Леукемијата започнува во коскената срцевина , каде што се произведуваат бели крвни клетки и каде што живеат сите клетки кои формираат крв. Помислете на коскената срцевина како фабрика на вашето тело за производство на сите крвни клетки-црвени крвни клетки, бели клетки и тромбоцити кои формираат тромб.
За да го искористите примерот на фабрика за автомобили, може да започнете со основна школка или рамка на автомобил што полека ќе се стави заедно на склоп за да станете сосема нов автомобил.
Ако вработените задолжени за изработка на основната автомобилска рамка одат во заобиколен пат, во зависност од тоа колку се премногу продуктивни, ќе имате многу дополнителни рамки за автомобили кои се натрупуваат, а овој хаос може дури да го забави производството на готовите, целосно собрани нови автомобили .
Кај леукемија, постои хиперпродукција на белите крвни клетки кои се абнормални или "заглавени" во рана фаза на развој - тие често се слични на вашите основни рамки за автомобили кои никогаш не се целосно собрани во нови автомобили. Овие леукемични клетки можеби нема да можат да ја вршат работата на здравите, зрели бели крвни клетки. Покрај тоа, нивното присуство во коскената срцевина е способно да ги пренасочи и да ги спречи нормалните клетки кои формираат крв да ги исполнат своите производни квоти. И производството на овие абнормални клетки и ефектот на излегување од нормалното ткиво придонесуваат за знаците и симптомите на леукемија.
Видови на леукемија
Постојат два вида или главни категории на леукемија кои се именувани за тоа како леукемијата обично се однесува во телото-акутна и хронична.
Исто така постојат и два типа, или главни категории на леукемија врз основа на "која линија на склопување" во коскената срж за која зборувате: Дали градите Jaguar или Lexus? Тоа е, дали правиш миелогени крвни клетки или лимфобластични крвни клетки?
Термините акутни, хронични, миелогени и лимфоцитни / бластични се користат и комбинираат за да ви ги дадат четирите основни типови на леукемија :
- Акутна лимфобластна леукемија (ALL)
- Акутна миелогена леукемија (АМЛ)
- Хронична лимфоцитна леукемија (CLL)
- Хронична миелогена леукемија (ХМЛ)
Значи, може да се каже дека постојат два основни типа на акутна леукемија (ALL и AML) и два основни типа на хронична леукемија (CLL и CML); или, може да се каже дека постојат два основни типа на лимфоидни леукемии (ALL и CLL) и два основни типа на миелоидни леукемии (AML и CML). Изјави дека било кој начин, ќе биде точен.
Преглед на знаци и симптоми
Во многу случаи, симптомите од леукемија може да бидат многу суптилни. Тоа, рече, некои од предупредувачките знаци кои доведуваат до пациенти со леукемија до медицинска грижа, побрзо вклучуваат: слабост и замор; необјасниви трески и инфекции; абнормални модринки или прекумерно крварење (крварење на непцата, црвени дамки под кожата, носните крвни садови); полнота во абдоменот, болка во колковите или групата; симптоми кои го вклучуваат нервниот систем, како што се главоболки, визуелни промени, гадење / повраќање; а понекогаш и оток на лимфните јазли.
Леукемијата не е дијагностицирана врз основа на симптоми, сам. Многу симптоми се преклопуваат или не се специфични за било која болест, додека некои други симптоми може да бидат повеќе карактеристични за една или друга болест.
Кога се дијагностицира акутна леукемија, обично постојат голем број на брзо растечки клетки на леукемија кои се присутни.
Знаци и симптоми може да бидат присутни помалку од три месеци, па дури и само неколку дена. Од друга страна, хроничната леукемија се развива побавно и произведува клетки кои имаат тенденција да функционираат нормално во извршувањето на своите работни места од незрели клетки на акутна леукемија. Како такви, знаците и симптомите на хронична леукемија може да бидат отсутни во почетокот, или може да бидат потребни години за да се развијат. Всушност, многу случаи на хронична леукемија се среќаваат случајно при рутински прегледи.
Најчести симптоми
Најчестите симптоми на леукемија се нејасни и неспецифични. Како резултат на тоа, луѓето имаат тенденција да ги објаснат, велејќи дека се чувствуваат како да слегуваат со нешто или во последно време се чувствуваат митингот.
Сепак, случаите на акутна и хронична леукемија може да предизвикаат многу различни иницијални симптоми. Најчестите симптоми на леукемија (и акутни и хронични, комбинирани) вклучуваат следново:
- Чувство на слабо, уморно или општо добро. Во повеќето случаи, ова е предизвикано од намален број на црвени крвни клетки во крвотокот или анемија . Ова го спречува адекватниот кислород да се транспортира до ткивата и мускулите, оставајќи го вашето тело да се чувствува уморно и слабо.
- Чести инфекции. Леукемичните клетки можеби нема да можат соодветно да му помогнат на вашето тело да се бори против инфекцијата. Што е уште поважно, леукемијата може да ги истера другите клетки во коскената срцевина, спречувајќи го телото да обезбеди соодветно снабдување со бели крвни клетки. Како резултат на тоа, луѓето погодени од леукемија се многу склони кон развој на инфекции. Заеднички сајтови на инфекција вклучуваат устата и грлото, кожата, белите дробови, уринарниот тракт или мочниот меур, или областа околу анусот.
- Необјаснети трески . Во некои случаи, леукемичните клетки може да предизвикаат вашето тело да ослободи хемикалии кои го стимулираат вашиот мозок да ја зголемат телесната температура. Треперењето исто така може да биде предизвикано од инфекција.
- Абнормален мозок или прекумерно крварење. Клетките на леукемијата кои предизвикуваат губење на коскената срцевина го спречуваат создавањето на бели крвни клетки и тромбоцити на црвените крвни клетки. Тромбоцитите се фрагменти од клетки кои се спојуваат заедно и престануваат или бавно крварат кога се појави повреда на крвниот сад. Кога нема доволно тромбоцити, наречена тромбоцитопенија , крварење може да се појави во форма на нос и крварење, тешки менструални крварења, крварење на непцата, модринки и мали црвени точки под кожата наречена петехија.
- Коска и болки во зглобовите. Коските и болките во зглобовите се најчести во областите каде што има голема коскена срцевина, како што се карлицата (колкови) или градниот кош (градната коска). Ова е предизвикано од толпата на коскената срцевина со преголем број на абнормални бели крвни клетки.
- Зголемени лимфни јазли . Понекогаш, клетките на леукемијата можат да се акумулираат во лимфните јазли и да предизвикаат да бидат потечени и нежни.
- Абдоминална непријатност. Абнормалните бели крвни клетки, исто така, можат да се соберат во црниот дроб и слезината предизвикувајќи вашиот стомак да се издува и да стане непријатно. Овој тип на оток може исто така да го намали апетитот или да ве натера да се чувствувате целосно рано.
- Главоболки и други невролошки поплаки. Главоболки и други невролошки симптоми како што се напади, вртоглавица, визуелни промени и гадење и повраќање може да се појават кога леукемичните клетки ја напаѓаат течноста околу мозокот и 'рбетниот мозок или цереброспиналната течност. Овој тип на инволвирање на централниот нервен систем е најчест кај акутната лимфоцитна леукемија (ALL) .
Симптоми на одредени типови на леукемија
- Симптоми на акутна леукемија кај деца : Дознајте повеќе за симптомите, кои може да вклучуваат анемија, модринки или крварење, чести инфекции, болки во коските или зглобовите и отечени лимфни јазли.
- Акутна промиелоцитна леукемија (АПЛ) : Овој тип на леукемија има некои карактеристични симптоми кои вклучуваат крварење и коагулација, покрај вообичаените неспецифични симптоми.
- Акутна лимфоцитна леукемија (ALL) : Овој тип на леукемија најчесто ги напаѓа децата. Покрај вообичаените неспецифични симптоми, може да има и невролошки симптоми ако продира во цереброспиналната течност на мозокот и 'рбетниот мозок.
- Хронична миелогена леукемија (ХМЛ) : Дури 40 отсто од пациентите со ХМЛ немаа никакви симптоми - тоа беше пронајдено при рутински преглед или посета за друга болест.
Дијагноза и тестирање
Лекарите користат различни методи за тестирање за да ги дијагностицираат рак на крвта , да ги изведуваат и да го одредат нивниот одговор на различни третмани.
- Можете да очекувате тестови на крв, како што се комплетната крвна слика и периферната крвна размаска.
- Честопати се потребни други тестови како што се тестови на коскената срцевина .
- Првичната дијагноза на леукемија бара примерок за биопсија во многу случаи. Ова може да биде размаска на коскената срцевина и биопсија. Во некои случаи, особено кај CLL, примерок од коскената срцевина не е потребен за дијагноза, бидејќи абнормалните клетки лесно се наоѓаат во крвта, но може да се направи пред да започне третманот за CLL. Дополнително тестирање на клетките често се изведува со описно известување, вклучувајќи микроскопски изглед, но исто така и резултати од тестирање за специфични маркери и гени.
- Во зависност од типот на леукемија, исто така може да се тестира спиналната течност; исто така, може да има рендгенски зраци на гради, PET / CT скенови и други тестови.
Од збор до
Многу е важно да се забележи дека овие знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од многу други, не-канцерозни состојби. Ако сте загрижени за какви било симптоми што ги доживувате, секогаш треба да побарате помош од квалификуван здравствен оператор.
Леукемијата не може да се дијагностицира и целосно да се процени врз основа на присуство на знаци и симптоми сам. Постојат голем број на тестови и процедури кои мора да се завршат за да се потврди сомневање за случај на леукемија.
Извори:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. Ревизија од 2016 година на класификацијата на Светската здравствена организација на миелоидни неоплазми и акутна леукемија. Крв . 2016 19 мај; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. 2016 ревизија на класификација на Светската здравствена организација за лимфоидни неоплазми. Крв . 2016 мај 19; 127 (20): 2375-90.