Ендоскопија е медицинска процедура која се користи за да се видат внатрешните органи на нехируршки начин. Овие често се нарекуваат "минимално инвазивни" процедури, бидејќи тие се помалку инвазивни начини за визуелизација на органите од хируршки. Пред да имавме ендоскопски процедури, операцијата беше општо неопходна за да ги добиеме истите резултати како што сега добиваме од ендоскопијата. Овие процедури, исто така, може да се направат без општа анестезија која е неопходна за хируршка интервенција и затоа носи помал ризик.
Со ендоскопија, ендоскоп обично се вметнува низ устата, преку ректумот, или преку мал засек направен во кожата при проценка на внатрешноста на зглобовите, градниот кош или абдоменот. Ендоскоп е флексибилна цевка со прикачена осветлена камера. Камерата враќа слика така што внатрешните структури на телото може да се визуелизираат на мониторот.
Ендоскопијата обично се прави кога визуелизацијата на внатрешните органи е неопходна за да се направи дијагноза, а ендоскопијата овозможува дијагнозата да се направи со помал ризик од операцијата. Ендоскопијата исто така може да се користи за да се добие пристап до внатрешните органи за третман.
Компликации
Можните компликации на ендоскопијата вклучуваат крварење, солза во ѕидот на празнината и реакции на седативните лекови.
Анестезија
Ендоскопијата најчесто се изведува под седација од IV лекови. Пациентите често спијат за време на процедурата, но спиењето е прилично лесно, а повеќето луѓе се разбудуваат кратко време по завршувањето на постапката. Овој тип на седација понекогаш се нарекува "самрачен сон". Со некои процедури може да се даде општа анестезија.
Подготовка
Подготовката за ендоскопија најчесто бара постот (не јаде) 6 до 8 часа пред постапката. За ендоскопија на дебелото црево (колоноскопија), исто така, ќе се користи лаксатив за чистење на дебелото црево.
Видови на ендоскопија
Постојат многу видови ендоскопски процедури, вклучувајќи:
Артроскопија : Артроскопија е постапка во која се прави мал засек на кожата и обемот се вметнува во зглоб.
Артроскопијата може да се користи за дијагностицирање и лекување на заеднички состојби, почнувајќи од дијагностицирање на различни типови на артритис до поправка на ротаторски манжетни солзи. Процедурата не може да се користи на сите зглобови, а ние сеуште немаме начин да ги извршуваме сите операции, како што е хирургија за замена на зглобови, според овој метод.
Бронхоскопија : Во бронхоскопија, цевката се вметнува низ устата и се пренесува преку трахеата во бронхијалните цевки (големите дишни патишта на белите дробови). Бронхоскопијата може да се користи за да се визуализираат тумори и да се прават биопсии. Со додавање на ултразвук, исто така може да се користи и за биопсија на тумори на белите дробови кои се блиску, но не и во рамките на дишните патишта (ендобронхијален ултразвук). Може да се користи и за третман, за да се спречи крварење од тумор, или да се прошири дишните патишта ако туморот предизвикува стеснување.
Колоноскопија : Може да бидете запознаени со колоноскопија од скрининг на рак на дебелото црево. Во колоноскопија, цевката се вметнува преку ректумот и се наведнува преку дебелото црево. Може да се користи на овој начин за дијагностицирање на рак на дебелото црево или за отстранување на полипи кои може да имаат способност да се претворат во рак. Како такви, колоноскопиите го намалија ризикот од смрт од рак на дебелото црево и со рана детекција, откривајќи рак кога се мали и не се шират, и преку примарна превенција, отстранувајќи полипи кои можат да станат канцерогени.
Колпоскопија : Колпоскопија се вметнува преку вагиналниот отвор со цел подобро да се визуелизира грлото на матката. Најчесто се прави поради абнормален Папа тест за да се пронајдат докази за цервикална дисплазија или рак на грлото на матката.
Цистоскопија : Цистоскопија овозможува лекарот да ја визуелизира внатрешноста на вашиот мочен меур за да ги дијагностицира состојбите кои се движат од интерстицијален цистит до рак на мочниот меур. Во оваа постапка, тесната цевка се вметнува преку уретрата (цевката која оди од мочниот меур до надворешноста на телото) и во мочниот меур. Инструментот има специјална алатка на крајот која им овозможува на лекарите да земат биопсија на било кои сомнителни појавувачки области.
ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Во ERCP цевка се вметнува низ устата и стомакот и во жолчните и панкреасните канали кои водат во тенкото црево од црниот дроб и панкреасот. Овој метод може да се користи за добивање на жолчни камења кои се вметнати во овие канали, како и за визуелизација на каналите (како кај ретките рак на жолчниот канал).
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): Во EGD, докторот внесува тесна цевка преку устата и надолу секвенцијално низ езофагусот, стомакот и во дуоденумот (првиот дел од тенкото црево). ЕГД е многу ефикасен во дијагностицирање на состојби кои некогаш биле тешки за дијагностицирање, вклучувајќи проблеми со езофагусот како што е Баротов езофагусот, чиреви во стомакот и дуоденумот, воспаление, рак, гастроезофагеална рефлуксна болест, па дури и целијачна болест.
Лапароскопија : Во лапароскопија се прават мали засеци во стомакот и над стомакот, овозможувајќи опсег да се воведе во перитонеалната празнина (подрачјето каде што се наоѓаат абдоминалните органи). Тоа може да се направи и за дијагноза и како метод за лекување на сè, од неплодност до отстранување на додаток.
Ларингоскопија: Ларингоскопија е постапка во која цевката се вметнува преку устата за да се визуелизира ларинксот (гласната кутија). Овој метод може да открие абнормалности во гласовното поле, почнувајќи од полипи до ларингеален карцином.
Медијастиноскопија : Медијастиноскопија е постапка во која опсегот се внесува преку градниот ѕид во просторот помеѓу белите дробови (медијастинумот). Може да се користи за дијагностицирање на состојби како што се лимфоми и саркоидоза, но најчесто се прави како дел од поставениот рак на белите дробови, за да се бараат лимфни јазли во медијастинумот на кој може да се шири ракот.
Проктоскопија: Проктоскопија е опсег кој може да се вметне преку анусот за да се оцени ректумот (последните 6 до 8 инчи на дебелото црево или дебелото црево ). Најчесто се прави за да се процени ректалното крварење.
Торакоскопија: Торакоскопија е постапка во која се прават мали засеци во градниот ѕид за да се добие пристап до белите дробови. Покрај тоа што се користи за да се направи биопсија на белите дробови, оваа постапка сега често се користи за отстранување на рак на белите дробови. Оваа постапка се нарекува ВТАС или торакоскопска хирургија со помош на видео. Постапката со ДДВ може да се направи за многу помалку време со значително помалку краткорочни и долгорочни несакани ефекти од операцијата. Сепак, не сите хирурзи се обучени во оваа постапка, и не сите видови на рак на белите дробови може да се постигнат со оваа техника.
Извори:
Американското друштво за клиничка онкологија. Cancer.Net. Ажурирано 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy