Симптоми, дијагностицирање, лекување и превенција
Chlamydia, инфекција предизвикана од бактеријата Chlamydia trachomatis , е најчеста инфективна сексуално пренослива инфекција (СПИ) во САД. Може да се појави на било која возраст, но најчесто кај младите. Можеби не знаете дека имате хламидија, бидејќи често не предизвикува симптоми. Додека некои се дијагностицираат затоа што бараат процена на симптоми како што се исцедок или болка, други се дијагностицираат само како дел од рутински скрининг за здравјето.
Нема имунитет за хламидија, па реинфекцијата е честа. Chlamydia може да се лекува, но рутинското тестирање е очигледно неопходно за да се идентификува инфекцијата.
Преваленца
Речиси 1,6 милиони луѓе ќе бидат дијагностицирани со инфекција секоја година, со две третини од инфекциите кои се јавуваат кај луѓе на возраст меѓу 15 и 24 години. Фактичката инциденца е веројатно поголема, сепак, со оглед на тоа што поголемиот дел од луѓето немаат симптоми. Таа е дијагностицирана речиси двојно почесто кај жените, но тоа најверојатно се должи на фактот дека жените имаат тенденција да одат на проекции почесто од мажите. Фаќањето на инфекцијата кај толку многу жени е добра работа, се разбира, но диспропорционалното скринирање исто така значи дека има премногу сексуални партнери на заразени жени кои не се лекуваат.
Chlamydia е болест пријавена во САД од 1994 година, но редовно е пријавена само од 2000 година. Инциденцата на кламидија се зголемува, иако не е сигурно дали ова е вистински пораст или поради подобро откривање.
Гениталии
Со цел најдобро да се разберат симптомите на кламидија, корисно е накратко да се разгледаат женските и машките гениталии "
Женскиот репродуктивен систем се состои од вагината, матката, грлото на матката (отворот помеѓу вагината и матката), фалопиевите туби и јајниците. Ова е важно бидејќи грлото на матката е место на хламидијални инфекции кај 75 проценти до 80 проценти од жените.
Од таму, бактериите можат да патуваат низ матката и до цевките, јајниците и околните структури предизвикувајќи инфекција позната како пелвична инфламаторна болест (ПИД).
Машкиот репродуктивен систем се состои од пенисот, тестисите, простатата и поврзаните канали. Инфекциите со кламидија кај мажите често влијаат на уретрата (цевката која се протега од мочниот меур до врвот на пенисот). Од оваа локација, бактериите можат да патуваат до епидидимисот - цевка која се наоѓа зад тестисите - што резултира со состојба позната како епидидимитис .
Симптоми
Симптомите на кламидија се разликуваат помеѓу мажите и жените, како и со локацијата на инфекцијата. За жал, кламидија е позната како "тивка инфекција", бидејќи симптомите не се секогаш присутни. Дури и кога тоа е случај, инфекцијата може да го оштети репродуктивниот систем. Скрининг често се прави за да се открие асимптоматска инфекција.
Жените
Само 5 до 30 проценти од жените кои се заразени со хламидија ќе имаат симптоми. Најчестиот симптом е вагиналниот исцедок , кој може да биде тенок или дебел, чист или обоен (често жолт).
Жените исто така може да забележат црвенило, оток, горење или чешање во вулвата и вагиналниот дел. Болка и горење со мокрење може да се појават, а фреквенцијата на мокрење може да се зголеми.
Вклучувањето на грлото на матката може да предизвика болка со секс (диспареунија) и крварење помеѓу периоди.
Кога инфекцијата патува до фалопиевите туби и карлицата, болката во стомакот и грбот, како и симптомите слични на грип, како што е треска, може да се појават.
Мажи
Само околу 10 проценти од мажите ќе имаат симптоми поврзани со инфекција со хламидија. Кога постојат, симптомите може да вклучуваат болка и горење за време на мокрењето, како и уринарна фреквенција. Може да има црвенило, отекување и чешање околу отворот на пенисот, како и испуштање од пенисот (што може да варира од јасен и воден до дебел и жолто-зелен).
Може да се појави и болка со ејакулација. Кога инфекцијата патува до епидидимисот, може да предизвика болка и оток кај еден или двата тестиси.
Други симптоми (двата пола)
Chlamydia инфекции, исто така, може да се пренесат преку рецептивен анален секс или орален секс.
Со анален секс, симптомите на инфекција може да вклучуваат ректална болка, крварење, испуштање и чувство на нецелосно празнење на цревата (tenesmus).
Преносот за време на орален секс може да резултира со симптоми кои потсетуваат на стрептокок грлото или тонзилитис. Во една студија за урбаните региони во САД, беше откриено дека 4 проценти од жените, 1,6 проценти од мажите и 12 проценти од мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) имале екстрагенитална хламидија. Други студии покажаа дека инциденцата на ректална и орална хламидија во МСМ е 3 до 10 проценти и 0,5 проценти на 2,3 проценти, соодветно.
Причини / Пренос
Гениталните инфекции со кламидија се предизвикани од серовари (видови на кламидија бактерии) D преку К. Постојат и други форми на кламидија, кои се поретки во САД.
Chlamydia се пренесува преку секрети (не контакт со кожа како кожа, како некои, СПИ / СПБ) и може да се појави преку вагинален, анален или орален секс. Ејакулацијата не е неопходна за ширење на инфекцијата. Симптомите, кога ќе се појават, обично се појавуваат околу три недели по експозицијата, иако компликациите како ПИД може да се појават многу подоцна. Бактеријата, исто така, може да се пренесе од мајка до новороденче за време на вагинално породување.
Chlamydia повеќе дејствува како вирус отколку бактерија на некој начин и е задолжителен интрацелуларен паразит, што значи дека мора да остане во внатрешноста на човечките клетки за да остане жив.
Дијагноза
Chlamydia може да биде осомничен ЕД врз основа на симптоми или физички преглед, но тешко може да се разликува кламидија од некои други СПИ (како што е гонореа ) врз основа на симптомите. Лабораториски испитувања се потребни за да се направи официјална дијагноза на хламидија .
Многу дијагнози се прават преку рутински скрининг, како на пример за време на годишен гинеколошки преглед. Инфекцијата може да трае со месеци или години пред да биде откриена, освен ако таквите тестови не се изведуваат.
Дијагнозата на хламидија обично се прави откако здравствениот работник смета дека не е медицинска историја (вклучително и историја на изложеност и сексуална активност), врши физички преглед, тече или уринарен тест или, како алтернатива кај жените, тест на примерок од swabbing на ендоцервикалниот канал или вагината.
Скрининг
Бидејќи кламидијата е толку често асимптоматска, високо препорачливо е рутински скрининг. Ова вклучува годишно скрининг за сексуално активни жени на возраст од 25 години и постари, и постари жени кои имаат фактори на ризик .
Упатствата за сексуално активни МСМ исто така препорачуваат редовни скрининг за хламидија - најмалку еднаш годишно или двапати, во зависност од ризикот. Ова вклучува тестирање на грлото, урината и ректумот, заедно со други СПИ (хепатитис Б, хепатитис Ц и сифилис, на пример).
Сексуалните партнери во последните 60 дена, исто така, мора да бидат прикажани (и третирани) секогаш кога ќе се дијагностицира кламидија.
Chlamydia е заболување регистрирано на национално ниво и известувањето е важно за да се разбере повеќе за инфекцијата.
Третман
Chlamydia се третира со рецепт антибиотици; во моментот нема ефективни лекови без надзор или дома. Постојат препорачани третмани и алтернативни опции за возрасни и за бремени жени.
Мора да ги земате сите лекови што ви се препишани за да ги искорените бактериите, и рецептите не треба да се делат. Како што е наведено, сите сексуални партнери во 60 дена пред дијагнозата исто така треба да се третираат.
Се препорачува луѓето да се воздржат од секс седум дена по започнувањето на третманот.
Компликации
Постојат неколку потенцијални компликации кои можат да се појават ако хламидија не се лекува:
Жените
Најчеста компликација кај жените е ПИД , состојба која се јавува кај 10 до 15 проценти од нелекуваните жени. Покрај тоа што предизвикува непријатност, инфекцијата може да ги уништи јајцеводите и околните структури, што доведува до хронична болка во карлицата, неплодност и ектопична (трубална) бременост, состојба која е опасна по живот.
Chlamydia инфекцијата исто така може да го зголеми ризикот од развој или пренесување на ХИВ.
Мажи
Инфекциите што се прошируваат на епидидимисот кај мажите исто така може да предизвикаат лузни. Ова може да доведе до хронична болка и можна неплодност. Ретко, мажите можат да развијат синдром на заеднички воспаленија во еден или повеќе зглобови, воспаление на уретрата или воспаление на окото (порано позната како Рајтер-ов синдром).
Како и кај жените, кламидија, исто така, може да го зголеми ризикот на човекот за развој или ширење на ХИВ.
Бремени жени
Нетретирани инфекции за време на бременоста се поврзани со повисока стапка на предвремено раѓање и мртвородено раѓање. Бебињата кои се родени за мајки со нетретирана кламидија може да развијат инфекции на очите или пневмонија.
Оние кои имаат анален секс
Лузни на ректумот поради хламидијална инфекција може да доведат до хронична ректална болка и ретко, ректални фистули.
Превенција
Како и кај сите сексуално преносливи болести, најдобриот начин за спречување на хламидија е да користите кондом, освен ако сте во долгорочна, моногамна врска со некој кој е тестиран и има негативни резултати.
Мерките за животниот стил кои се корисни вклучуваат:
- Ограничување на бројот на сексуални партнери
- Имате "разговор" за сексуално преносливи инфекции / сексуално преносливи болести пред да имате секс
- Редовно се прикажува.
Важно е да се избегне сушење, бидејќи ова може да го зголеми ризикот од ПИД во заразени жени.
Други хламидијални синдроми
Постојат и други видови на кламидијални инфекции, покрај стандардните генитални инфекции, иако тие се многу невообичаени во САД.
Лимфогранулома Venereum: Chlamydia, исто така, предизвикува сексуално пренослива инфекција наречена лимфогранулома венерум , која има симптоми многу различни од стандардните инфекции на гениталната хламидија. Истиот е историски сметан за услов што се наоѓа во земјите од третиот свет, но неговата појава се зголемува во целиот свет, вклучително и во САД. Таа е почеста кај МСМ, а симптомите се слични на сифилис . Тоа е предизвикано од седарови од кламидија (видови) L1, L2 и L3.
Трахома: Трахома е инфекција на очите предизвикана од бактериите на кламидија, познати како серовари од А до В. За разлика од гениталните инфекции и лимфогранулома венереум, трахома не се смета за СПИ. Иако е невообичаено во САД, таа е водечка причина за слепило низ целиот свет. Тој е предизвикан од автоинкулацијата (кога луѓето допираат површина што ги содржи бактериите и потоа ги допираат очите) и може да се шират со раце, облека, постелнина или дури и муви.
Од збор до
Добивањето дијагноза на хламидија може да биде вознемирувачко, особено ако не сте сигурни каде сте ја заразиле инфекцијата или колку долго сте инфицирани. Постои стигма за сексуално преносливи инфекции / сексуално преносливи болести кои често ги предизвикуваат луѓето да се чувствуваат срам, можеби за нивното сексуално минато. Запомнете дека кламидија е многу честа и дека вашата здравствена установа само се грижи за вашето здравје. Додека има повеќе сексуални партнери е фактор на ризик, потребно е само еден сексуален партнер да ја развие инфекцијата.
Нелекуваната кламидија може да предизвика компликации, од кои некои може да бидат сериозни. Но, крајна линија е дека инфекцијата е лесна за тестирање, е многу лекувана и често може да се спречи.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Детален). Ажурирано 10.04.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Центри за контрола на болести и превенција. 2015 Надзор над сексуално преносливи болести. Ажурирано 17.10.16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Светска здравствена организација. Трахома. Ажурирано јули 2017 година. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/