Знаците и симптомите на сифилис се поврзани со фазата на инфекција. Првата фаза вклучува појава на безболна рана на гениталиите, ректумот или устата. По воспалените болки, втората фаза обично се манифестира со осип. Конечно, по долг период без симптоми, третата фаза може одеднаш да се развие, предизвикувајќи голема штета на мозокот, нервите, очите или срцето.
Бидејќи симптомите на сифилис често се неспецифични (или имитираат други состојби како што се псоријаза, хемороиди и рани од рак ), инфекциите понекогаш се пропуштаат и не се лекуваат. Тоа е поради оваа причина дека сифилисот често се нарекува "голем имитатор".
Што сифилис изгледа и се чувствува како промени како што се развива, и може да варира помеѓу различните видови.
Примарен сифилис
Примарниот сифилис обично започнува со појава на шанкр насекаде од три до 90 дена по првичната изложеност (просечно 21 ден). Болката ќе се развие на местото на контакт, најчесто на грлото на матката, вагината, пенисот, анусот, ректумот или устата.
Може да има една или повеќе лезии кои се движат во големина од осмо од инч до инч или повеќе. Бидејќи раните се безболни, тие може лесно да се пропуштат ако се интернализираат. Може да се појават и потечени лимфни жлезди , обично во близина на местото на инфекцијата.
Без третман , шанкрот ќе лекува насекаде од три до шест недели.
Средно сифилис
Доколку не се лекува, примарна инфекција ќе напредува кон секундарен сифилис. Симптомите обично се појавуваат во рок од 4 до 10 недели од појавата на шанкр. Во текот на оваа фаза, едно лице може да се чувствува болно и да доживее треска, воспалено грло, замор, губење на тежината и главоболка. Генерализиран оток на лимфните јазли ( генерализирана лимфаденопатија ) е исто така честа појава.
Еден од карактеристичните симптоми на секундарниот сифилис е раширениот, не-чеша осип на трупот, екстремитетите и (најјасно) дланките и стапалата на нозете . Со тоа се вели, појавата на осипот може да варира драстично. Лезиите можат да бидат рамни или издигнати, лушпести или коприва , и тие дури можат да се манифестираат со плускав плускавци (пустули). Без оглед на изгледот, лезиите се многу заразни и лесно можат да ја пренесат болеста на другите.
Други симболички симптоми вклучуваат необјаснето губење на косата (сифилитична алопеција) и распукани лезии на аголот на устата (филибрен хелитис).
Секундарниот сифилис, исто така, може да се манифестира на ретки, невообичаени и различни начини кои влијаат врз црниот дроб, бубрезите, коските и централниот нервен систем - зошто често се нарекува "големиот имитатор" или "големиот маскир".
Симптомите на секундарниот сифилис обично ќе се решат без лекување во рок од три до шест недели.
Латентни сифилис
Латентен сифилис е трета фаза на инфекција означена со релативно отсуство на симптоми, но позитивни крвни тестови. Таа е поделена во две фази:
- Раниот латентен сифилис е период на помалку од една година од последниот тест за крв. Секундарните симптоми понекогаш може да се релапс за време на раната латентна фаза.
- Доцниот латентен сифилис е период поголем од една година од последниот тест на крвта. Може да трае со години, па дури и децении без знаци на болест.
Додека инфекцијата може да се пренесе за време на раната латентна фаза, тоа е помалку веројатно да се стори за време на подоцнежните фази на латентност.
Времетраењето на латентноста е многу варијабилно, а научниците не се сосема сигурни зошто. Еден од факторите за кои е познато дека ја забрзува прогресијата е ХИВ ко-инфекција . Од една страна, отворената шанкрска болка му овозможува на ХИВ лесен пат во телото. Од друга страна, заедно со ХИВ и сифилис заедно го зголемува ризикот од компликации на доцен стадиум дури и во раните фази на инфекцијата.
Терциерниот сифилис
Терциерниот сифилис е најсериозна фаза на инфекција и се карактеризира со три главни компликации:
- Гумаматозен сифилис предизвикува формирање на меки туморски лезии наречени гума. Овие не-канцерогени лезии можат да предизвикаат големи улцеративни рани на кожата и устата и да ги еродираат ткивата на срцето, црниот дроб, мускулите, коските и другите витални органи. Симптомите можат да се развијат уште една година по изложеноста или дури 50 години подоцна.
- Кардиоваскуларниот сифилис може да предизвика сериозно воспаление на аортата и развој на аневризма на аортата (оток и слабеење на ѕидот на аортата). Симптомите на кардиоваскуларниот сифилис најчесто се појавуваат 10 до 30 години по примарна инфекција.
- Невросифилисот влијае на централниот нервен систем и обично се развива во рок од четири до 25 години од инфекцијата. Додека некои луѓе ќе останат без симптоми, други може да доживеат тешки невролошки симптоми, вклучувајќи менингитис (воспаление на мембраната околу мозокот и 'рбетниот мозок) или табес дорсалис (состојба која се карактеризира со нервна болка, губење на моторни вештини, оштетување на видот, и инконтиненција). Напади, промени во личноста, халуцинации, деменција , шизофренија и мозочен удар, исто така, може да се појават.
Додека инфекцијата на сифилисот може да се исчисти во текот на тераписката фаза, секоја штета предизвикана на срцето, бубрезите и другите органи може да биде постојана и да доведе до откажување на орган во крајна фаза. Третманот се одредува според видот и степенот на штетата.
Сифилисот не е заразен за време на тераписката фаза.
Компликации кај новороденчињата
Вроден сифилис е сериозна состојба во која бремена мајка со сифилис поминува Т. pallidum на нејзиното бебе во развој.
Нелекуваниот сифилис за време на бременоста понекогаш може да доведе до спонтан абортус или мртвородено раѓање. Од бебињата родени со сифилис, дури две третини нема да има симптоми во текот на првите неколку години од животот. Ако не се лекуваат, симптомите може да вклучуваат:
- Зголемување на црниот дроб и слезината
- Петехија (пурпурни кожни дамки предизвикани од руптурирани капилари)
- Профузно назален капе (познат како сифилитички "snuffles") со високо заразен секрет на мукус
- Невросифилис
- Белодробно воспаление
- Жолтица (пожолтување на кожата и очите)
- Напади
Со возраста 2, детето може да има карактеристични фацијални или физички деформитети и значително оштетување на сетилата, вклучувајќи:
- Заоблени горните предни заби (познати како Hutchinson 'заби)
- Колапс на коскениот дел од носот (седло нос)
- А испакнати вилица и претходно снимена горната вилица
- Излезена фронтална коска на черепот (фронтална босаница)
- Надуени колена
- Поклонувањето на коските од штитници (сабјанки)
- Воспаление и лузни на рожницата (интерстицијален кератитис)
- Глауком
- Глувост
- Одложувањето на развојот
Сродната смрт кај овие деца најчесто е предизвикана од белодробна хеморагија.
Кога да се види лекар
Бидејќи сифилис симптомите се лесно пропуштени или погрешно дијагностицирани, треба да преземете дејство, ако дури и се сомневате дека сте инфицирани. Ако сте или некогаш сте биле изложени на ризик од сексуална експозиција - или поради незаштитен секс, со повеќе партнери или со ХИВ-позитивни - треба да размислите за добивање на скрининг со STD, без разлика дали сте имале симптоми или не.
Покрај тоа, решавањето на симптомите никогаш не треба да се смета за знак дека инфекцијата е расчистена. Ако се сомневате, направете услуга и проверете. Тестовите се лесни и обично можат да ги вратат резултатите во рок од неколку работни дена.
Извори:
> Басу, С. и Кумар, А. "Различни презентации на раните вродени сифилис". Ј Троп педијатрија. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Ли, К .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Сексуално преносливи инфекции: Препораки од работната група за превентивни услуги во САД". Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. и Bolan, G. "Насоки за третман на сексуално преносливи болести, 2015". MMWR . 2015 28 август; 64 (33): 924.