Сифилисот и ХИВ се многу различни сексуално преносливи инфекции . Сифилис е бактериска инфекција која може да се излечи со антибиотици. Може да има сериозни, дури и фатални последици ако не се лекува, но сифилисот е лесен за лекување и лекување откако ќе се идентификува инфекцијата. Спротивно на тоа, ХИВ е предизвикан од вирус. Тоа може да се третира, сосема ефикасно, со високо активна антиретровирусна терапија (наречена HAART или cART ), но во моментов не може целосно да се излечи.
Сифилис и ХИВ инфекции, исто така, имаат неколку заеднички работи. Во раните фази на инфекција, и двете се тешко откриени без медицинска интервенција. Раните фази на сифилисот се безболни. Ако не се на видлива локација, тие лесно се пропуштаат. Ново-стекнатите ХИВ инфекции често немаат препознатливи симптоми, а ХИВ не може да предизвика сериозни симптоми со години или дури децении. Покрај тоа, секоја инфекција одамна е позната да направи лице поподложно на другото . Сифилис раните обезбедуваат лесна влезна точка за ХИВ. ХИВ го нарушува имунолошкиот систем на начин кој им олеснува на сифилис да застане.
Неодамнешните истражувања покажуваат дека може да има уште повеќе интеракции помеѓу сифилисот и ХИВ отколку што биле претходно познати. Некои се директно поврзани со инфекции. Други се поврзани со третман на болести и сексуално однесување.
Поврзаност со ХИВ третман и Сифилис инфекција?
Во 2017 година, група научници сфатија дека инфекцијата на сифилисот расте побрзо од другите бактериски СПБ кај мажите кои имаат секс со мажи.
Дотогаш, повеќето луѓе мислеа дека лекувањето со ХИВ доведе до зголемување на стапката на инфекции со СТБ кај мажите со ХИВ поради факторите на однесувањето. Со други зборови, преовладувачкото верување беше дека поради тоа што мажите знаеле дека ефективниот третман и профилакса на ХИВ го намалуваат ризикот за ХИВ, тие практикувале помалку безбеден секс.
Ова, пак, го зголемува ризикот од сексуално преносливи инфекции, освен ХИВ. Меѓутоа, ако стапките на сифилис се зголемуваат побрзо од останатите STD стапки, може да се случи и нешто друго.
Истражувачите претпоставуваа дека HAART може да го смени начинот на кој имунолошкиот систем реагира на инфекции. Поточно, тие мислеа дека овие промени може да ја зголемат чувствителноста кон типот на бактерии што предизвикуваат сифилис. Ова може, пак, да објасни зошто стапките на сифилис се зголемувале побрзо од стапките на кламидија и гонореја . Тоа, рече, истражувањето беше сосема прелиминарно, а имаше и други можни објаснувања. Меѓу другото, лекарите може да бидат помалку ефикасни за скрининг на мажите за гонореја и хламидија од ХИВ и сифилис. Сепак, тоа е прашање кое заслужува понатамошно истражување.
Дали тоа значи дека HAART е лоша идеја? Апсолутно не. Раниот третман е важен не само за подобрување на индивидуалното здравје , туку и за намалување на ширењето на ХИВ. Меѓутоа, тоа значи дека треба да се продолжи со образованието за ризикот од СПБ, освен ХИВ, особено во контекст на третманот. Исто така, треба да има поефикасно и сигурно скрининг и третман за сифилис.
Поврзување на инфекцијата со сифилис и превенција на ХИВ
Друг важен развој во разбирањето на врската помеѓу сифилисот и ХИВ е сé поголемото признавање дека новите дијагнози на сексуално преносливите инфекции претставуваат можности за превенција.
Неколку групи истражувачи откриле дека мажите кои имаат секс со мажи (МСМ), кои се дијагностицирани со сифилис, се на висок ризик да станат инфицирани со ХИВ.
Импликацијата? Користете нови инфекции на сифилис за да им дадете приоритет на добивањето на мажите пристап до профилакса од пред-изложеност ( PrEP ). Обезбедувањето на високо-ризични мажи со PrEP може да го намали ризикот од добивање на ХИВ преку лекување на нив пред зараза. Приоритетувањето на мажите со висок ризик, исто така, може да го направи PrEP поекономично, со оглед на тоа што терапијата прво им се дава на лицата на кои им е најпотребно. Во овој случај, таргетирањето на МСМ со дијагноза на сифилис идентификува популација со висок ризик, кои се јасно и изложени на СПБ и не сигурно практикуваат безбеден секс.
Од збор до
Сифилисот и ХИВ се многу различни сексуално преносливи болести, но нивните сличности можат потенцијално да доведат до бројни проблематични интеракции. Како таква, важно е да се истакне важноста на скрининг и превенција. Ниту една од овие болести не е лесно препознатлива без посета на доктор. Тоа значи дека редовниот СТД-скрининг треба да биде приоритет за секој кој е со висок ризик да развие било кој СПБ, вклучувајќи ги и сифилисот и ХИВ. И двете од овие болести може да се спречат ако луѓето постојано практикуваат безбеден секс . Поттикнувањето на луѓето да се обидат да го сторат тоа треба да бидат приоритет. Тоа е точно дури и кога тие не можат да бидат совршени. Впрочем, СПБ не се шират секој пат кога некој има секс . Тоа значи дека заборавањето да користите кондом за време на една средба не е добра причина да избегнете користење на кондом кога ќе ги видите повторно.
Сепак, редовните скрининг и конзистентни практики на побезбеден секс не се опции за секого. Не секој има пристап до прифатлива медицинска нега. Не секој има способност да преговара за побезбеден секс. Затоа е важно да се препознае корисноста на другите алатки, како што се профилаксата за пред-изложеност и третманот како превенција. Исто така е важно да се прифати дека никој не е совршен во своето однесување. Професионалците треба да им помогнат на луѓето да направат што е можно за да го одржат и подобрат своето сексуално здравје. Покорисно е од инстинкт да ги казниме зашто не прават што лекарите и наставниците мислат дека треба.
> Извори:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Висока инциденца на ХИВ кај мажи кои имаат секс со мажи по рана дијагноза на сифилис: дали има простор за пред-изложеност профилакса како стратегија за превенција? Сексуална трансмисија. 2017 авг; 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Рекарт М.Л., Ндифон В., Брухем Р.Ц., Душоф Ј, Парк С.В., Рават С., Камерон СЕ. Меч со две острици: дали високо активната антиретровирусна терапија придонесува за инциденцата на сифилис со тоа што го нарушува имунитетот на Treponema pallidum? Сексуална трансмисија. 2017 авг; 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Соломон М.М., Мајер К.Х., Гледиште Д.В., Лиу А.Ј., МкМахан В.М., Гванира Ј.В., Чаријалетцк С., Фернандез Т., Грант Р.М. iPrEx студиски тим. Сифилис предвидува ХИВ инциденца кај мажите и трансродовите жени кои имаат секс со мажи во обид за профилакса од предекспозиција. Clin Infect Dis. 2014 Oct; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Туденден С, Шах М, Ганим К.Г. Сифилис и ХИВ: Дали HAART е во срцето на оваа епидемија? Сексуална трансмисија. 2017 авг; 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.