Дали некогаш сте слушнале фраза, "вдишајте низ носот и низ устата?" Оваа фраза всушност е базирана на наука. Кога вдишувате низ носот, многу работи се случуваат, вклучувајќи го увлажнувањето на воздухот. Овлажнување се случува кога воздухот патува преку 3 до 4 коњи. Коњите претходно биле нарекувани турбинати.
Коњите се коскени структури во форма на школка, на спротивната страна на носната преграда, која ги одделува левата и десната страна на носот.
Многу мали крвни садови во мукозната мембрана ја покриваат коњите. Најниската конха или инфериорната конха е независна коскена структура, додека средната и горната (супериорна) конха всушност се дел од големата етмоидна коска. Овие коњи формираат три назални пасажа за проток на воздух.
Секој од овие премини, кои се одделени со конха, имаат отвори кон вашите синусни празнини. Помеѓу долниот конха и дното на носната празнина е назолакрименскиот канал, или солзалниот канал. Во средишниот премин е отворот на двете максиларни и фронтални синуси. Додека горниот премин има отворање на сфеноидалниот синус.
Преглед
Concha булоза е исто така познат како пневматизација на средината turbinate. Ова само значи дека постои воздушен џеб во средната конха. Concha bullosa е многу честа анатомска девијација која не секогаш предизвикува проблеми со синусите . Сепак, зголемените турбинати и конха булоза може да предизвикаат блокада која може да ги спречи правилно да се одвојат синусите.
Синусите без соодветна дренажа може да резултираат со чести синусни инфекции . Concha булоза, исто така, може да предиспонира да имате отклонет септум .
Симптоми
Симптомите на конха булоза се поврзани со количината на воздух присутен во средината на турбината. Колку е поголем обемот, толку е поголема веројатноста дека ќе има симптоми и потешки симптоми ќе бидат.
Симптомите може да вклучуваат:
- Болка околу очите што може да трае од неколку часа до неколку дена
- Назална опструкција
Дијагноза
Конча булоза најдобро се дијагностицира со КТ скенирање и се проценува дека се наоѓа во 16 до 53 од 100 случаи. Турбинатите нормално ќе се појавуваат како светло сива боја, меѓутоа во случај на конха булоза, ќе има црн џеб на воздух во средината на сивата турбина. Погледите на скенирањето, исто така, ќе им овозможат на вашиот лекар да утврди дали конча булозата се јавува само на една страна од носот или на двете страни. Вашиот лекар, исто така, ќе може да утврди од КТ скенот дали имате или не имате отклонет септум.
Третмани
Поголемиот дел од времето, симптомите на конха булоза не се доволно тешки за да бараат третман. Меѓутоа, ако е потребен третман, хирургијата е единствената опција за елиминирање на воздушниот џеб. Трите хируршки методи вклучуваат: дробење, ресекција и турбопластика.
Дробењето е најчесто користен метод за лекување на конха булоза. Ова се прави под општа анестезија со ендоскоп. Вашиот лекар ќе ја инјектира вашата конха со епинефрин во вазоконстрикт, или ќе ги намали крвните садови. Ова ќе помогне да се ограничи секое воспаление и да се намали крварењето. Ако е потребна хируршка интервенција , синусите ќе се оперираат на прво место.
Штом хируршката операција е завршена, ќе се користат силапс за да се притисне конха булозата од врвот до дното, а потоа да се исцеди кон грбот за да се минимизира оштетувањето на turbinate. Методот на дробење има многу успешна стапка со минимални компликации, иако крварењето по операцијата е можно. Дробењето исто така го носи најмалку ризикот да влијае на вашето чувство за мирис.
Турбинарна ресекција е хируршко отстранување на дел од конха или целосно отстранување на конха. Ова овозможува подобрен проток на воздух и ја отстранува конха булозата. Останатото ткиво се вметнува со каутеризирање и пакување на носот за да се намали крварењето.
Турбинопластиката вклучува сечење на отворен турбинат и отстранување на ткивото и мала количина на коски. Откако ткивото е доволно отстрането, засекот е затворен.
> Извори:
> Американски весник за неврорадиологија. Инциденцата на Concha Bullosa и неговата поврзаност со назалното сепарно отклонување и параназалната синусната болест. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Хатипоглу, Х.Г., Четин, М.А. и Јуксел Е. (2005). Конча булозни типови: нивната врска со синузитис, остеомеатална и фронтална влошка болест. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> О'Рахили, Милер, Карпентер и Свенсон. (2008). Основна човечка анатомија - Глава 52: Носот и параназалните синуси. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Таниери, Х., Аксој, Е.А., Серин, Г.М., Полат, С., Турк, А. & Ünal, OF (2012). Дали повторно ќе се формира смачкана конха булоза? Ларингоскоп. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Турбинектомија. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall