Медицински и хируршки опции за оваа благонаклонета состојба
Суштински тремор влијае на еден од 20 луѓе во САД и станува се почеста како што старееме. Додека процесот на болеста не е опасен по живот, треперењето може да биде досадно, па дури и ослабувачки за некои луѓе.
Бидејќи треперењето се влошува кога луѓето се обидуваат да ги користат своите раце, може да ги претворат секојдневните активности, како пиење од чаша или пишување писмо, во предизвик.
Покрај тоа, многумина сметаат дека треперењето е социјално засрамувачко.
Справување со есенцијален тремор
Многу луѓе не сакаат да третираат есенцијален тремор со лекови или хирургија. Ако треперењето предизвикува минимални количини на инвалидитет, ризикот од несакани ефекти може да ги надмине непријатностите на тремор. Во овие услови, луѓето учат како да направат корекции во својот живот за да го примат треперењето. Некои совети вклучуваат следново:
- Користете ја раката со најмалку тремор колку што е можно, или користете две раце за да бидете стабилни.
- Користете капаци и сламки за да избегнете истурање на пијалоци.
- Обрнете внимание на она што го влошува вашиот тремор (стрес, кофеин, замор) и направете го она што можете за да ги избегнете овие предизвикувачки фактори.
- Користете потешки пенкала и прибор за јадење.
- Ако во ресторан, побарајте месо да се исече во кујната, или да нареди храна од прсти за да избегнете прибор. Размислете да побарате дека очилата се наполнети само на половина пат.
- Променете ја утринската рутина со помош на електричен брич за бричење и електрична четка за заби за да се подобри контролата на вашите движења.
- Ставете ги рацете со одмарање на лактите на балконот или водејќи ја раката со друга кога изведувате убави движења, како на пример примена на шминка.
- Обидете се да пишувате на мека површина, како списание, за да го контролирате тремор додека пишувате. Печати, наместо да пишувате курзивно.
- Изберете телефони со големи копчиња. Размислете за користење на слушалки или звучник, како и гласовно активирано бирање.
- Поставете го компјутерот да игнорира двојни удари на тастатурата. Размислете за технологија за препознавање на глас.
Медицински третман на есенцијален тремор
Ако треперењето е премногу незгодно, можете да одберете да земете лекови за да ги намалите симптомите. Најчестите лекови вклучуваат бета-блокатори , како што се пропранолол. Ефективноста на овој лек варира од личност до личност, но може да биде корисна во контролирањето на треперењето на рацете, како и врз ефектот на тремор на главата, гласот и јазикот.
Бета-блокаторите се, исто така, лекови за крвен притисок, така што е можно дека крвниот притисок може да падне премногу ниско, што резултира со лесна главоболка на овој лек. Бета-блокаторите, исто така, го контролираат срцевиот ритам со забавување на срцето, што може да биде проблематично ако вашиот пулс на срцето е веќе малку бавен. Луѓето со астма треба да бидат претпазливи за користење на бета-блокатори, бидејќи оваа класа на лекови може да ги влоши нападите со астма . Исто така, кај луѓе со дијабетес, пропранололот може да ги маскира симптомите на хипогликемија , што им отежнува на пациентите да кажат кога нивниот шеќер во крвта е низок.
Примидон е уште еден корисен лек за есенцијален тремор. Овој лек е антиконвулзивен, но исто така се покажа дека понекогаш води кон целосна супресија на есенцијалниот тремор.
Најчестите несакани ефекти на примадон вклучуваат гадење, вртоглавица, несмасност и поспаност. Многу други лекови имаат одреден степен на корисност во есенцијалниот тремор, но имаат тенденција да бидат помалку ефикасни од пропранолол или примидон. Овие лекови вклучуваат
- Атенолол
- Sotalol
- Топамакс (топирамат)
- Неуронтин (габапентин)
- Xanax (алпразолам)
Прегледуваните лекови се земаат преку уста, и имаат тенденција да им помогнат на треперењето на рацете повеќе од тремор на главата или гласот. Инјекциите на ботулински токсин А (Ботокс) покажаа некоја корист во третманот на глава или гласовен тремор. Инекции во рацете, исто така, се обиделе со одреден успех.
Ботокс работи со слабеење на мускулите, па затоа мора внимателно да се инјектира за да се избегне слабост што станува повеќе од пречка од тремор себе.
Хируршки третман на есенцијален тремор
Кога есенцијалниот потрес е навистина оневозможен, а лековите не функционираат, може да се разгледаат хируршки третмани. Тие вклучуваат процедури познати како стереотаксична таламотомија или таламична длабока мозочна стимулација.
Стереотактичката таламатомија вклучува создавање на хируршки лезии во дел од таламусот. Оваа постапка е неповратна, но неодамна покажа зголемена корист и помалку лоши резултати поради напредокот во техниките на невровизуелизација.
Длабоката мозочна стимулација вклучува електроди кои се ставаат во делови од мозокот кои се вклучени со тремор. Кога стимулаторот е вклучен, ефектот е да се смират прекумерно активните делови на мозокот, што доведува до намален тремор. Ова е реверзибилно и има подобар резултат во целост од таламатомијата, но е поскап и бара време и напор за батерија и хардверска замена и прилагодувања. Во зависност од тоа каде се поставени електричните води, може да имате несакани ефекти како нејасен говор, парестезии или абнормални мускулни контракции.
Хируршките процедури треба да се земат предвид само ако лековите не го контролирале тремор и треперењето е оневозможено. Покрај тоа, лицата со когнитивно оштетување и нестабилни медицински болести се советуваат да не ги имаат овие процедури.
Извори:
Меѓународна Есенцијална Тремора Фондацијата. За есенцијален тремор.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). Ажурирање на упатствата засновани на докази: третман на есенцијален тремор: извештај за поткомитетот за стандарди за квалитет на Американската академија за неврологија. Неврологија, 8 ноември; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 19 октомври. Преглед.
ОДГОВОР: Информациите на оваа страница се за образовни цели. Не треба да се користи како замена за лична нега од страна на лиценциран лекар. Ве молиме посетете го вашиот лекар за дијагноза и лекување на било какви симптоми или здравствена состојба .