Дијагнозата на синусната инфекција (синузитис) обично се заснова на симптомите и физичкиот преглед. Ако симптомите продолжат и не се решаваат со третман, може да се извршат Х-зраци или КТ скенирање . Понекогаш ќе биде направено директна визуелизација на синусот со мал фитооптичен ендоскоп и може да се земе примерок за микроскопски испит и култура . Иако не сите синусни инфекции бараат третман, идентификување на рано и почетно лекување, доколку е потребно - не само што може да ви помогне да се чувствувате подобро порано, туку и да ја спречите инфекцијата да напредува.
Само-проверки
Повеќето синусни инфекции се предизвикани од вирусна инфекција како што е обичната настинка . Бидејќи вашиот лекар ќе сака да избегне непотребно да ви дава антибиотици (тие работат само за бактериски синузитис, а не вирусни), обично се советува да почекате и да видат дали вашите симптоми се подобрат во текот на неколку дена пред да се размисли за третман.
Додека чекате, забележете кога започнале симптомите и како напредувале. Оваа информација ќе биде од помош за вашиот доктор ако завршиш да бараш евалуација.
Дали во доенчиња, деца или возрасни, студ треба да се подобри по една недела. Вирусот може да ги инволвира синусите и да предизвика назална конгестија, синусен притисок и дренажа на слуз за 10 дена. Во тој момент, вирусна синус инфекција треба да покаже подобрување.
Меѓутоа, ако има 10 дена и симптомите не се подобруваат - или се подобрија, но потоа се влошија (што се нарекува двојно болно) - може да се развие бактериска синусна инфекција.
Други знаци вклучуваат постојана или висока температура; тешка синусна болка, особено на само една страна; и обезцветен назален празнење, особено на само една страна. Овие треба да ве поттикнат да се јавите кај вашиот лекар за да добиете состанок за испитување и дијагноза.
Ако во било кое време имате тешки симптоми, вклучувајќи промени во видот, оток околу очите или челото, сериозна главоболка или конфузија, веднаш треба да го посетувате вашиот лекар.
Ова се сериозни знаци дека се шири бактериска синусна инфекција.
Испитување
Синусните инфекции може да бидат дијагностицирани и третирани од страна на вашиот педијатар или давател на примарна здравствена заштита. Обично, синусните инфекции се дијагностицираат исклучиво на симптоми на пациентот и на лекарски преглед.
Бидете сигурни дека ќе ги споделите сите информации што сте ги забележале: кога ќе се појави инфекцијата на синусот, какви симптоми сте искусиле, и ако сте имале претходни инфекции, кога тие се случиле и колку долго тие ги презеле за да ги решите. Имајќи четири или повеќе синусни инфекции во една година ќе го натера вашиот лекар да бара фактори кои придонесуваат за зголемување на ризикот. Споделете ги сите познати фактори на ризик , вклучувајќи историја на алергии, астма и сите состојби кои може да го ослабнат имунолошкиот систем.
Самото физичко испитување најверојатно ќе вклучува проверка во вашиот нос со спекулум и фенерче. Вашиот лекар ќе забележи каде се чувствувате болка или нежност бидејќи ова може да укаже на тоа кој од синусите е вклучен. Вашиот лекар исто така ќе бара гноен дренажа во носот и грлото. Гледањето во носот може да помогне да се утврди дали постои туѓо тело, отклонети септум, назални полипи, тумор, или носбук.
Лаборатории и тестови
Вашиот лекар може да избере да изврши некои тестови, но тоа не е направено во секој случај.
Тие можат да вклучуваат:
- Култура на назална дренажа собрана преку брис на носот или синус
- Тестови на крв (стапка на седиментација на еритроцитите, CBC, C-реактивен протеин)
- Тестирање на алергија, особено за хронична синусна инфекција или повторливи синусни инфекции
Слики и процедури
Сликите обично не се прават во случаи на акутен синузитис. Најчесто се користи за хроничен синузитис или рекурентен синузитис за да се бараат структурни причини. Исто така, може да се изврши ако имате тешки акутни симптоми кои укажуваат на тоа дека инфекцијата може да се шири.
Серија на X-ray синус може да се изведува за да се открие течност во синусите и назалните полипи.
CT скенирањето дава пообемно гледиште за синусите и сега е најпосакувано. МРИ се помалку употребувани бидејќи не разликуваат воздух од коските.
Во некои случаи, докторот ќе врши риноскопија (назална ендоскопија) за да ги разгледаат носните пасуси. За оваа постапка може да бидете упатени до специјалист за ЕНТ. Назалниот ендоскоп е тенка цевка која се вметнува во носот за да ги види вашите носални пасуси и синуси. Таа содржи лесен, фиберпонски кабел и објектив за гледање. Тоа може да биде прикачено на видео камера, така што лекарот може да ги види сликите на екранот и да го запише испитот.
За да ве направат попријатно за време на риноскопијата, ќе ви биде даден назален спреј за деконгестија и локален анестетик за да го втриете носот. Овој испит може да се користи за да се провери назалните полипи, отклонет септум, зголемени турбинати, тумори и гној. Исто така, може да се користи за отстранување на ткивото, за да може вашиот лекар да провери за бактериска или габична инфекција.
Вашиот доктор можеби ќе сака позитивно да го идентификува организмот кој е одговорен за инфекцијата на синус, особено во случаи на инфекција која не реагира на антибиотици или се шири. Овој примерок се добива преку назална ендоскопија или синусна пункција, со цел да се избегне контаминација со бактериите пронајдени во носните премини. Синусна пункција се прави со онеспособување на местото на пункција (обично веднаш под носот или во внатрешноста на устата), вметнување игла и повлекување на аспират.
Диференцијални дијагнози
Вашиот лекар прво ќе сака да разликува помеѓу алергиски, вирусни, бактериски или габични причини за симптомите на синусната инфекција. Алергискиот ринитис обично има јасна носна дренажа, наместо дебела, жолта или зелена дренажа која се гледа во бактериски или габични синузитис. Лекарот може да ви се обрати за тестирање на алергија ако постои сомневање за ова. Ако примарно имате болки во лицето и главоболка, изворот може да биде мигрена, а не синузитис. Исто така, постојат случаи, особено кај деца, на туѓо тело заглавен на носот кој предизвикува воспаление.
Периодот на чекање пред лекувањето со антибиотици му помага на лекарот да не ги препише антибиотиците, што нема да помогне во решавање на вирусен синузитис, алергиски ринитис или други неинфективни воспалителни реакции и може да доведе до отпор.
Ако симптомите постојат повеќе од 10 дена и испитувањето покажува знаци на инволвирање на синус, или ако имате треска, лекарот може да препише антибиотици според претпоставката дека тоа е акутен бактериски синузитис.
Акутниот синузитис ќе се расчисти за четири недели. Откако ќе ги имате симптомите за 12 недели, тоа ќе се нарече хроничен синузитис. Ова може да се должи на причините кои вклучуваат алергии, алергиски габични синузитис, габични синузитис, носните полипи, бенигни или малигни тумори на синоназа, зголемени турбинати или отклонет септум.
> Извори:
> Акутен синузитис. Клиниката Мајо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Радојчиќ Синуситис. Кливленд клиника. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Синузитис. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Суди Е, Најак ЈВ. Назална ендоскопија. Американски Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.