Видови крвни згрутчувања по хирургија и стандардни третмани
Згрутчувањето на крвта е сериозна компликација што оперативните пациенти можат да ја искусат за време и по процедурата. Додека згрутчувањето на крвта што се јавува во ногата е сериозна состојба, згрутчувањето на крвта може брзо да станат опасни по живот, ако се преселат во мозокот (емболичен / исхемичен мозочен удар) или белите дробови ( белодробна емболија ). Овие компликации се многу сериозни и мора да се третираат брзо за да се минимизира штетата предизвикана на телото или мозокот.
Што предизвикува згрутчување на крвта по операцијата?
Згрутчувањето на крвта е поверојатно да се формира за време или по операцијата отколку што е тоа за време на секојдневниот живот. Постојат повеќе причини за ова, но една од главните причини лежи на работната маса за подолг временски период. Оваа неактивност го олеснува згрутчувањето на крвта, бидејќи не се движите крв низ вашето тело толку брзо или насилно, како обично во текот на вашата постапка.
Некои луѓе се неактивни по нивната операција, бидејќи тие се болни, многу болни или неспособни да одат. За овие пациенти, ризикот од формирање на тромб е зголемен по завршувањето на процедурата, како и за време на операцијата, бидејќи тие продолжуваат да бидат неактивни.
Видот на операцијата што ја имате, исто така, може да го зголеми ризикот од појава на згрутчување на крвта по процедурата. Ако вашата операција бара вашите артерии или вени да се сечат или поправат, ризикот од згрутчување на крвта е поголем, бидејќи вашето тело работи да престане крварење со формирање на згрутчување.
Ако имате хируршка интервенција во која вашето срце е запрено, обично операција на срцето заобиколување (CABG) , вашиот ризик од згрутчување на крвта исто така е зголемен.
Вашата лична медицинска и социјална историја, исто така, може да придонесе за формирање на тромб после операцијата. На пример, ако сте пушач, имате поголем ризик за формирање на згрутчување на крвта од просечната индивидуа, дури и без операција.
Фактори на ризик за крвни згрутчувања по хирургија
- Атријална фибрилација: пациенти со неправилен срцев ритам имаат зголемен ризик од формирање на згрутчување на крвта.
- Бременост: шанса за згрутчување на крвта се зголемува со тоа што телото го забрзува крвниот згрутчување при подготовка за раѓање на деца.
- Рак: некои видови на рак го олеснуваат крвниот тромб.
- Историја на згрутчување на крвта: ако сте имале згрутчување на крвта во минатото, поверојатно е дека ќе имате еден во иднина.
- Семејна историја на згрутчување на крвта: ако има повеќе луѓе во вашето семејство кои доживеале згрутчување на крвта, може да имате наследна тенденција да формирате згрутчување полесно од просечното лице.
- Хормонска терапија за замена (HRT): еден познат несакан ефект на ХСТ е зголемениот ризик од формирање на згрутчување на крвта.
- Пушење: откажување од пушењето ќе го намали ризикот од формирање на згрутчување на крвта по операцијата или за време на секојдневниот живот.
- Дебелината
- Продолжена неподвижност: ова го вклучува времето поминато под анестезија и времето што се опоравува ако не можете да одите и да се вратите на некои нормални активности.
- Проблеми со срцевиот вен: лицата со заменски срцеви залистоци или проблеми со срцевиот валвуд имаат поголем ризик од формирање на згрутчување кое потоа може да патува до белите дробови или мозокот.
- Дехидратација: водата е голема компонента на крвта и кога нема доволно крвта може да се згрутчи полесно. Пиење соодветна вода по операцијата може да помогне да се спречат формирање на тромби.
- Генетика: Ако вашето најблиско семејство е склоно кон формирање на згрутчување, може да биде исто така.
Спречување на крвни згрутчувања по хирургија
Добивањето и движењето за време на вашето опоравување од операцијата е еден од најдобрите начини за спречување на згрутчување на крвта. Да останете добро хидрирани со пиење доволно количество вода, исто така, може да го намалите ризикот од формирање на згрутчување. Исто така, треба да ги знаете знаците и симптомите на згрутчениот крвен притисок .
Покрај овие едноставни мерки, вашиот лекар може исто така да препише лекови за да спречи формирање на тромби. Како и секогаш, превенцијата е подобра од третманот. Лековите кои се употребуваат за инјектирање - како што се Ловенокс или Хепарин - се многу чести за време на престојот во болницата по операцијата, овој лек се дава за да се спречи формирање на згрутчување на крвта.
Поретко е препишана за употреба дома.
Третмани за крвни згрутчувања
Третманот за згрутчување на крвта зависи од локацијата на крвниот тромб. Ако згрутчувањето се формира, постојат третмани кои можат да се направат. Кумадин, или генеричкиот варфарин, е даден за да му помогне на телото да отстранува згрутчување од крвотокот. Хепарин, исто така, може да се даде за да се спречат дополнителни згрутчување од формирање или за да се спречи зголемувањето на тромбите.
Зглобот кој патува во крвните садови кои го хранат мозокот може да предизвикаат исхемичен мозочен удар, исто така познат како емболичен мозочен удар. Овој тип на мозочен удар предизвикува оштетување со лишување на ткивото кое се храни од блокираниот крвен сад на кислородот.
Овој вид на мозочен удар се третира со лек наречен ТПА кој помага да се раствори згрутчениот крв. Доколку TPA не може да се користи или не е ефикасна, лекарите можат да изберат да се обидат хируршки третман да се отстранат. Оваа постапка се прави со навојување на мал инструмент во крвотокот преку мала засеја во препоните. Уредот полека се движи низ крвните садови на телото, додека тромбот не се достигне во мозокот, каде што може нежно да се отстрани и да се повлече од телото преку инцизија на препоните. Откако ќе се отстрани тромбот, крвта може повторно да се прелеат во ткивата на мозокот лишен од кислород, а пациентот може да закрепне дел од функцијата на таа област на мозокот.
Црните што се формираат во нозете се нарекуваат длабока венска тромбоза (DVT) и се најчестиот тип на згрутчување на крвта по операцијата. Тие обично остануваат во нозете, но можат да се ослободат и да почнат да се движат низ крвотокот. Цревата може да се движат од нозете до белите дробови и да предизвикаат опасна по живот состојба наречена белодробна емболија. Додека пулмоналната емболија може да се третира , постои висока стапка на морталитет поврзана со овој тип на згрутчување на крвта.
Типично, тромбите во нозете се третираат со лекови, но во случаи каде постои висок ризик од згрутчување на белите дробови, може да се постави уред наречен инфериорна вена кава филтер (или Greenfield Filter). Овој уред делува како мала кошница, фаќајќи згрутчување пред да може да поднесе во белите дробови и да предизвика штета. Овие филтри се ставаат низ мал засек во препоните или вратот, преку кој филтерот е навојен во место во долната вена кава. Филтерот може да се става привремено или трајно.
Од збор до
Згрутчување на крвта по операцијата може да биде многу сериозна компликација. Ако имате необјаснета болка или драматично зголемување на болката по операцијата, особено во нозете, може да има проблем со згрутчување на крвта. Многу е подобро да ја пријавите можноста за згрутчување на крвта кај вашиот доктор, отколку да го игнорирате и да доживеете проблем со опасност по живот, како што е белодробна емболија.
По операцијата, безбедното е секогаш подобро од жал, особено кога згрутчување на крвта е можност.
Извори:
Третман на крвни згрутчувања - Запрете го згрутчувањето. Национален сојуз на крвни згрутчувања. Пристапено на јуни, 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm