID). Околу 10 до 15 проценти од жените со нетретирана кламидија ќе продолжат да го развиваат ова прашање.
ПИД може да биде или акутен, предизвикувајќи значителни симптоми, или субакутни (субклинички), со малку или без симптоми.
Симптомите на пелвична инфламаторна болест, исто така, може да вклучуваат абдоминална и пелвична болка, често болка во грбот, а понекогаш треска или треска. На испитување, жената ќе почувствува непријатност кога лекарот манипулира со грлото на матката. Таа, исто така, може да чувствува болка над нејзиниот јајчник на една или двете страни на нејзиниот абдомен (болка во аднексалната болка).
Хронична пелвична болка
Пелвична инфламаторна болест може да доведе до хронична пелвична болка . Оваа компликација е честа појава, која се јавува кај околу 30 проценти од жените кои имале ПИД поради хламидија.
Неплодност
Со PID, инфекцијата и воспалението може да резултира со лузни на фалопиевите туби. Ова лузни може да го блокира преминувањето на спермата во фалопиевата цевка, спречувајќи оплодување и предизвикувајќи неплодност.
Од жените кои развиваат ПИД, приближно 20 проценти ќе доживеат неплодност. Понекогаш операцијата може да отстрани некои од лузните, но ова, пак, исто така може да го зголеми ризикот од следна компликација.
Ектопична бременост
Ектопична бременост или трубална бременост е состојба во која ембрионот имплантира во фалопиевата цевка наместо во матката. Кога фалопиевите цевки се оштетени поради ПИД, оплодената јајце може да стане "заглавена" и имплант во фалопиевата туба, наместо да патува во матката. Ектопична бременост може да биде опасна по живот состојба, особено ако ја прекинува пред да биде откриена.
Машко Неплодност и хронична болка во скротителството
Не е познато дали епидидимитисот поради хламидија води кон неплодност кај мажите. Оштетувањето, сепак, може да резултира со хронична болка во карлицата или скротална форма кај мажите.
Прашања за бременост
Жените кои имаат нетретирана кламидија за време на бременоста имаат зголемен ризик од неколку компликации во бременоста. (А тест на хламидија се препорачува при првата посета на ОО за сите бремени жени).
Постои зголемен ризик од предвремено породување (и компликации кои го придружуваат предвремено породување). Исто така постои зголемен ризик од ендометритис (воспаление на матката) по породувањето.
Бебињата родени од мајки со нетретирана кламидија се со поголема веројатност да бидат мали за гестациска возраст или да имаат ниска родилна тежина. За жал, ризикот од мртво раѓање (интраутерина смрт) се чини дека е околу 40 проценти повисок за мајките со кламидија од просекот. За среќа, неодамнешните студии покажаа дека овие компликации не се почести ако жената се лекува пред или за време на бременоста.
Проблеми со новороденче
Кога жените не се лекуваат со кламидија, бебето може да се зарази за време на вагиналното породување. Постојат две прашања кои можат да се појават:
- Окосни инфекции: се смета дека конјунктивитисот (офталмија неонататор) се јавува кај 18 до 44 проценти од новороденчињата родени од мајки со нетретирана кламидија. Симптомите, како што се отечени очни капаци, црвени очи и дебело жолтеникаво исцедок обично се појавуваат во првите 10 дена од животот.
- Пневмонија: Ова е малку поретко, се јавува кај 3 до 16 проценти од новороденчињата родени од мајки со нетретирана кламидија. Пневмонијата најчесто се јавува четири до 12 недели по породувањето и обично започнува со кашлица и метеж.
Важно е да се напомене дека ако мајката се третира за кламидија пред или за време на бременоста, бебето треба да биде безбедно од овие инфекции. За жени кои се со висок ризик, некои акушери препорачуваат повторување на скрининг за хламидија во текот на третиот триместар.
Ректални лузни и пукнатини
Ретко, воспаление на ректумот (проктитис) може да доведе до лузни и пукнатини (фисурата е абнормален премин од ректумот во друг регион на телото или надвор од телото).
Зголемен ризик од рак на грлото на матката
Има контроверзии околу тоа дали инфекциите со кламидија може да го зголемат ризикот од рак на грлото на матката предизвикан од човечкиот папилома вирус (ХПВ) . Прегледот од 22 студии во 2016 година покажа дека одговорот е "да" и дека ко-инфекцијата со ХПВ и хламидија грубо го удвојува ризикот од развој на рак на грлото на матката. Во 11 од студиите, кламидија била независен предиктор за рак на грлото на матката. Се смета дека воспалението на карличните органи поврзани со хламидија ги подобрува промените предизвикани од ХПВ предизвикани од рак.
Тоа, рече, важно е да се забележи дека, генерално, инфекцијата со ХПВ е првенствено виновна за развојот на рак на грлото на матката, а не за кламидија.
Зголемен ризик од ХИВ
Хламидиските инфекции (како и другите сексуално преносливи инфекции, СПИ), исто така, може да го зголемат ризикот да станат инфицирани или да пренесуваат ХИВ . Причините за ова се двострани:
Прво, инфекцијата може да предизвика генитално воспаление кое може да го поткопа интегритетот на мукозното ткиво кое ја врти вагината, грлото на матката, пенисот (уретрата) и ректумот. Ова обезбедува ХИВ по директен пат во крвотокот и лимфниот систем.
Второ, активната инфекција со хламидија може да ја зголеми ХИВ вирусна активност околу гениталиите. Кога тоа ќе се случи, едно лице може да има недетектибилно вирално оптоварување на тест на крв, но забележливо вирално оптоварување во спермата или вагиналните секрети. Некои студии сугерираат дека инфекциите со кламидија се забележани кај дури 15 проценти од мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) новоинфицирани со ХИВ.
Лимфогранулома Venereum
За разлика од стандардните генитални хламидијални инфекции, лимфогранулома венереум (ретко во САД) предизвикува системски симптоми (во текот на телото) и е предизвикана од друг вид на хламидија.
Симптомите на лимфогранулома венерум се слични на сифилисот и често почнуваат со пад на гениталиите (кои можат да станат отворени болки) една до две недели по изложувањето. Отекните лимфни јазли и симптоми слични на грип следат околу две до шест недели подоцна. Симптомите вклучуваат:
- Зголемени, нежни лимфни јазли во препоните (ингвиналните јазли)
- Треска и треска
- Отворен болен на гениталиите (генитален улкус) на местото каде што бактеријата влезе во телото
- Мускулни болки
Компликациите може да се појават многу години подоцна поради оштетување на лимфниот систем во препоните.
Трахома
Како водечка причина за слепило во светот, трахомата не е СПИ, туку се пренесува преку секрети од очите или носот. Инфекцијата обично започнува со црвенило и состојба во која трепките се вртат навнатре и ја гребат рожницата.
Било какви симптоми на очите во земјите од третиот свет треба да се проценат темелно, бидејќи потребен е брз третман за да се зачува видот. (Трахома е предизвикана од различни видови на Chlamydia trachomatis отколку генитални инфекции).
Кога да се види лекар
Важно е да разговарате со вашиот лекар ако имате било какви знаци или симптоми на хламидија (или какви било други симптоми кои се однесуваат на вас).
Без оглед на тоа, жените треба да бидат тестирани секоја година на возраст од 25 години и сексуално активни, како што треба да се постари жени кои имаат фактори на ризик за инфекција.
Скрининг за други СПИ / СПБ е исто така важно, бидејќи факторите на ризик за хламидија, исто така, ја зголемуваат веројатноста за појава на овие други инфекции. Ако се лекувате за кламидија, задолжително кажете му на вашиот лекар ако има симптоми.
Може да биде тешко да се прочита за потенцијалните компликации на хламидија, но многу од нив се многу спремни со соодветно скрининг, разговарајте со вашиот лекар за какви било симптоми и примајте третман ако сте позитивни.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Ажурирано 10.04.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Фоде, М., Фуско, Ф., Липшулц, Л., и В. Вајднер. Сексуално преносливи болести и машки неплодност: систематски преглед. Европски уролошки фокус . 2016. 2 (4): 383-393.
> Олсон-Чен, В., Баларам, К. и Д. Хакни. Chlamydia Trachomatis и негативни резултати во бременоста: Мета-анализа на пациенти со и без инфекција. Весник за здравје на мајки и деца . 2018 февруари 7. (Епл пред печатење).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis и ризикот од спонтано раѓање на бебиња, бебиња кои се родени мали за гестациска ера и мртвородено тело: студија со популација базирана на население. Лансет инфективни болести . 2018 јануари 19. (Епл пред печатење).
> Жу, Х., Шен, З., Луо, Х., Џанг, В. и X. Жу. Chlamydia Trachomatis ризик поврзан со инфекција со рак на грлото на матката: Мета-анализа. Медицина (Балтимор) . 2016. 95 (13): e3077.