Како што луѓето со деменција паѓаат во доцните етапи , тие се склони кон инфекции. Една честа инфекција е пневмонија . Ако вашата сакана е осомничена за развој на пневмонија, може да ви биде поставено прашањето дали сакате антибиотици да се администрираат. Ова прашање може да изненади некои семејства, бидејќи тие може да претпостават дека антибиотиците секогаш се користат ако се идентификува инфекција.
Сепак, постојат моменти кога лекарите можеби не препорачуваат третман со антибиотици.
Како се даваат антибиотиците за луѓето?
Некои антибиотици се даваат како апчиња преку уста, додека други се во облик на инјекција (шут). Најсилниот тип на антибиотици се администрира интравенски (IV). Некои од овие IV антибиотици бараат чести крвни тестови и хоспитализација, иако некои старечки домови (вклучувајќи под-акутни рехабилитација и установи за долготрајна нега) се во можност да обезбедат IV антибиотици.
Поради забуна кај доцен деменција, луѓето со ИВ може да бидат попристојни (физички или преку силни лекови за смирување), бидејќи тие можеби нема да ја разберат причината за ВИ и да се обидат да ја повлечат.
Дали антибиотиците во доцната фаза деменција всушност работат?
Прегледот на истражувањето на антибиотиците сугерира дека антибиотиците често може да се пренаменети во напредната деменција. Една студија ги следела жителите на домот со деменција во доцен стадиум и утврди дека кај оние што умреле, повеќе од 40 проценти добиле антибиотици во последните две недели од животот, многу од нив интравенски.
Истражувањата покажуваат дека одлуките за лекување на пневмонија со антибиотици треба да зависат од целта на грижата. Една студија која ги споредува старечките домови со напредна деменција покажа дека антибиотиците ги подобрија стапките на преживување, но ги намалија стапките на комфор. Така, тие сугерираа дека за оние со цел да се грижат за удобност, антибиотиците треба да се задржат или да се дадат само усно, а за оние со цел да се продолжи животот, антибиотиците треба да бидат агресивно администрирани.
Но, дали тие навистина работат? Според неколку студии, успехот на антибиотиците во доцните фази на деменција за пневмонија е дискутабилен. Весникот на американски медицински директори објави студија со која се откри дека антибиотиците, кога се користат за лица со деменција и респираторни инфекции, како што е пневмонија, го продолжуваат животот, но во просек само неколку дена. Овие истражувачи ја истакнаа загриженоста дека антибиотиците во доцната деменција само го продолжуваат процесот на умирање, наместо ефективно да ја третираат инфекцијата.
Опции
Ако вашата сакана е во старечки дом , можеби ќе можете да имате IV антибиотици администрирани со IV право во објектот. Во корист на ова е дека вашата сакана не би требало да ја направи транзицијата кон непозната болничка околина. Некои објекти ја имаат оваа способност, додека други не. Вашиот член на семејството може да земе орален (преку уста) антибиотик, но обично оралните антибиотици не се многу ефикасни во борбата против пневмонија кај напредната деменција.
Некои луѓе, кога се соочуваат со одлуката за користење или задржување на антибиотици, исто така, би можеле да се одлучат за палијативна грижа или грижа за хоспис за да им помогнат во процесот на донесување одлуки и со исполнување на целта за удобност на грижата за својата сакана.
Во корист на напредните медицински директиви
Може да биде корисно да ги прашате вашите најблиски прашања за нивните медицински преференции пред физичко и ментално опаѓање за да можете да имате мир на умот, знаејќи дека сте сигурни дека нивните желби се извршуваат.
ОДГОВОРНОСТ
** Ве молиме имајте предвид дека информациите што се вклучени на оваа веб-страница и се поврзани со и на и од оваа страница не се медицински совети и се само за насоки и информации. Вложив максимални напори да ги пријавам информациите што се медицински точни и научно истражени, но тоа не е замена за грижа и упатства од лекар. **
Извори:
Архива на интерна медицина. 2008 25 февруари; 168 (4): 357-362. Модели за антимикробна употреба кај старешините со напредна деменција. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
Нова Англија весник на медицина, 15 октомври, 2009. Клиничкиот курс за напредна деменција. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Архива на интерна медицина. 2010 Jul 12; 170 (13): 1102-7. Опстанок и удобност по третманот на пневмонија кај напредната деменција. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Весник на Американското геријатриско здружение. Том 54, Број 2, 290-295, февруари 2006 година. Појава и третман на сомнителна пневмонија кај лицата кои се на долгорочна нега умираат со напредна деменција. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Весник на Здружението на американски медицински директори. 2012 Feb; 13 (2): 156-61. Антибиотици и морталитет кај пациенти со ниски респираторни инфекции и напредна деменција. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193