Ако се сомневате дека сте инфицирани со гонореа , важно е да се види лекар. Тој или таа ќе собере примерок од урина или ќе ја избрише подрачјето на кое се претпоставува дека е заразено (вагина, уретра или грло, на пример) и се обидува да потврди дијагноза преку употреба на бактериска култура, грам боење или генетски тест . Ако не можете да видите лекар, или претпочитате да се справите со ова приватно, исто така има и комплети кои ви дозволуваат да се тестирате од дома.
Бидејќи гонорејата е често присутна без симптоми, луѓето со зголемен ризик од изложеност може да се советуваат да бараат тестирање за овој и другите СПБ, без оглед на тоа колку добро се чувствуваат.
Лаборатории и тестови
Постојат три тестови кои се користат за дијагностицирање на гонореа, од кои секоја има свои предности и ограничувања. Во прилог на грам-боење и бактериски култури, понова технологија, наречена тест за засилување на нуклеинска киселина (НААТ) , може да обезбеди генетски докази за инфекција.
Тест за нуклеарно засилување (НААТ)
NAAT е форма на генетско тестирање, прво развиен во 1993 година. Тоа е препорачана форма на тестирање за уринарна и генитална гонореа поради неговата брзина и точност.
Наместо да ги бара самите бактерии, NAAT ги идентификува гените уникатни за N. gonorrhoeae . Тоа го прави со добивање на насоки на бактериска ДНК од примерок од урина или брис од вагината, грлото на матката или уретрата (кај мажите). Преку процес наречен термоциклирање, цевките се повторуваат одново и одново, додека има околу една милијарда копии.
Со обезбедување на генетски стапало на инфекција, NAAT може да даде многу точни резултати во рок од неколку часа. Можете да очекувате да ги добиете резултатите од тестовите во рок од два до три дена.
Иако Центрите за контрола на болести и превенција (ЦДЦ) препорачуваат НААТ да се користи за дијагностицирање на гонореални инфекции на ректумот и грлото, Управата за храна и лекови сè уште не го одобрила тестот за таква употреба.
Бактериска култура
Бактериската култура може да биде многу ефикасна во дијагностицирањето на гонорејата на гениталиите, ректумот, очите или грлото. По преземањето на брис од осомничениот сајт, собраните клетки ќе бидат додадени на супстанција наменета за промовирање на растот на N. gonorrhoeae . Ако постои раст, тестот е позитивен. Ако не постои раст, тестот е негативен.
Култура, исто така, може да се користи за да се утврди дали бактеријата е отпорна на било кој од достапните антибиотици. Ова е важно да се научи кога лекот не успее да ја исчисти инфекцијата или постои дисеминирана гонококна инфекција (DGI), тешка компликација во која бактеријата се шири низ крвотокот до повеќе органи.
Додека културата може да обезбеди дефинитивен доказ за инфекција, тестот може да се наруши ако брисницата не се зема правилно. Бактериската култура е исто така чувствителна на температура и може да биде помалку точна ако има грешки во ракувањето, складирањето, инкубацијата или обработката на примерокот (за гонореална брис се потребни и мукозни клетки и заразен отпуст).
Општо земено, од пет до седум дена може да се добијат резултатите од вашата бактериска култура.
Грам-боење
Боење со грамови е техника во која се користат специјални бои за да се зацврстат ѕидовите на бактеријата, така што тие можат да се изолираат и да се идентификуваат под микроскоп.
Бојата на грамот е ефикасно средство за дијагностицирање на гонореална инфекција кај мажите. Тоа обично се изведува со добивање на брис од уретрата, како и примерок за урината "прв улов". ("Првиот улов" е метод со кој уринирањето се задржува барем еден час пред собирањето и само првите 20 до 30 милилитри урина се собираат од протокот.)
Градите боење, пак, е далеку помалку точни за жените, бидејќи концентрацијата на N. gonorrhoeae често се дифузни и лесно се мешаат со други природни бактерии во вагината. Освен тоа, бидејќи грамското дамче има помала чувствителност, негативен резултат кај асимптоматски мажи нема да се смета за дефинитивен.
Во двата случаи, ќе бидат потребни други форми на тестирање.
Вообичаено кажано, треба да очекувате да ги добиете резултатите од тестот за дамки од грам во рок од два до три дена.
Диференцијална дијагноза
Додека некои симптоми на гонореа може да изгледаат како дефинитивни за вас (како што е млечно празнење од пенисот), може да има и други причини кои лекарот ќе сака да ги истражи, кои имаат извонредно слични карактеристики. Тие вклучуваат:
- Инфекции на уринарниот тракт
- Херпес симплекс уретритис
- Вагинитис
- Бактериска вагиноза
- Внатрешни хемороиди
- Епидидимитис
- Мукопурулентен цервицитис
- Бактериски конјунктивитис
- Орхит
Само-проверки / тестирање дома
Ако мислите дека можеби сте биле изложени на гонореја, може да побарате знаци и симптоми пред да побарате тест. Запомнете, сепак, тие не се случуваат често и, ако го сторат тоа, може лесно да се помешаат за друга загриженост. Мудро е да се тестира за да се потврди дијагнозата или да се смири вашиот ум-официјално.
Стигмата, срамноста и стравот од објавување се само некои од причините зошто некои луѓе избегнуваат да се тестираат за СПБ. Всушност, според извештајот од ЦДЦ, недијагностицираните сексуално преносливи болести предизвикуваат неплодност во повеќе од 20.000 жени во САД секоја година.
За таа цел, поголем број на застапници за јавно здравје ја одобрија употребата на STD тестови на домашно ниво, кои им обезбедуваат на потрошувачите автономија и доверливост што тие го посакуваат.
Најпопуларни продадени комплети за гонореа бараат од вас да ги соберат примероците од стапчиња и / или урина дома и да ги пратите во лабораторија за анализа. Потоа се логирате на безбедна веб-страница за да ги добиете резултатите за три до пет работни дена.
И покрај привлечноста на тестирањето на домот, има многу недостатоци. Собирањето на примероци има тенденција да биде потешко отколку што најавуваат производителите, а грешката на корисникот е распространета. Повеќето компании не се ниту јасни за видот на тестовите што ги даваат, ниту нивната точност (мерено со чувствителност / специфичност). Освен тоа, цената на наборите може да биде премногу висока, почнувајќи од 90 долари за еден СПБ и над 300 долари за сеопфатен екран со STD.
Еден тест за активно да се избегне е брза гонореа тест лента. Додека тестовите базирани на урина и течност можат да постигнат резултати за само 15 минути, тие нудат чувствителност од само 60 проценти до 70 проценти - што значи дека дури два од секои пет тестови ќе вратат лажно-негативен резултат.
Ако тестот е позитивен
Ако се добие позитивен резултат за гонореа, треба да се направи сеопфатен СТД-скрининг, вклучувајќи хламидија, сифилис, трихомонијаза и ХИВ. Ко-инфекцијата е честа кај овие СПБ, а некои, како ХИВ, се поспособни да утврдат инфекција ако е присутна друга. Ако сте користеле тестот на домот, препорачливо е да побарате дополнителен скрининг од доктор.
Мошне е препорачливо да ги контактирате вашите партнери за сексуално здравје за да ги информирате за вашата дијагноза и да поттикнете тие да бидат тестирани (и да се лекуваат, доколку е потребно).
Откако ќе се заврши третманот, не е потребен тест за следење за потврда дека инфекцијата е исчистена се додека се користат препорачаните антибиотици. Меѓутоа, со оглед на високите стапки на реинфекција, вашиот лекар може да побара повторно да се тестира за три месеци, без оглед на тоа дали вашите партнери биле третирани или не.
Препораки за скрининг
Гонорејата е втората најчеста СПБ во САД, која изнесува повеќе од 800.000 инфекции секоја година. За таа цел, Работната група за превентивни услуги во САД препорачува скрининг за гонореја и други вообичаени сексуално преносливи инфекции да се изведува кај луѓе со зголемен ризик од компликации на изложеност и / или болест.
Меѓу препораките:
- Гонорејата и хламидијата треба да бидат прикажани кај сите сексуално активни жени кои се изложени на зголемен ризик од изложеност.
- Гонорејата и хламидијата треба да се евидентираат кај бремени жени кои се изложени на зголемен ризик.
- Сифилис, хепатитис Б и ХИВ треба да се евидентираат кај сите бремени жени.
- Сифилис, хепатитис Б и ХИВ треба да се евидентираат кај мажи или жени кои се изложени на зголемен ризик.
- ХИВ тестирањето треба да се спроведе како дел од рутинската лекарска посета за сите луѓе на возраст од 15 до 65 години.
Ќе се смета дека имате зголемен ризик ако некогаш сте имале повеќе сексуални партнери и / или сте се вклучиле во незаштитен секс (вклучувајќи го и оралниот секс ). Дури и ако изложеноста се случила пред неколку години, важно е да се тестираат. Ако сте инфицирани, ќе продолжите да бидете заразни додека не сте лекувани и би можеле да ја доведете инфекцијата во нова врска, дури и без да знаете.
За да најдете сајт за тестирање во близина на вас, посетете го локалниот локатор на ЦДЦ. Многу од наведените клиники нудат доверливи проверки за квалификувани жители со евтините или без трошоци.
Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. ЦДЦ информативен лист: пријавени сексуално преносливи болести во САД, 2016 - големо оптоварување на СПБ загрозуваат милиони Американци. Атланта, Џорџија; издаден септември 2017 година.
> ЦДЦ. 2015 Упатства за третман на сексуално преносливи болести: инфекции со гонокока. Издаден 4 јуни, 2015; обновено на 4 јануари 2018 година.
> Ли, К .; Нго-Мецгер, П .; Wolff, T. et al. Сексуално преносливи инфекции: Препораки од работната група за превентивни услуги во САД. Сем Фармер. 2016; 94 (11): 907-915.
> Рабоковски, К .; Болан, Г .; Центри за контрола на болести и превенција. Препораки за третман на сексуално преносливи болести, 2015. MMWR Препорачувам реп . 2015; 2015; 64 (33): 924.