Леукемија и лимфом се рак на крв, кои ги вклучуваат белите крвни клетки. Тие, исто така понекогаш се нарекуваат "течни тумори" или течни карциноми, за да ги спротивстават со обичните видови на рак кои создаваат цврсти тумори, како што се рак на дебелото црево или рак на дојка.
Заедно, леукемијата и лимфомот претставуваат најголем дел од рак на крвта. Миеломот, исто така наречен мултипен миелом, е трет главен тип на рак на крв, и тоа изнесува околу 15 проценти од случаите.
Симптоми на леукемија и лимфом
Симптомите на леукемија и лимфом може да бидат многу неспецифични. Во почетокот може да има нејасни симптоми како што се замор или необјаснети трески. Или, исто така, можни се повеќе изразени предупредувачки симптоми на акутен карцином на крв, кои може да вклучуваат отечени лимфни јазли кои се почести кај лимфомот; или абнормални модринки, крварење или болка во коските типични кај некои видови на леукемија; и повеќе општи симптоми како чувство на многу уморни, слабост, губење на тежината, абдоминална полнота, треска и ноќно потење. Неколку репрезентативни симптоми за секоја категорија се наведени подолу:
Леукемија
- чувство слаб, уморен или генерално лошо
- чести инфекции
- необјасниви трески
- абнормални модринки или крварење
- болка во коските и болки во зглобовите
Лимфом
- зголемени лимфни јазли
- треска
- прекумерно потење, особено ноќе
- необјаснето губење на тежината
- необичен замор
- абдоминална непријатност и полнота при јадење, поради зголемена слезина
Сепак, ниту леукемијата ниту лимфомот обично не се дијагностицираат првично врз основа на симптомите.
Дијагноза на леукемија и лимфом
Абнормалните лабораториски тестови и студиите за слики, земени заедно со симптоми, може да укажуваат на можноста за леукемија или лимфом, но почетната дијагноза обично бара добивање на примерок за тестирање.
Примероците од крвта и биопсите - од лимфните јазли, како и од коскената срцевина и, можеби, од други места - се земаат и се испраќаат за посветени лабораториски анализи. Таквите тестови не само што ја утврдуваат или потврдуваат дијагнозата, туку можат да се користат и за одредување на специфичниот тип на леукемија или лимфом. Ова специфично пишување и класификација го насочуваат планирањето на третманот и помага да се обликува прогнозата.
Топ работи кои треба да знаете за леукемија и лимфом
Која е разликата помеѓу леукемијата и лимфомот?
Една основна разлика е да се направи со кој од органите на телото се најмногу инволвирани. Историски гледано, рак на крвта биле дефинирани како леукемии ако најголемиот дел од болеста била пронајдена во крвта; или лимфоми ако најголемиот дел од болеста е во лимфните јазли; или миеломи ако најголемиот дел од болеста е во коските.
Повеќето лимфоми го започнуваат својот дел од лимфните јазли, додека леукемиите започнуваат од една абнормална матична клетка во рамките на коскената срцевина, која не престанува да се дели кога нормална матична клетка би била.
Севкупно, има повеќе случаи на лимфом од леукемија дијагностицирана секоја година, со околу 81.000 нови случаи на лимфом и 60.000 нови случаи на леукемија.
Исто така постојат и други важни разлики помеѓу леукемијата и лимфомот, како што се типови на клетки, кои бараат подлабоко нуркање на медицински сложена територија за правилно објаснување.
Кој добива леукемија и лимфом?
Возрасни и деца може да развијат леукемија или лимфом. Меѓу доенчињата и децата, сепак, леукемијата е далеку почеста од лимфомот. Всушност, леукемијата е најчестата малигност на детството.
Најчестата група лимфоми , не-Хочкинови лимфоми, може да се појави на која било возраст, но околу 50 проценти од случаите се јавуваат кај луѓе постари од 66 години.
Влијаените возрасни групи и факторите на ризик често зависат од видот или подтипот на рак на крв. Понекогаш овие трендови се менуваат со различни гени, етничка припадност и географија. На пример, статистиките за истиот рак може да се разликуваат, во зависност од тоа дали зборувате за Западна Европа или Кина.
Што е Прогнозата?
Откако ќе го знаете специфичниот тип на леукемија или лимфом, сите прашања за достапните третмани и прогнози најдобро се истражуваат во соработка со вашиот лекар - и кога станува збор за прогнозата, вреди да се запамети дека луѓето не се статистички податоци. Дури и поединци со ист тип на леукемија или лимфом можат да имаат многу различни резултати.
Дополнително, податоците за преживувањето имаат потенцијал да заведат - на пример, кога се појавија подобри третмани од времето на анализата, но се уште не се рефлектираат во статистиката за преживување. Исто така, може да се сретнете со статистиката за преживување која е за вашиот специфичен тип на лимфом или леукемија, но не се однесува на вас, бидејќи податоците се намалени само за одредени фази на рак, одредени режими за третман или одредени возрасти при дијагностицирање итн.
Во принцип, лек е можно за некои видови, но не и за другите. Исто така, општо, и за многу различни видови на рак на крв, времето на преживување значително се подобри од 1960-тите. За некои видови на рак на крв, луѓето можат да живеат со својата болест 20 години или повеќе; за други, времето на преживување се мери од времето на дијагностицирање до месеци, години или во период од пет години.
Што предизвикува леукемија и лимфом?
Во повеќето случаи, прецизна причина за леукемија или лимфом не е позната. Сепак, научниците направиле важни откритија за генетиката на ракот и за улогите на одредени гени во развојот на овие видови на рак. Фактори на ризик како што се возраста, семејна историја, одредени инфекции, изложеност на супстанции што предизвикуваат рак и зрачење биле проучени, но дури и ако имате фактор на ризик и подоцна сте развиле леукемија или лимфом, во повеќето случаи тешко може да се каже без разлика дали тој фактор на ризик придонесе за или предизвика вашата болест.
Главни типови на леукемија и лимфом
Лимфом
Ако читате за леукемија и лимфом и ако видите "Hodgkin's" или "non-Hodgkin's", тоа е прилично безбедно залог дека темата во рака е лимфом, а не леукемија. Тоа е затоа што ова се двете основни категории на лимфом:
- Хочкински лимфом (HL)
- Не-Хочкин лимфом (НХЛ).
Хочкиновата болест и Хоџкиновиот лимфом се однесуваат на истото - секогаш е лимфом, и се случува да биде лимфом кој обично може да се излечи. И ќе видите различни правопис-со или без апостроф, но тоа е иста болест. Постојат само неколку видови на Хочкин лимфоми; додека за не-Хочкин лимфом, листата на типови е доста долга.
Леукемија
Леукемијата обично се класифицира во четири главни типови. Во рамките на главните типови, исто така постојат подмножества. Главните видови се следните:
- хронична миелогена леукемија (ХМЛ)
- акутна миелогена леукемија (АМЛ)
- хронична лимфоцитна леукемија (CLL)
- акутна лимфоцитна леукемија (ALL)
Типови на леукемија одразуваат дали ракот се смета за акутна или хронична леукемија како што следува:
- Акутната леукемија обично напредува брзо без лекување.
- Хроничната леукемија обично напредува побавно, но може да се претвори во агресивна, акутна леукемија.
Леукемијата се нарекува и лимфоидна или миелоидна , во зависност од тоа кој од нормалните типови клетки кои формираат крв во коскената срцевина станале канцерогени. Миелоидните и миелогените понекогаш се користат наизменично; лимфоиден, лимфобластичен и лимфоцитен исто така се користат за да се однесуваат на истиот малигнитет.
Топ работи што треба да знаете за леукемија
Леукемии се канцерогени клетки и ткива кои формираат крв, кои започнуваат во коскената срцевина. Типот на леукемија делумно зависи од типот на клетката која формира крв, од која се развила леукемијата - лимфоидни или миелоидни клетки - како и од тоа дали е акутна или хронична. Детската леукемија понекогаш се смета за одделно од возрасната леукемија поради различната дистрибуција на типови на леукемија и клиничко влијание.
Леукемичните клетки во коскената срцевина создаваат абнормални бели крвни клетки, понекогаш со голем број незрели или слабо функционални бели клетки во циркулирачката крв.
Симптоми на леукемија
Симптомите на леукемија често се неспецифични, што значи дека тие може да се должат на голем број различни нешта. Најчестите типови леукемија може да предизвика знаци на предупредување , вклучувајќи и абнормално крварење или модринки, болки во коските и болките во зглобовите, треска, ноќно потење, замор, бледа кожа, губење на тежината и други симптоми, вклучувајќи потечени лимфни јазли, слезината и црниот дроб. Едно лице може да има леукемија без сите овие симптоми, а некои од нив може да зависат од тоа колку здрава коскена срцевина е преземена од клетки на леукемија.
Видови и статистика на леукемија
- СИТЕ се најчести рак кај децата.
- CLL е најчестата леукемија кај возрасните во САД.
- АМЛ е најчестиот тип на акутна леукемија кај возрасните.
- ХМЛ е леукемија која најчесто се поврзува со нешто наречено Филаделфија хромозомот, со над 90 проценти од ХМЛ пациенти кои го имаат овој генетски преуредување.
- Леукемијата е најчестиот рак на детството, што опфаќа околу една третина од сите видови на рак кај децата, а речиси целата детска леукемија е акутна леукемија.
Стапки на преживување на леукемија
- Стапките на преживување варираат во зависност од типот на леукемија и може да биде предизвик да се интерпретираат, дури и кога знаете каков тип на леукемија имате. Прашањата за прогноза на лицето најдобро се истражуваат во соработка со доктор, кој подобро може да ги прилагоди информациите до поединецот.
- Општо земено, стапките на преживување - општо, за сите видови на леукемија, во комбинација - значително се подобрија од 1960 година; сепак, индивидуалните стапки на преживување варираат во голема мера и зависат од специфични типови на леукемија, подтипови, генетика на клетките на ракот и други индивидуални фактори на пациентот.
Топ работи што треба да знаат за лимфом
Лимфом е малигнитет кој вклучува бели крвни клетки, како и леукемија; но во случај на лимфом, канцерогените клетки произлегуваат од лимфоцитното семејство на белите крвни клетки. Нормални, здрави лимфоцити можат да се движат во и надвор од лимфните јазли, и тие се дел од тимот на имунолошките клетки кој помага во борбата против инфекцијата. Кога се развива лимфом, лимфомните клетки можат да се изградат во лимфните јазли, коскената срцевина, слезината и другите делови од телото. Иако лимфомите обично почнуваат во лимфните јазли, тие можат да се појават буквално насекаде.
Симптоми на лимфом
Како и леукемијата, лимфомот во почетокот можеби нема никакви симптоми. Во други случаи, предупредувачките знаци на лимфомот се поистакнати и може да вклучуваат отекување на лимфни јазли, губење на тежината, треска , прекумерно потење во текот на ноќта, јадеж над целото тело, губење на апетит, слабост, а понекогаш и губење на здив. Кога се присутни знаци и симптоми, најчестата е зголемувањето на лимфните јазли , што може да се почувствува како грутки во вратот, пазувите или препоните. Понекогаш зголемениот лимфен јазол е единствениот симптом на лимфомот, во почетокот.
Видови и статистика на лимфомот
Двете главни категории на лимфоми се ХЛ и НХЛ. Почесто од овие две е НХЛ , што опфаќа околу 90 проценти од сите случаи на лимфом.
- Најчестите типови на NHL се дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL), проследен со фоликуларен лимфом (FL).
- За HL, најчестиот тип во развиените земји се нарекува нодуларен склерозан HL, и тој изнесува околу 60 до 80 проценти од случаите на ХЛ.
Разлики помеѓу Хочкин и Не-Хочкин лимфом
- HL беше првиот лимфом што требаше да се открие и е помал, помалку разновиден сет на лимфоми во споредба со не-Хоџкиновиот лимфом. НХЛ во суштина вклучува листа на сите лимфоми кои биле откриени уште од ХЛ, до денес.
- Лимфомите на Хочкин се со поголема веројатност да се појават во горниот дел од телото, во лимфните јазли на вратот, пазувите или градите. НХЛ може да се појави во лимфните јазли низ телото.
- Сценирањето на ракот е процес на откривање колку рак е во телото и каде се наоѓа, и оваа поставеност игра улога во одлучувањето за најдобрата терапија. Поставата за ХЛ и НХЛ е поинаква .
- Возрасните дистрибуции за HL и NHL се разликуваат и може да бидат малку незгодни: HL се јавува во две врвни возрасни групи - еден во 80-тите, а другиот во 20-тите години. Значи, иако ХЛ е помалку честа лимфома од НХЛ, помладите возрасни лица може да изгледаат како да добиваат повеќе од својот удел на ХЛ - и тоа е заради тој ран ран во 20-тите години.
Индолент против агресивен НХЛ
Клиничката презентација на НХЛ варира многу во зависност од типот на НХЛ, а тоа е потценување. Некои НХЛ полека се зголемуваат, или се вознемируваат, со проширување на лимфните јазли кои се развиваат и се смируваат, со години. Други НХЛ се многу агресивни, што резултира со смрт за неколку недели ако не се лекува.
Стапки на преживување на лимфомот
Истите предупредувања за статистиката на преживување кај леукемијата се однесуваат на лимфомот.
Понекогаш лимфомите со многу различни стапки на преживување се собираат и се во просек, при што е пријавено комбинирано преживување. На пример, НХЛ може да носи многу различни прогнози, но организациите сè уште ја објавуваат и следат целокупната петгодишна релативна стапка на преживување кај луѓето со НХЛ - тоа е за сите видови комбинирано - кое беше пријавено како околу 69 проценти врз основа на луѓе дијагностицирани помеѓу 2002 и 2008 година Таквите статистики можат да бидат корисни за организациите и комисиите, но тие обично не даваат многу на патот на корисни информации за пациентите.
Во принцип, HL се смета за една од по-лекувачките и излечиви форми на рак кога е фатена во раните фази, а HL е потенцијално излечива дури и во подоцнежните фази. Сепак, постојат и случаи на ХЛ кои се враќаат после третманот и / или се потешко да се лекуваат. Во рамките на НХЛ, постојат типови кои се сметаат за поадекватни или споро растечки и оние кои напредуваат побрзо без лекување.
Ако неодамна сте дијагностицирани со леукемија или лимфом
За оние кои се занимаваат со нова или неодамнешна дијагноза на леукемија или лимфом, нормално е да се чувствувате совладани и збунети. Земете еден ден во исто време, и секогаш поставувајте прашања. Со конференции за пациенти, застапување за рак на крв и групи за преживување, па дури и социјални медиуми, има многу можности да се поврзете со други кои можеби имале слични искуства. Искористете ги овие можности за поврзување и учење од другите.
има за цел да ги покрие основите на леукемијата и лимфомот на едноставен англиски јазик. Кога е релевантно, опфатот вклучува и референтни списоци и линкови до добри ресурси на друго место на Интернет за да ги истражите самостојно. На пример, ресурсите на пациентот од Националната вселенска мрежа за рак (NCCN) се дизајнирани да им помогнат на пациентите да разговараат со своите лекари за најдобрите третмани за нивната болест.
Живеење со леукемија или лимфом
Дијагнозата е само почеток на патувањето со рак. Додека никој не "се пријави" за рак, многу преживеани од рак велат дека борбите и предизвиците, заедно со огромната храброст што ја собираат секој ден, на сите им помагаат да го трансформираат својот живот на позитивен начин и да им дадат ретки перспективи што претходно не можеа да замислат.
Од што да очекуваме со третман, несакани ефекти , емоционална грижа, справување со замор и повторување на рак или славење уште една година од вашиот бонус живот, патувањето со рак може да има многу подеми и падови, па затоа проверувајте често и во секоја нова фаза.
Од збор до
Ако вие или некој близок неодамна сте дијагностицирани со леукемија или лимфом, многу е нормално да се чувствувате како да сте сами или да ја превртите главата со тркачки мисли, конфузија и понекогаш, лутина и страв.
Земи го срцето знаејќи дека не си сам . Разбирањето на вашата болест и приспособувањето кон животот по дијагнозата се важни во "припитомувањето на ѕверот". Ракот е менување на животот, но секогаш постои надеж.
> Извори:
> Американското здружение за рак. Факти и бројки за рак. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Препораки за почетна евалуација, оценување и одговор на Hodgkin и не-Хочкин лимфом: класификација на лугано. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Општество за леукемија и лимфом. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN Упатство за третман на рак од страна на сајтот. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.