Нема хирургија без ризик, но кои се ризиците?
Разбирање на ризиците на хирургија
Ако планирате да имате хируршка операција, вашата најголема загриженост треба да биде последниот исход - како ќе се чувствувате откако ќе заврши вашата операција? Подготвувајќи се за вашата операција, што значи разбирање на ризиците со кои се соочувате и како да ги намалите тие ризици, е клучот за големо заздравување и конечен резултат.
Вашето ниво на ризик е уникатно како вашите отпечатоци од прсти.
Вашиот хирург може да ви каже повеќе за вашето ниво на ризик, откако ќе разгледате прашања како што се овие:
- Дали сте висок ризичен хируршки кандидат или кандидат со низок ризик?
- Дали вашиот живот ќе се подобри со постапката или дали ризиците ги надминуваат наградите?
- Дали постојат добри алтернативи за хирургија?
- Може ли вашето тело да толерира анестезија?
- Дали ризикот од хирургија ги надминува потенцијалните награди?
- Дали сте изложени на ризик да бидете на долгорочен вентилатор?
- Дали вашето срце и бели дробови се доволно силни за операција?
Нема хирургија без ризик, но разбирањето на можните компликации може да ви помогне и вашиот хирург да донесе подобра одлука.
Разговарајте со вашиот хирург
Веднаш пред вашата операција хирургот ќе се сретне со вас и ќе ги објасни потенцијалните ризици за вашата операција. Овој процес се нарекува "информирана согласност" и е неопходен, но често се случува премногу доцна за да помогне во планирањето.
Дискусија за индивидуалните ризици со кои ќе се соочите треба да се одвиваат добро пред денот на операцијата.
Еден од најдобрите начини за намалување на ризикот е да се избере хирург кој редовно ја изведува процедурата во установа која е запознаена и со хирургот и со операција. Треба исто така да бидете подготвени да поставувате прашања за време на посетата на вашата канцеларија пред операцијата.
Заеднички хируршки ризици:
Компликации со анестезија за време на хирургија
Повеќето проблеми што се јавуваат за време на операцијата се резултат на операцијата, а не седација за процедурата.
Додека е невообичаено, постојат многу сериозни компликации кои може да се појават ако пациентот реагира на лековите за анестезија .
Повеќето проблеми поврзани со анестезијата се поврзани со процесот на интубација или со внесување на цевката за дишење. Аспирацијата , или дишењето храна или течност во белите дробови, може да биде проблем, за време на операцијата. Некои пациенти исто така доживуваат зголемен срцев ритам или покачен крвен притисок за време на процесот.
Проблемот со свеста за анестезија се дискутираше многу во медиумите, но будењето за време на операцијата или будењето во текот на операцијата е многу ретка кога анестезијата е обезбедена од страна на анестезиолог или сертифициран регистриран медицинска сестра анестезиолог (CRNA) .
Малигна хипертермија , реакција на анестезија, која предизвикува брзиот пораст на температурата на пациентот, е опасна по живот. Пациент кој имал малигната хипертермија во минатото, има значително зголемен ризик и треба да разговара за ова прашање со нивниот хирург и анестезиолог.
Проблеми со крварење за време на хирургија
Некои крварења се очекуваат за време на операцијата, но крварењето надвор од нормалното количество може да направи трансфузија неопходна. Ако крварењето е доволно силно за да предизвика криза, операцијата може да се прекине или може да биде потребна значајна трансфузија.
Некои религии забрануваат трансфузија, прашање кое мора да се разговара со хирургот пред закажување на постапка. Операцијата без крв, што значи хируршка процедура без давање крвни продукти, станува се почеста секоја година.
Згрутчување на крв предизвикани од хирургија
Згрутчувањето на крвта, често се нарекува длабока венска тромбоза (ДВТ) , претставува значаен ризик за хируршка интервенција. Зглобовите можат да започнат во областа на операцијата или да бидат предизвикани од неактивност за време на заздравувањето.
На повеќето пост-оперативни пациенти им се даваат лекови, како што е хепаринот , за "тенка крв" за да се спречи формирање на згрутчување. Зглобот (и) може да стане критична компликација ако тие почнуваат да патуваат низ крвотокот и да поднесат во белите дробови, состојба која се нарекува пулмонална емболија или до мозокот, предизвикувајќи мозочен удар или "мозочен удар".
Пациентите со претходно ДВТ се изложени на поголем ризик за дополнителни згрутчувања и треба да го направат својот хирург свесен за оваа состојба.
Смрт поради хирургија
Сите операции, без разлика дали се изборни или неопходни, носат ризик од смрт. Операцијата која бара запирање на срцето ќе има поголем ризик од операција за отстранување на крајниците , но и двете може да доведат до смрт.
Траума хирургија, итна операција за спасување на животот на повредениот пациент кој ќе умре без интервенција, е пример за многу висок ризик хирургија. Во овој случај, можноста за преживување по операцијата е во контраст со сигурноста на смртта без.
Кога се разгледува несуштествена процедура, како што е пластична хирургија, треба да се разгледа сериозноста на операцијата при одлучувањето за постапката.
Одложено исцелување по хирургија
Некои пациенти подолго време заздравуваат од другите, особено лицата со повеќе од една болест. Пациент со хронична болест, проблем со имунолошкиот систем или болест во неделите пред операцијата може да има подолг болнички престој и потежок период на опоравување.
Дијабетичарите кои имаат операција обично имаат подолго време на лекување, особено ако нивоата на шеќер во крвта се слабо контролирани. Поради оваа причина, дијабетичарите мора внимателно да ги земат предвид ризиците и наградите за хируршка интервенција, вклучувајќи ги и потенцијалните компликации за време на заздравувањето.
Ниво на тешкотија дишење по хирургија
Повеќето пациенти може да се отстранат од машината за дишење или вентилаторот на крајот на операцијата. Некои пациенти може да побараат подолг вентилатор. Во екстремни случаи, пациентите мора да се пренесат во рехабилитационен објект со цел зајакнување на нивното дишење додека не можат целосно да се отстранат од вентилаторот.
Пациентите со најголем ризик да останат на вентилаторот се оние со пулмонални заболувања, пушачи, пациенти кои се хронично болни и пациенти кои бараа вентилаторска поддршка пред операцијата.
Инфекции по хирургија
Постои ризик од инфекција секогаш кога ќе се отвори кожата, природна бариера за инфекција. Хируршката инцизија создава значајна можност за инфекција да влезе во телото, иако операцијата се прави во многу чиста околина.
Пациент со инфекција што создава потреба за хируршка интервенција е во поголем ризик за заразена инцизија или крвна инфекција и треба да биде способен да ги идентификува знаците и симптомите на влошување на инфекцијата .
Повеќето пациенти ќе добијат антибиотици пред и по операцијата за да го намалат ризикот од инфекција. Медицинскиот персонал, исто така, ќе користи посебни мерки на претпазливост при промена на преврски за да помогне во спречувањето на инфекциите .
Повреда за време на хирургија
Кога има операција постои ризик дека делови од телото ќе бидат оштетени во процесот. На пример, пациентот што има операција за отстранување на нивниот додаток може да има случајна повреда на цревата, која е прикачена на додатокот.
Овој вид на повреда може да се открие за време на постапката и веднаш да се утврди или може да стане проблем за време на закрепнувањето кога медицинскиот персонал го детектира проблемот.
Ако повредата е доволно тешка, може да биде потребна дополнителна операција.
Парализа предизвикани од хирургија
Една од најтешките компликации, парализа е многу невообичаена, но може да се случи, особено за време на операцијата на мозокот и 'рбетниот столб. Во зависност од природата и локацијата на операцијата, ризикот од парализа може да биде поголем.
Операцијата за отстранување на масата која се заплеткува во 'рбетниот мозок или хируршка интервенција за поправка на лош диск во' рбетот, би имал поголем ризик од парализа отколку абдоминална хирургија, бидејќи хирургот работи директно со 'рбетниот мозок.
Лоши резултати по хирургија
Лош хируршки исход може да вклучи сериозни лузни , потреба од дополнителна хирургија или постапка која не ги дава посакуваните резултати. Ако очекувањата на пациентот се реални и резултатите не се прифатливи, може да има значително време и трошоци кои се вклучени во решавањето на проблемот.
Во некои случаи, лошите резултати не можат да се спречат, особено ако проблемот е полош од очекуваното откако ќе почне операцијата или ако се пронајдат дополнителни проблеми откако ќе се направи засек.
Некои операции треба да се скратат ако пациентот не ја толерира процедурата, одлуката може да влијае врз севкупниот исход.
Лош исход кој е вина на хирургот може да се спречи ако се избере искусен хирург запознаен со процедурата. Во случаи кога лош исход се чини дека е вина на хирургот, можеби ќе треба да се консултира некој друг хирург за да разговараат за понатамошен третман.
Вкочанетост и трнење по хирургија
Многу пациенти доживуваат вкочанетост и трнење околу нивната хируршка локација, за некои тоа е привремена состојба; други сметаат дека е трајна компликација. Создавањето на инцизија бара хирургот да ги пресече нервите, кои испраќаат пораки помеѓу телото и мозокот. Доколку се пресечат доволно нерви, површината околу хируршката локација може да има вкочанетост или чувство на пецкање.
Во зависност од локацијата на штетата, нервот може да се регенерира, овозможувајќи чувство да се врати во областа во текот на неколку недели или месеци. Во други случаи, оштетувањето на нервите може да биде премногу големо за телото да се поправи, што резултира со постојана вкочанетост или пецкање.
Лузни после хирургија
Лузни после операцијата не е секогаш спремна, особено кога мора да се направи голем засек или повеќекратни засеци. Сите пациенти со лузни за инцизија. Во изборната хирургија, како што е пластичната хирургија, очигледна лузна може да биде многу поголемо прашање, бидејќи операцијата обично се прави на место кое е видливо за другите.
Пациентите имаат значителна одговорност за спречување на лузни. По упатствата на хирургот е од суштинско значење. Инструкциите често вклучуваат многу специфични методи за нега на рани и престанок на пушењето пред и продолжување по операцијата.
Пластичните хирурзи обично бараат од своите пациенти да се откажат од пушењето најмалку две недели пред операцијата, бидејќи студиите постојано покажаа дека пушачите имаат лузни што е значително полошо по операцијата. Доколку пациентот не одлучи да прекине со пушењето и лузни, лекарот нема контрола над овој исход.
Изборот на одличен хирург и следните инструкции може да помогне да се обезбеди минимална лузна. Во случаи на лузни кои се резултат на слаба хируршка вештина, може да се бара дополнителен хирург за да се поправи штетата што произлегува од тоа.
Оток и мотивирање по хирургија
Хируршки модринки и оток се сметаат за нормални делови од процесот на лекување по операцијата.
Тежината може да биде под влијание на многу фактори, вклучувајќи го и видот на операцијата, количината на сила која е потребна за да се заврши операцијата, тен на пациентот и вид на грижа дадена по операцијата.
Студените облоги и други едноставни лекови може да го забрзаат процесот на лекување, додека употребата на одредени видови лекови може да направи полошо оштетување. Овие проблеми треба да се дискутираат кај лекарот.
За повеќето процедури, хирургот треба да биде во можност да даде општа проценка за тоа кога модринки и оток треба целосно да се смират.
Референци:
> Подготовки за хирургија - ризици. Американското друштво за анестезиолози. Пристапено во март 2018 година. Https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/