Како се третира сифилисот

Сифилисот обично се третира со пеницилин, истиот лек што се користи за лекување на инфекцијата од 1943 година. Додека бактериската болест може да се третира со други видови на антибиотици, постојат околности каде што пеницилинот е единствениот избор. Партнер на инфицирана индивидуа, исто така, може да се претпоставени со цел да се заштити од инфекција. Освен антибиотиците, ниту една друга форма на третман не е ефикасна во расчистувањето на сифилисната инфекција.

Лекови

Третманот за сифилис често бара единечна инјекција. Терапијата во голема мера е во режија на фаза на инфекција (примарен, секундарен, латентен, терцијарен) и други фактори кои придонесуваат.

Пеницилин Г се смета за лек на избор. За луѓето кои се алергични на пеницилин , може да се користат алтернативни лекови како што се доксициклин, тетрациклин, азитромицин и цефтриаксон. Единствените исклучоци би биле невросифилис (компликација на доцен фаза која влијае на мозокот и централниот нервен систем) или конгенитален сифилис (каде што инфекцијата се пренесува од мајка на дете за време на бременоста), во која пеницилинот е единствената опција.

Во повеќето случаи, лекот ќе се достави со интрамускулна (интрамускулна) инјекција, обично во глутеалниот мускул (задникот). Во тешки случаи, лекот може да се даде интравенски (преку IV).

За разлика од некои бактериски инфекции во кои луѓето се претпоставуваат излечени по завршувањето на терапијата, луѓето со сифилис треба да подлежат на понатамошни испитувања за да потврдат дека инфекцијата е ослободена.

Додека едно лице обично не се смета за заразно 24 часа по завршувањето на третманот, некои лекари ќе препорачаат апстиненција додека не бидат завршени следните тестови.

Препораки за третман

Во 2015 година Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) издадоа ажурирани препораки за третман на сифилис, кои се уште се следат денес:

Додека пеницилинот Г се смета за исклучително ефикасен во клиренс на инфекција на сифилис, некои луѓе може да бараат дополнителни третмани доколку следните тестови го покажуваат очекуваниот пад во волуменот (титарот) на сифилисните антитела. Дополнително, може да настанат сериозни невролошки и оптички компликации и да постојат и по лекувањето на инфекцијата.

Горенаведените препораки за примарен, секундарен, рано латентен и доцен латентен сифилис се применуваат за доенчиња и деца, како и возрасни. Бидејќи времето помеѓу примарна инфекција и терциерниот сифилис е многу долго (често повеќе од 10 до 20 години), напредниот сифилис е премногу редок кај децата.

Бремени жени

Третманот за сифилис дијагностициран за време на бременоста ги следи истите препораки за возрасните наведени погоре. Сепак, познато е дека само пеницилин Г е ефикасен во спречувањето на преносот на нероденото бебе.

Ако мајката е алергична на пеницилин, нејзиниот лекар ќе треба да ја десензитизира со серија алергиски снимки . Ова би значело изложување на мајката на помали количини на пеницилин и постепено зголемување на дозата за да се изгради толеранција, така што на крајот може да се лекува со антибиотик.

Загриженост

Во последниве години, се зголемува загриженоста за заканата од отпорност на антибиотици на лекови во лекувањето на сексуално преносливи болести.

Многу од загриженостите произлегуваат од употребата на орални антибиотици во третманот на гонореа, чија практика доведе до широко распространета отпорност и напуштање на пристапот со една таблета. Како резултат на тоа, гонорејата денес се третира со комбинација на инекции и орални антибиотици.

Досега немало индикации за ова што се случувало со сифилис и пеницилин. Меѓутоа, има знаци на развојна отпорност кон азитромицин , најчесто поврзана со резистентни соеви на сифилис, кои првпат се појавија во 1950-тите со воведувањето на антибиотици.

Значи, додека епидемиолозите продолжуваат да ги следат знаците на отпорност на антибиотици, пеницилинот треба да се смета за најбезбедно и најсигурно средство за лекување на сифилис.

Сексуални партнери

Ако сте биле дијагностицирани со сифилис, вашите сексуални партнери треба повторно да бидат известени и третирани врз основа на вашата фаза на инфекција:

Во однос на третманот, повеќето лекари го третираат секој сексуален партнер како потврдена инфекција, бидејќи може да потрае до 90 дена за да добие точен тест резултат . Меѓутоа, ако изложеноста се случила повеќе од 90 дена по појавата на симптомите, лекарот може да избере прво да го тестира партнерот.

Бидејќи ризикот од инфекција брзо се намалува по првата година, известувањето на партнерот може или не може да се спроведе. Како болест што може да се пријави , вашиот лекар е задолжен со закон да обезбеди информации за инфекцијата до органот за јавно здравје; сепак, вашето име не е вклучено во овој извештај.

> Извори:

> Центри за контрола на болести и превенција. "Насоки за третман на сексуално преносливи болести 2015: Сифилис". Атланта, Џорџија; ажурирани 27 јуни 2017 година.

> Stamm, L. "Глобален предизвик на антибиотик-отпорен Treponema pallidum." Антимикроб агенс Хемо. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.