Лимфаденопатија: болест или проширување на лимфните јазли
Лимфните јазли се мали кружни структури кои се присутни насекаде низ телото. Тие обезбедуваат куќа или куќиште за клетки - најчесто бели крвни клетки - кои се вклучени во заштитата на човечкото тело од инфекции.
Лимфаденопатија може да се појави поради неколку причини , вклучувајќи го следново:
· Инфекции - најчеста причина
· Лимфоми и леукемии- клетки на белите крвни клетки
· Рак на други места кои се шират во лимфните јазли
· Болести на имунолошкиот систем, како што се лупус и саркоидоза
· Долга листа на многу други невообичаени болести.
Вратот, пазувите и препоните се деловите на телото каде најчесто се чувствуваат зголемени лимфни јазли. Појавата на грутки во овие области е најчестиот знак на лимфаденопатија.
Кога причината за лимфаденопатија не е јасна, лекарите може да советуваат да имаат тестови како што се цитологија за аспирација со фина игла или FNAC. Во случај на почетна дијагноза на лимфом, биопсија на лимфни јазли - отстранување на дел или целиот лимфен јазол за тестирање и анализа - е потребна.
Третманот на лимфаденопатија зависи од причината за проширување на лимфните јазли.
Зошто лимфните јазли се појавуваат?
Лекарите гледаат проширување на лимфните јазли поинаку, во зависност од знаците и симптомите кои доаѓаат заедно со потечени лимфни јазли.
Понекогаш е јасно дека отечените лимфни јазли се должат на инфекција. На пример, зголемените лимфни јазли по вратот може да бидат честа појава на инфективна мононуклеоза, болест предизвикана од вирусот Епштејн-Бар. Други времиња, отечените лимфни јазли можат да бидат повеќе мистериозни и треба да се испитаат.
Еве неколку често поставувани прашања за потечени лимфни јазли:
· Дали лимфните јазли некогаш се издувале без причина?
· Имам отечен лимфен јазол. Дали е лимфом?
· Која е најчеста причина за потечени жлезди?
· Како можам да кажам дали тоа е лимфен јазол или нешто друго?
Дали постојат различни видови на лимфаденопатија?
Лимфаденопатија може да има дополнителни дескриптори, во зависност од тоа каде во телото се појавуваат лимфните јазли. Следат неколку примери и нивната важност за леукемија и лимфом .
Цервикална лимфаденопатија
Отекување на цервикалниот лимфни јазли се однесува на зголемени лимфни јазли во регионот на вратот. Ова е многу честа карактеристика на вирусни инфекции. Поретко, отечени лимфни јазли во вратот може да бидат знак на малигнитет. Децата со Хоџкин-ова болест се присутни со цервикална аденопатија кај 80-90 проценти од случаите, за разлика од 40 проценти од оние со не-Хочкин лимфом.
Медијастинална лимфаденопатија
Медијастинална лимфаденопатија се јавува во медијастинумот. Медијастинумот е анатомски термин кој може да се смета за имагинарна кутија или контејнер, како и за сите содржини на кутијата. Замислете коцка, граничи со двете страни од белите дробови; две страни од градниот кош и 'рбетот; на врвот на излезот на вратот; и на дното од подот на градниот кош, или дијафрагмалниот мускул што се користи при дишење.
Медијастиналните лимфни јазли може да се зголемат самостојно, или заедно со болести на белите дробови. Хочкинскиот лимфом, или ХЛ , често започнува со медијастиналните лимфни јазли. Не-Хочкинов лимфом, или НХЛ, може да се појават и кај медијастиналните лимфни јазли; сепак, НХЛ честопати има различен модел на вмешување и ширење на лимфните јазли.
Што е генерализирана лимфаденопатија?
Кога има повеќе од два јазли кои се вклучени од различни области, ова се нарекува генерализирана лимфаденопатија. Вклучувањето на различни области може да биде индикација за тоа кои болести може да бидат одговорни. Генерализирана лимфаденопатија се наоѓа кај две третини од децата дијагностицирани со акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ) и кај една третина од децата со акутна миелобластна леукемија (АМЛ).
Хочкиновата болест, вид на лимфом, е само една можна причина за генерализирана лимфаденопатија, но учениците понекогаш го користат следниов мемориски уред за да ја дознаат оваа долга листа на потенцијални причини:
Х. Хематолошки: Хочкинова болест, леукемија и не-Хочкинов лимфом
О. Онколошки: метастази на лимфни јазли, малигни меланом
D. Дерматопатски лимфаденитис: отечени лимфни јазли кои ја испуштаат крпеницата на кожата која е нарушена или иритирана
Г. Гошерова болест: ретка генетска болест
К. Кавасакиевата болест: ретка автоимуна болест која ги вклучува крвните садови и воспалението
I. Инфекции: бактериски, вирусни и паразитски
N. Niemann-pick болест: генетска болест која вклучува метаболизам
С. Серумска болест: имунолошки одговор на одредени лекови или третмани
Д. реакција на лекови: одговор на одредени лекови
I. Имунолошка болест: на пример, ревматоиден артритис и лупус
S. Sarcoidosis: воспалителна болест која може да влијае на различни делови од телото
Е. Ендокрин: хипертироидизам
А Angioimmunoblastic лимфаденопатија: ова е стар термин; во моментов се смета за лимфом.
С. системски лупус еритематозус (лупус или СЛЕ)
E. Еозинофилна грануломатоза: системска болест која вклучува алергиски и воспалителни манифестации
> Извори:
Лимфаденопатија и малигнитет. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonics во интерна медицина и педијатрија. Parmar HB. Б. Џиин издавачи.
Агостинели Ц, Пиери С. Патобиологија на Хочкин лимфом. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.