Водич за минимално инвазивна карлична хирургија
Лапароскопијата е минимално инвазивна хируршка техника која се користи во постапки како што се лигатура на тубал, отстранување на жолчното кесе, поправка на hiatal хернија, ексцериоза на ендометриоза и отстранување на фиброид на матката. Овие процедури обично се изведуваат во амбулантска хируршка единица во болница. Во повеќето случаи, пациентите можат да се вратат дома неколку часа по лапароскопска процедура.
Што се случува при лапароскопија?
Лапароскопијата обично се изведува под општа анестезија . Типична карлична лапароскопија вклучува мал (1/2 "до 3/4") инцизија во стомакот или долен дел на стомакот. Абдоминалната празнина е полна со јаглерод диоксид. Јаглерод диоксидот предизвикува абдоменот да се издува, што го подига абдоминалниот ѕид подалеку од внатрешните органи. На тој начин, лекарот има повеќе простор за работа.
Потоа, преку копчето за стомак се вметнува лапароскоп (една половина инчен оптички влакно со извор на светлина и видео камера). Видео камерата му овозможува на хирургот да го види внатре во абдоминалната област на видео монитори кои се наоѓаат во операционата сала.
Во зависност од причината за лапароскопијата, лекарот може да изврши хируршка интервенција преку лапароскоп со внесување на разни инструменти во лапароскоп, при користење на видео мониторот како водич. Видео камерата исто така му овозможува на хирургот да фотографира какви било проблематични области што ги откриваат.
Вашиот хирург исто така може да одлучи да го користи хируршкиот систем на Да Винчи. Системот Да Винчи е робот кој му овозможува на вашиот лекар попрецизни движења и контрола. Хирургот кој ја изведува процедурата работи на конзола, наместо директно да се справува со инструментите. Овој вид на роботска хирургија станува се попопуларен, особено за процедурите за ексцесиологија на ендометриоза.
Роботската хирургија може да бара повеќе резови отколку традиционалната лапароскопија .
Во некои случаи, лекарот може да открие дека не е во можност да ја постигне целта на операцијата преку лапароскоп и ќе се изврши целосна абдоминална инцизија, лапаротомија. Меѓутоа, ако ова е можност во вашиот случај, вашиот лекар ќе разговара за ова со вас пред операцијата, а хируршката форма на согласност ќе ја вклучи оваа можност.
Дали постои ризик поврзан со лапароскопија?
Одредени жени се соочуваат со зголемен ризик, иако овој ризик е ист како и кај сите хируршки процедури. Оние кои се изложени на ризик вклучуваат жени кои пушат, имаат прекумерна тежина, користат одредени видови лекови, имаат белодробни заболувања или кардиоваскуларни болести или се во доцните фази на бременоста. Ако мислите дека може да падне во било која од овие категории, не заборавајте да разговарате за вашите хируршки ризици со вашиот лекар. Иако ретки, перфорација на дебелото црево или црниот дроб се можни компликации што може да се појават за време на лапароскопијата. Општо земено, лапароскопијата е побезбедна од поавазивни процедури.
Кој е период на опоравување по лапароскопија?
Во зависност од тоа зошто се спроведува постапката, повеќето процедури не предизвикуваат значителна болка и имаат релативно брзо закрепнување.
Пациентите понекогаш чувствуваат болки во рамената или градниот кош по лапароскопија од јаглеродниот диоксид што се користеше за пополнување на абдоминалната празнина. Иако рецепт болка убиец често се нареди, Tylenol или Advil може да биде доволно за олеснување на болката .
Често пати пациентите ја имаат процедурата во петок и можат да се вратат на лесни работи до понеделник. Заобиколните компликации, повеќето пациенти целосно се опоравуваат и се подготвуваат да се вратат во целосна активност една недела по лапараскопијата.
Кога треба да му се јавите на докторот?
Кога ќе ја напуштите болницата, ќе добиете персонализирани упатства за тоа кога да го повикате лекарот.
Општо земено, треба да го повикате лекарот ако имате треска над 100 степени целзиусови, прекумерна болка (не контролирана од болка) или оток или исцедок во или околу раната.
Ако вашиот доктор наредил лапароскопија за вас, бидете сигурни дека целосно ја разбирате причината поради која ја препорачуваат оваа постапка и како може да очекувате да имате корист. Секогаш поставувајте прашања пред да се согласите со било која хируршка процедура.
Извор:
ACOG Образовна брошура AP061 - Лапароскопија. Пристап: 07/05/09.